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容易致残的婴儿急性骨骺骨髓炎,骨髓炎的症状

2022-04-25 12:03:00     来源:www.dxfbaby.com
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1、容易致残的婴儿急性骨骺骨髓炎

  急性骨髓炎是小儿常见的骨感染性疾病,经血循环感染。严重者可出现多器官功能衰竭而危及生命。若不及时正确治疗,则可酿

1、容易致残的婴儿急性骨骺骨髓炎

  急性骨髓炎是小儿常见的骨感染性疾病,经血循环感染。严重者可出现多器官功能衰竭而危及生命。若不及时正确治疗,则可酿成慢性骨髓炎、病理骨折或骨缺损、骨不连接等后患。

  然而急性骨髓炎中有一种特殊类型,称为婴儿急性骨骺骨髓炎,顾名思义,它发生在婴儿,80%为2个月以下的婴儿,特别是新生儿。主要累及骨骺(位于长骨的两端)。到目前为止,国内外对骨骺损害的修复尚束手无策。但骨骺是小儿骨骼生长发育的组织,遭到炎症损害,既影响肢体发育,又会出现相应的畸形,可见此型骨髓炎后果十分严重。另一方面,由于新生儿期免疫功能不健全,所以炎症反应不典型,体温多在38摄氏度以下,患儿仅表现精神萎靡、不爱吃奶,肢体仅一端肿胀,不敢活动,被动活动则哭闹,末梢血中白细胞也不升高。因此绝大多数患儿被误诊,常常以脓肿切开引流,结果形成严重畸形而终身致残。

  1980年以来对本病做了系列研究,研究了小儿急性骨髓炎分型、发病机理和病理演变规律,探讨了本病常见的后遗畸形——股骨头缺损和病理性髋脱位的早期治疗方法,并取得了较好的效果。

  本病的临床特点为:①好发生于股骨(约占71%),尤其在其上端,因此髓关节是常见的部位。43%并发化脓性关节炎,因骨骺就位于关节内,因此新生儿患化脓性关节炎时要考虑到本病的可能。②38%出现病理性脱位。③基本不发生慢性骨髓炎,这是由于新生儿血运旺盛,具有很强的成骨、修复塑造能力,故骨干破坏后修复迅速。④据统计,44%患儿遗留畸形,如股骨头缺损、病理性髋脱位、肢体短缩,膝内、外翻等。一般x线早期诊断困难,因通常骨髓炎病后2周才出现改变,何况骨骺为软骨组成,x线片不显影。为进一步明确诊断,应立即行局部关节穿刺,若抽出脓汁则诊断多无疑问,否则也宜按本病治疗。具体治疗方法为通过静脉点滴投给足量、有效抗生素,如先锋霉素及支持疗法,关节要定期抽脓,并注射溶有抗生素的生理盐水冲洗,患肢要皮带牵引制动,以控制病情进展。

  婴儿比成人及儿童易发生骨骺骨髓炎,这与婴儿骨骺的组织解剖特点有关。

  为了挽救股骨头缺损和病理性髋脱位这一常见的后遗畸形,我们根据头臼同心是髋关节发育的基本条件的原理,即股骨头位于髋臼之内,则髋关节才能生长发育,否则不仅股骨头不发育,髋臼也会逐渐变浅、甚而消失,设计了于婴儿期进行股骨颈或粗隆关节成形术。这种手术既可恢复髋关节的形态,又维持了大部分的关节功能,可明显地改善跛行,为关节再建提供了良好的机会。实践证明,复位后髋关节负重可以加速肢体长度的生长,甚而在年长后不必再行肢体延长术。

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2、骨髓炎的症状

大多数人对骨髓炎疾病的发生容易忽视,骨髓炎是由于人体抵抗力差到导致细菌侵入身体,骨髓炎的早期只是会感觉关节有点疼痛,不容易被察觉。所以很多患者并不知道患了骨髓炎,下面小编给大家介绍骨髓炎的症状,希望能帮助患者及时发现病情,尽早治疗。

骨髓炎早期症状并不明显,只是有点隐隐作痛,没有其他异常。骨髓炎的症状伴有形寒、肢冷、盗汗或食欲减退,精神萎靡等全身症状,证属禀赋不足,后天失养,气血虚弱,毒邪寒痰壅滞、经络阴塞,聚毒入骨。

骨髓炎到了成脓期,关节患处就会出现漫肿时痛,皮肤不红不热,骨酸疼痛。患者会出现明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津,脉细数。若多种细菌混合感染,可出现高热、寒战等症。

骨髓炎到了溃后期,局部就开始溃烂流脓,皮肤色泽灰暗,脓液清稀或挟有絮状物,并有面色无华,形瘦肢冷,心悸失眠,自汗等骨髓炎的症状。舌淡、苔薄白、脉濡细而虚大。证属久病不愈,气血双亏,毒邪内盛,腐蚀烂骨,正气难复,邪毒难尽。

3、骨髓炎的危害

很多人认为骨髓炎并不是什么大病,平时关节有点疼痛也没在意,这种想法是错误的。骨髓炎是一种严重的疾病,对人体的伤害非常大。骨髓炎病情复杂严重,治愈难度大且易复发,如果没有及时治疗,后果非常严重。

1、颅内并发症

骨髓炎会并发硬脑膜外脓肿,患者会出现头痛、恶心呕吐、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。

2、化脓性关节炎

骨髓炎脓肿会通过骺板血管交通支,脓肿穿破关节软骨直接进入关节,形成化脓性关节炎。

3、肢体生长障碍

骨髓炎会影响肢体的生长发育,因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。

4、引发咽炎、扁桃体炎等疾病

骨髓炎还会引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。

由此可见,骨髓炎对我们的伤害是非常大的。在此提醒患者在治疗骨髓炎时一定要积极配合治疗,保持积极的心态,才能有助于病情的恢复。

4、骨髓炎怎么引起的

近几年骨髓炎的发病率越来越高,很多患者甚至不知道患了骨髓炎,等发现病情的时候已经是晚期了,治愈非常困难,给患者造成严重的心理负担,骨髓炎怎么引起的?为什么人们不容易察觉,今天小编就给大家揭秘答案。

骨髓炎主要是由于骨骼附近软组织感染扩散引起的,如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎。

血源性也是导致骨髓炎发生的重要病因。化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。

骨髓炎的发生还会受到外伤性直接感染而引起,如烧伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。

以上就是引起骨髓炎的主要原因,患者一旦发现骨髓炎症状,一定要及时到医院治疗,以免病情加重,耽误了治疗时间,加大治疗难度,平时要做好预防骨髓炎的发生,多运动,提高身体免疫力。

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