新生儿吐奶是常有的现象，因为宝宝的胃部发育不成熟是扁平的，连接食管的入口太宽了不能很好地关闭而连接直小肠的幽门又太紧了，宝宝吃奶吸入部分空气之后就会出现吐奶症状。正是因为宝宝的吐奶的常态所以很多时候家长就会忽视背后隐藏的疾病，所以家长在发现宝宝频繁吐奶的时候一定要弄清楚到底是病理性的还是生理性的。

怎样辨别生理性吐奶和病理性吐奶？

其实辨别宝宝吐奶是否正常的方法很简单，最简单的就是记录宝宝的体重变化和精神状态，如果宝宝体重稳定增长，睡眠状态好食欲佳没有明显的哭闹则说明这是正常的生理性吐奶，家长就不用过于担心，如果宝宝体重明显落后食欲不好又经常哭闹的话家长就要注意了。很有可能是宝宝生病了。

引起宝宝呕吐的疾病有哪些呢？

先天性巨结肠

这种疾病最明显的症状就是宝宝出生之后没有在医学规定时间内排胎便，或是宝宝有严重的饿便秘症状，巨结肠宝宝除了呕吐之外还会有明显的腹胀腹痛，宝宝可能哭闹不安。临床上判断的依据还有观察宝宝有没有胃型、肠型、腹部的肿块并且要及时检查肛门。

肠闭锁

出生第一天的宝宝经常有持续性的呕吐，吐过之后呕吐症状会有缓解但是在喂奶之后的短暂几小时时间里又会呕吐，呕吐物中夹杂着胆汁和粪便一样的污秽时家长就要及时就医进一步确诊。

羊水吸入

羊水吸入造成的呕吐常见于新生儿出生的第一天，因为羊水吸入对胃部有刺激性，宝宝的呕吐物中会有清水、粘液和少量的血性液体，处理方法很简单只需要用1%浓度的苏打水洗胃即可。

幽门痉挛

幽门痉挛是指宝宝胃部链接小肠的出口出现功能性失调，常见的症状就是在喂奶不久之后出现喷射状的呕吐，这种情况下需要借助药物阿托品治疗，使用剂量上有严格要求，先从一滴开始然后逐步增加最高剂量不能超过4滴，所以家长们应该在医生指导下使用。

呕吐是很多疾病的常见症状，可以让人们呕吐的原因有很多，成年人呕吐大多数是由于疾病引起的，而一些妇女在怀孕早期也会出现呕吐的现象，酗酒的人群出现呕吐更加常见。如果呕吐发生在新生儿身上的话就要引起重视了，那么什么是新生儿呕吐呢？

新生儿呕吐指的是新生儿的胃部和肠部的内容物逆行而上从口腔排除的过程，正常来说胃肠道的内容物是向下的，呕吐属于一种消化机能障碍，新生儿发生呕吐的情况很多见，因为新生儿的消化系统和成年人的不同，而且新生儿大部分是躺着的，这时候一旦摇晃或者出现哭闹的情况都很容易引起新生儿呕吐。

新生儿的胃部比成年人的容易受刺激，当新生儿吃饱了之后胃部的压力会升高，很容易出现食物反流的现象。虽然新生儿呕吐属于正常现象，但是如果经常发生呕吐的话家长们要注意是否是疾病引起的呕吐，肠狭窄、肠闭锁、肠旋转不良都有可能引起呕吐，需要就是治疗。

婴儿呕吐后哭闹怎么回事

1、婴儿呕吐后哭闹的身体原因

你的孩子伤心的哭泣可能是情绪的，但是也有可能是身体的原因。由于你的宝宝还没有必要的口头表达能力来传达身体症状，所以如果你觉得他的哭泣和呕吐是身体原因的话，就要仔细评估孩子的身体。伤心哭泣的可能原因包括：出牙、胃肠不适、耳部感染、喉咙痛、眼睛刮伤，或者是脚趾和手指的小疼痛。还有一种可能就是肠套叠，这是一种紧急情况。它是发生在两岁以下儿童中的肠阻塞。如果你怀疑孩子有内部堵塞，那就立刻打电话给孩子的儿科医师，或者立即带他到急诊室。

2、婴儿呕吐后哭闹的情绪原因

如果一个婴儿极度的心烦意乱，他可能会极度伤心的哭。对于小孩子来说，过长时间的哭泣可能是压倒一切的，小孩子的身体可能会用呕吐做出回应。例如，当婴儿在一个新的幼儿园患分离焦虑时，他可能会伤心欲绝，也许会一直哭到呕吐。婴儿在睡眠训练过程中也会变得过分不安，可能也会哭到呕吐。

3、婴儿呕吐后哭闹的其他原因

宝宝吐奶哭闹可能是疾病原因，吐奶可能属于全身性或胃肠道疾病的表现。宝宝吐奶，体重快速减轻或边吐边咳嗽，呕吐物是褐色或绿色的话，可能都属于一些疾病的表现。如果宝宝吐奶哭闹，非常难受的话，很可能是食道发炎，要及时医院治疗。

宝宝吐奶哭闹可能是生理因素引起的。宝宝胃肠的解剖生理特点使得宝宝易吐奶。因为食道和胃贲门发育不成熟，加上体内残留的粘膜，从而容易吐奶。生理原因也会引起吐奶哭闹。宝宝也可能是进食过量，或吃奶后马上平卧，引发吐奶。上述均属于生理性吐奶，不必过于紧张。

如果宝宝偶尔出现一次吐奶哭闹，精神又好，那就是正常的。可是，如果宝宝连着吐几次了，每次喂奶后都吐的话，就得注意宝宝会不会发热，大便怎样，精神有没有变化。这些都预示着胃肠道可能出现问题了，或者是身体其他系统发生了病变。

引起新生儿呕吐的原因

1、肠胃结构特殊引起新生儿呕吐

宝宝刚出生时胃部未发育好为水平状态，不能容纳太多食物;贲门较松，容易让胃中的食物冲过贲门逆流而上到食道;幽门处的肌肉发达，当胃内消化物受到外界刺激时幽门就会收缩，甚至发生抽搐，导致食物反向流动。因此，如果宝宝喝奶太急，将空气一起吸入胃中后，易引起呕吐。

2、喂养不当引起新生儿呕吐

给孩子喂太多，超过了孩子胃所能容纳的量;孩子喝奶太急;乳汁的温度过高或过低，胃部蠕动加剧，都会使孩子呕吐。但这种是偶尔情况，而且呕吐的内容物会很多。

3、羊水在作怪引起新生儿呕吐

观察呕吐物颜色，若呈黄色或咖啡色（说明含血），则表明宝宝吞入过多羊水。呕吐多发于出生后一到两天。

4、幽门肥大性狭窄引起新生儿呕吐

由于孩子幽门处的肌肉发生畸形，过于肥厚，甚至会肿胀，导致食物不能顺利通过肠口进入肠道。胃壁肌肉收缩过于剧烈，奶水难以顺利金融肠道，反而从嘴里流出。

婴儿呕吐的护理

1、维持呼吸道的畅通

呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于让宝宝吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。可以在宝宝的床边放一个盆盂，以备宝宝再次呕吐时使用。

2、保持清淡的饮食

呕吐之后每隔10——15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水，也可以给宝宝喝一点稀释后的果汁，少量多次就行了。不要急于让宝宝进食，等待呕吐反应过去，可以进食一些清淡、易消化的食物，如稀粥、烂面条、少量蔬菜泥等。

3、保持口腔的清洁

呕吐之后，会有一些胃酸、消化，及未消化的食物残渣残留在口腔中，难闻的味道，会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝，父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔;而较大的宝宝，可以以温开水漱口，以保持口腔清洁。

治疗新生儿呕吐的方法：

  ●吐奶，可以从口中或鼻子里喷出来。应该注意观察吐出来的奶的性质，有没有奶块？是什么颜色？有无血液或黄色的胆汁。

  ●如果吐奶或溢奶，常发生在刚喂奶以后不久，而且孩子食欲好，精神也好，日见长胖，不发热、不腹泻，这就不要紧，这多数是由于喂养不当造成的。

  ●呕吐如果伴有下列表现，表示有疾病，应该去医院就诊：

  ①呕吐伴有食欲减退，精神萎靡不振。

  ②呕吐并发热。

  ③喷射状呕吐，且前囟饱满。

  ④呕吐加腹泻。

  ⑤呕吐物带有血液或黄绿色。

  ⑥呕吐，并且腹部饱胀。

  ⑦上呕吐，下便秘或生后未排出胎便者。

  重点提示

  新生儿呕吐可由多种原因引起，重在仔细观察、辨别。发现不良症状应马上去医院。

  医院治疗及家庭护理

  ●医院根据呕吐的表现及相伴症状进行必要的检查，查出病因。

  ●针对不同的呕吐病因，进行治疗，包括内科治疗或外科治疗。

  ●在家给宝宝喂奶后要认真地给宝宝拍背，把吸奶时吞入胃中的空气排出来，这可以避免喂养不当引起的吐奶。

  ●吐奶后要将宝宝侧卧，防止呕吐物呛入气管。

  ●观察呕吐物的性状和全身状况，如有异常及时就诊。

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新生儿出现吐奶，常常令父母朋友们忧心忡忡，其实他们最为关心的是宝宝的吐奶究竟是生理性还是病理性，我们知道，新生儿时期除了喂养不当导致的新生儿溢奶外，许多因素尤其是内外科的疾病都和新生儿吐奶有关。由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，对于新生儿的呕吐，明确其的病因是最为至关重要的。

临床常见的与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下：

羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。

新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。

感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。

值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。

食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。 幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。

肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

综上所述，对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的，临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。

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