胎儿体重过轻时，孕妈要确认胎儿是否生长迟缓，如果胎儿生长迟滞的话，就要赶紧采取措施进行治疗。下面就一起来看看胎儿体重偏轻的相关治疗方法。

在妊娠期，当胎儿长得过小，与妊娠时间不成比例时，就称胎儿生长迟滞。胎儿在子宫内如果生长迟滞，其死亡率与致病率都比正常体重的胎儿来得高，且在生产过程中，也容易并发胎儿窘迫或胎便早现的问题。因此，藉由定期产检掌握胎儿生长状况，是及早发现胎儿生长迟滞的重要步骤。

大部分初为人母的准妈咪，对:怀孕"既充满期待又害怕，总是会担心胎儿生长发育有没有异常，因而常会跟别的孕妇比较肚子的大小、位置高底……等。其实，每个胎儿的生长状况一定有所差异，而所谓的:子宫内胎儿生长迟滞"，在医学上有其基本的定义。

何谓胎儿生长迟滞

:胎儿生长迟滞"是指胎儿在子宫内没有办法达到预定周数的体重，原因可能来自于一些病态的因素，进而造成胎儿体重与相同怀孕周数的胎儿体重分布做比较，落在体重分布生长曲线族群的10％以下。

临床上的分类

胎儿生长迟滞大致上可分为两大类别，分别是类型i对称形生长迟滞及类型ii不对称形生长迟滞。

类型i对称形生长迟滞（symmetrical）

为妊娠早期（初期3个月）发生对胎儿的伤害，产生对称形生长迟滞（内因性生长迟滞），其胎儿的腹围及头围都比较小。一般来说，此类别的发生比例较少，大约占10％～20％。

类型ii不对称形生长迟滞（symmetrical）

为妊娠晚期（末期3个月）才发生对胎儿的伤害，产生不对称形生长迟滞（外因性生长迟滞），其胎儿的头围正常，只有腰腹围比较小。

:小于实际妊娠周龄"≠:胎儿生长迟滞"

所谓小于实际周龄（small for gestational age，sga），指的是胎儿体重小于相同怀孕周数的胎儿体重分布生长曲线族群的10％，但有些准妈咪身材比较娇小（如45公斤以下），所生下的宝宝有可能会出现小于实际周龄的情形，然而这种状况是不必追究其原因的，因为宝宝日后通常也可以生长得不错。由此可知，小于实际妊娠周龄并不等同于胎儿生长迟滞，两者分属不同的概念。

导致胎儿生长迟滞的三大原因

造成胎儿生长迟滞的原因相当多，一般可区分为3大类。

子宫胎盘功能异常（最常见的原因，约占80％）

慢性羊膜炎、胎盘有血栓或梗塞、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常、双胞胎间血流相通等病变。事实上，约有40％的胎儿生长迟滞致病原因仍不明，一般认为还是与胎盘功能不足，使得血流在子宫体和胎盘减少的关系。

母体疾病

准妈咪年龄较大、早期发生母体体重增加不良、营养不良、先天性子宫内感染（德国麻疹、巨细胞病毒、梅毒及弓浆原虫感染、a型和b型肝炎等）、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病、严重贫血（地中海性贫血）、抽烟、酗酒、药物成瘾（安非他命、古柯碱、大麻、鸦片类或吸入性溶剂）。

胎儿自身问题

多胞胎、染色体异常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等。

对胎儿可能造成的危害

怀孕期间如果出现胎儿生长迟滞，可能造成的影响有：生产时血氧量较低、出生评估分数（apgar score）较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险；出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。另外，严重的生长迟滞也容易造成胎死腹中的危险。根据近期的研究，子宫内环境与胎儿成长是否良好，与中年之后的健康状况息息相关，举例来说，出生体重太轻的胎儿，往后罹患心脏病、高血压等慢性病的机率相对较高。

医生是如何判断胎儿生长迟滞呢？

诊断前先确认怀孕周数

由于胎儿生长迟滞的标准，是与相同周数的胎儿体重分布做比较，所以在进行诊断前，应该先确认正确的怀孕周数。目前用来诊断胎儿生长迟滞的方式大致有下列4种：

子宫底测量

在第20周以后，测量子宫体高度是从子宫底（母体的子宫体上面的高度）量到耻骨，所测量出的公分数值通常对应等于怀孕周数（如28周所测出的数值应为28cm），若量到的高度较预计的周数少于2cm以上，则要怀疑为生长迟滞。

超音波测量

超音波诊断的3个主要标准分别为：胎头大横径、腹围、大腿骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。此外，胎儿腹围是相当有用的指标，子宫内生长迟滞的胎儿，往往会将有限的营养成分转移到头部发育，测量的结果就会呈现胎儿头部较大而腹部较瘦小的不对称状况，有助于诊断。

都卜勒超音波血流速度量

透过都卜勒超音波直接测量脐带的血流速率，一旦发觉胎儿生长迟滞者呈现血流阻力增加与速率渐慢的变化，可选择适当时机提早终止妊娠，避免发生胎死腹中的悲剧。

母体孕期体重增加程度

母体的体重增加变化，亦可能代表着胎儿的大小。

诊断仍可能出现误差

子宫底测量、超音波测量、都卜勒超音波血流速度量是目前常用于诊断胎儿生长迟滞的方法，不过，这些方法仍然可能出现诊断上的误差，所以一般来说，除非胎儿生长迟滞的情形非常明显，通常还是要观察一段时间，才能确定胎儿是否真的有生长迟滞的现象。

如何监测胎儿生长是不是迟滞呢？

产前监视的重要性

胎儿生长迟滞属于高危险妊娠之一，准妈咪必须配合医师，除了持续追踪胎儿大小之外，在生产过程中也要特别注意是否并发胎儿窘迫的情形。此外，为了确保胎儿没有出现异常，通常建议在产前可进行下列的生理活动评估：

不加压试验（nst）

若20分钟内有2次胎动，伴随每分钟心率增加15次且持续15秒以上，为有反应性，属于正常现象；若胎动过少或没有胎动，有可能是胎儿正在睡觉，可将腹部轻摇或用声音来刺激胎儿，等叫醒胎儿后再记录20分钟，如果40分钟内没有合格胎儿心跳加速，为非反应性，属于不正常的现象。

超音波检查

直接观察子宫内胎儿的呼吸运动、胎动、胎儿的身体张力及羊水容积等项目。

多普勒超音波检查

检查脐动脉、子宫动脉、胎儿下胸腔动脉之血流速度波型图变化、测量收缩压与舒张压的比值。如果比值大于3，或是末舒张期血流极度减少、濒临消失、消失或逆流，都暗示着胎盘末稍血流阻抗的增加，一般常见于妊娠毒血症、胎儿低血氧、慢性窘迫，生长迟滞甚或即将濒临死亡之胎儿。

胎儿运动记录

准妈咪每天应该平躺测量3小时的胎动，分别在早上、中午、晚上各1小时，并将3次测得胎动的总数乘以4，作为12小时计的每日胎儿运动记录。如果整天少于3次胎动，应该要立刻找医师诊断。

当胎儿发生生长迟滞，其实也反映出准妈咪子宫内的环境恶化，不适合胎儿生长，因此，若已经接近预产期，建议可以进行评估，考虑是否要催生，让胎儿尽早离开母体，才不会危害到胎儿生命。

产前如何预防与治疗胎儿生长迟滞

为了避免胎儿有生长迟滞的情形，准妈咪应该尽量远离危险因素，做好产前的预防或治疗工作。

1.避免劳累多休息卧床休息可能是胎儿生长迟滞治疗中最有效的方法，因为适度休息可增加子宫胎盘血流量，促进胎盘血流畅通，使胎儿发育更健康，也可预防早产，特别是对于双胞胎妊娠更为重要。

2.注意孕期健康怀孕期间要避免有害的生活方式，如抽烟、喝酒，且准妈咪本身要随时注意健康，控制各种合并症，如毒血症、肾脏疾病等。

3.补充完整营养高热量的饭食（但不是高蛋白）和胎儿出生体重增加有明显关系，有助于减少低出生体重的发生率，准妈咪可在医师或营养师的专业建议下，补充适当的营养需求。

4.采用药物疗法怀孕早期使用少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持畅通，有助于让胎儿获得充分氧气及营养。

5.评估提早生产的必要性对生长迟滞的胎儿而言，如果子宫内环境有危及胎儿健康的可能性，可考虑是否提早生产。

定期产检掌握生长状况

目前虽然已能了解部分导致胎儿生长迟滞的因素，但仍有约40％无法找出确切原因，所以准妈咪除了要改善不正确的饮食习惯，避免喝酒、抽烟、滥用药物、接触有毒物质，更不能忽略产检的重要性，惟有配合定期产检，才能掌握胎儿的生长状况，早期发现早期治疗，减少因为胎儿生长迟滞所带来的风险。

有些孕妈妈原本体重就不达标，孕期摄入的营养可能不是很充足，但是维生素和矿物质在胎儿的生长发育中不可或缺，而胎儿需要通过脐带从母体中吸取营养，胎儿宫内生长发育迟缓（ivgr）和新生儿畸形跟孕妈妈在孕期体重过轻密切相关，神经管缺陷（ntd）胎儿孕妇体重通常较低。

另外，针对膳食中易缺乏的一些矿物质和维生素进行营养干预，实验表明，通过适当增加钙、铁等矿物质和维生素的补充，可有效预防低出生体重的发生，由此可见，孕期缺乏维生素和矿物质是导致孕妇体重过轻的原因，特别是钙元素，是胎儿生长的重要营养素。

孕妇的体重过轻，说明很可能孕期体重增长不足，体重管理失控危害胎儿健康，导致胎儿生长受限，甚至出现低体重儿、早产儿等不良后果。怀孕的时候，母体除了要提供自身的营养需要以外，还要满足胎儿发育的营养物质。如果怀孕期间，孕妇的营养得不到及时的补充，就会造成母体营养不良，体重过轻对自身带来的最大问题就是贫血，贫血后又会诱发各种其他疾病，影响胎儿正常的成长发育。

1、影响胎儿正常发育

有些孕妇原本体重就不达标，怀孕期间营养摄取得不足，母体能提供给胎儿的营养自然就远远不够。胎儿的发育会随着营养的供给不够而出现减缓或是停滞的状态。如果在孕期检查的时候，发现胎儿的体重小于相应的月份，就说明胎儿在子宫内发育迟缓，这样的胎儿出生之后体重就是偏轻。这样的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，免疫力和抵抗力都比正常体重的胎儿要差得多。

2、增加胎儿的死亡率

孕妇的体重偏轻，增加了早产的可能性，胎儿出生后有可能就是低体重儿。他们往往会伴有营养不良、抵抗力低下、容易患病等各种现象。有关报告显示，婴儿营养缺乏会导致死亡，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。胎儿的营养不足，出生之后也是体弱多病，甚至会影响到大脑的发育，可能也会给家庭造成了养育难度。

在怀孕后，有的孕妇因为体重增长过多而烦恼。但有部分孕妇也因为怀孕后体重过轻而烦恼，虽然在怀孕后大多数的孕妇因为营养等原因都会出现增胖的趋势，但不排除少部分孕妇因为体质等原因体重依旧没有变化。如果孕妇体重较的话，是很容易造成胎儿发育不良等情况的，那么面对孕妇体重过轻的情况应该怎么办呢？

对于体重比较轻的孕妇来说首先就是要保证自己每日三餐的营养达到均衡，保证自己的饮食合理，而且进食的食物一定要保证容易消化等原则。因为在怀孕初期的时候，胎儿的发育是需要大量的营养，因此建议体重较轻的孕妇多吃鱼类或者高蛋白质的食物来增加自己的体重，保证胎儿的正常营养需求。

除了保证自己的正常饮食以外，在怀孕初期的时候还要多补充含有叶酸的食物，因为叶酸能够帮助宝宝的大脑神经发育，降低先天疾病的可能。因为孕妇妈妈的体重偏轻，因此孕妇可以选择少食多餐的方式来补充自己的营养和增加自己的体重。