反复流产原因有哪些,女性反复性流产 或可六种原因导致
1、反复流产原因有哪些
反复自然流产的原因有很多种,能够了解疾病的原因,对于治疗还是非常有必要的,那么反复流产的原因主要是什么?其实关系最大的就是子宫。(1)子宫畸形:1
1、反复流产原因有哪些
反复自然流产的原因有很多种,能够了解疾病的原因,对于治疗还是非常有必要的,那么反复流产的原因主要是什么?其实关系最大的就是子宫。
(1)子宫畸形:10%-15%的复发性流产妇女存在先天性子宫畸形。异常的子宫结构常常导致子宫内膜血管减少,炎症反应增加以及对类固醇激素敏感性降低。
(2)子宫肌瘤:子宫粘膜下肌瘤向子宫腔内突出,阻碍受精卵正常植入,导致子宫内膜容受性差,肌瘤附近细胞因子表达增加。
(3)子宫内膜息肉:目前还没有数据显示子宫内膜息肉与复发性流产之间的关系。
(4)宫腔粘连:宫腔粘连导致子宫内膜不足以支撑胎盘生长,其发生主要与流产刮宫有关。粘连导致部分或完全的子宫闭锁,导致月经不调,不孕和反复流产。
(5)子宫内膜吸收不良:正常子宫内膜可促进胚胎植入。渗透和胎盘形成。如果子宫内膜容受性较差,则上述过程可能受到干扰,导致不明原因的原因。怀孕和复发性流产。然而,子宫内膜容受性缺陷的原因和评估子宫内膜容受性的指标仍在研究中。
2、女性反复性流产 或可六种原因导致
有三次或三次以上的流产史称之为复发性流产。复发性流产大多数是早期流产,少数为晚期流产。那么导致复发性流产的原因有哪些呢?
有三次或三次以上的流产史称之为复发性流产。复发性流产大多数是早期流产,少数为晚期流产。大多数专家认为连续发生两次流产即应引起重视并给予评估,其发生再次流产的风险和三次是相近的。
常见复发性流产的病因有六类。
1、遗传因素
主要是指染色体数量或结构异常,这是引起偶发性早期妊娠丢失最常见的原因,约50%的偶发性妊娠丢失都归因于此。孕妇流产的风险会随着既往流产次数的增加及母亲年龄的增加而增加。在复发性流产的夫妇中,约3%~5%具有一种重大的染色体重排,而这一数字在普通人群中约为0.7%,最常见的是平衡易位和倒位。配偶之一或双方都可能杂合或平衡组合对他们自身无影响的致命基因,但当其以纯合或不平衡状态被胚胎遗传时会导致妊娠丢失。
2、解剖因素
子宫解剖异常可以导致约15%~20%的妊娠丢失,常见的子宫解剖异常主要包括纵膈子宫、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵膈子宫是生育结局最差的子宫异常,同时也是与复发性流产相关的最常见子宫异常。
3、感染因素
妊娠期间,无论是全身性的感染或是生殖泌尿系统局部感染,都可能导致妊娠丢失的结局。在排除复发性流产的病因时,生殖道衣原体、支原体、分泌物检查就显得十分必要。
4、内分泌因素
常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于过度肥胖、消瘦、月经不规则的患者尤其要注意相关内分泌异常的筛查。
5、易栓症
是指一类可增加血栓栓塞性疾病风险的疾病,由于妊娠期间血液系统出现的特殊改变,导致高凝状态,导致血栓形成的可能性增加,出现在胎盘微小血管内,可能导致胚胎停育、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限等情况。易栓症主要分为遗传性和获得性两大类。其中最常见就是抗磷脂抗体综合征。
6、免疫因素
人体免疫系统就像是自身的防御系统,对于外来侵略物,免疫系统会自动清除,而胚胎有一半是来源于父亲,会受到免疫系统的排斥,但是在正常的免疫系统中,存在免疫耐受的机制,可以使胚胎在母亲体内健康地成长。如果免疫系统亢进,排斥外来物质能力提高,会导致胚胎受到排斥,导致自然流产的情况。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、nk细胞、b细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。
如何应对复发性流产?
准妈妈在再次备孕前,一定要引起高度重视,需要做个全面的检查。具体包括:
1)全面了解个人病史,家族高血压,糖尿病史和遗传病史,以往妊娠生育史,个人的身高体重血型等。
2)夫妻外周血染色体检查,排除遗传因素。
3)b超,宫腔镜,或者 子宫输卵管造影 排除女方生殖器官解剖异常。
4)感染因素。如torch包括弓形虫,乙肝病毒,hiv病毒,梅毒螺旋体,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒。
5)空腹胰岛素,血糖,排除潜在糖尿病倾向。
6)甲状腺功能, 甲状腺自身抗体 ,排除甲功异常。
7)生殖内分泌激素的测定,排除内分泌疾病。
8)各种自身抗体的存在与否。
9)血凝状况检测。
10)丈夫精液检查,排除男方因素。
需要指出,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,代谢紊乱综合症,子宫内膜异位症是影响胚胎发育的重要因素,应在怀孕前给予充分的调整和治疗。
3、反复流产如何治疗
反复流产不仅给孕妇带来很大的打击,影响她们的身体健康,而且还会严重的影响自己的家庭幸福,因此一旦出现之后,就要积极的进行治疗。那么反复流产的治疗方式是怎么样的?
1、由于染色体异常而反复流产
这种选择机制将消除不良胚胎,并使人类健康和高质量基因得以继承和再生产。 由于这个因素造成的反复流产是不可治愈的,业界选择采取自然态度,不主张流产治疗。
2、反复流产引起子宫异常
在某些情况下,可以通过手术纠正,有些不能纠正,可以治疗由感染引起的重复流产,可以调节内分泌异常导致的复发性流产。
3、免疫因素造成的
用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫治疗,也有静脉注射丙种球蛋白的被动治疗,有效率据报道为70%至80%。
4、反复流产检查是怎样的
在生活中,一旦出现了不明确的流产现象,就要及时的到医院接受检查,而且在检查的过程中,医生会根据记得检查结果,确定你是不是患有反复流产的现象。那么,反复流产的检查是怎样的?
1、常规病因学筛查
(1)胚胎染色体和夫妇外周血的染色体核型分析;
(2)检查感染因素;
(3)完成性激素,甲状腺功能和血糖测量;
(4)生殖器官的超声波检查;
(5)自身抗体测试。
2、特殊的免疫学病原学检查
(1)微小淋巴细胞毒性试验(lct);
(2)单向混合淋巴细胞培养(mlc)+抑制试验。
大多数人,认为胚胎与男人无关。事实上,反复流产与男人有很大关系。一般来说,您应该检查染色体以查看核型是否异常。通常存在染色体倒位,易位和多态性改变。另外,精子dna碎裂率(dfi)也是容易导致流产的男性因素。这种检查是指精子内遗传物质的缺陷,这是图像的隐喻。
精子就像一个鸡蛋,壳是完整的,但蛋黄内部破碎,虽然不影响精子的受精结合胚胎的形成,但胚胎质量会有严重的缺陷,导致流产。精子dna碎片率高的原因很多,如坏习惯、吸烟、饮酒、熬夜、高温环境、精索静脉曲张,泌尿生殖道感染如前列腺炎,精囊炎,附睾炎等。
精子缺陷生产和成熟过程导致精子的“卵黄”破裂并严重损害精子的内部质量。所以在进行反复流产检查的过程中,不仅要检查女性的各项指标,也要检查男性的相关指标。