情况四：乙肝被判定为小三阳

是hbsag阳性、hbeab阳性和hbcab阳性者，这标志着乙肝病毒的复制已经由活跃转为静止，血液中病毒含量明显减少，传染性弱，提示病情开始好转，但长时间持续这种状态可转变为肝硬化。

女性有乙肝可以哺乳吗

是否可以哺乳：可以

乙肝妈妈的乳汁中即使有乙型肝炎病毒，但病毒量远没有血液中高，且乙肝病毒不会通过消化道感染。宝宝整个消化道没有乙型肝炎病毒受体，通过乳汁传播的可能性很小。只有当宝宝的消化道黏膜损伤时，含有hbv-dna的的乳汁才可通过黏膜进入血液，引起宝宝感染乙肝病毒。

小三阳的妈妈如果能采取一些保护措施，宝宝就会更安全。宝宝出生后，及时接种乙肝疫苗，同时注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以切断母婴传播途径。妈妈要注意休息，合理地安排哺乳期的营养，避免食用对肝脏有害的食物，如酒、烟、高蛋白质食物等。

二、乙肝妈妈哺乳的注意事项

1.正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。

2.hbvdna阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与婴儿的用品绝对隔离，以减少婴儿传染的几率。

3.母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。

4.由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

5.母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

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我的乳汁够吗？这是所有采取母乳喂养的妈妈问得最多的问题。之所以有这样的疑问，是你不知道宝宝每次吃下去了多少奶，另外一个原因是你希望提供给宝宝最好的。宝宝哭时，你自然会非常关注，但是刚开始时很难弄清楚宝宝是因为什么哭。因为吮奶通常能让宝宝安静下来，因此，宝宝哭了，很多母亲都会认为是饿了，甚至错误地把宝宝哭归咎于自己的乳汁有问题。试着不要太过担心，实际上你的乳汁可能什么问题都没有，哭对宝宝而言是相当正常的。以下的一些建议也许能帮助你．

让自己放心的最好方法是去看医生，让他给宝宝称一称。如果宝宝的体重增长正常，则说明你的乳汁没问题，宝宝每次都吃得饱饱的。母亲可能还担忧宝宝的哭声和进食模式，但是如果宝宝看起来很开心，体重增长也正常，就没什么好担心的了。

但是，如果宝宝体重增加了，可是反过来好像还是有问题，原因可能就多了，可以咨询医生，试着找出问题的所在，原因有可能是腹痛或者是鹅口疮。如果你感到焦虑和沮丧，这种情绪也会使宝宝不安，还会影响到乳汁的质和量。

如果你营养好，休息充分，就能给宝宝提供最好的乳汁。乳汁漏出说明你有足够的乳汁，如果还出现喷射的情况，那你的乳汁量就更加没有问题了。下面介绍了怎样促使乳汁流出的一些建议：如果宝宝体重没有如期增长，医生就会让你定期检查宝宝体重，并给你有关哺乳的一些建议。体重不增加最普遍的一个原因，是宝宝没有摄入足够的热量，但一般通过加强自身营养和注意哺乳姿势就能纠正过来。你还需延长每次的授乳时间，让宝宝获得含高热量的足够的后奶。如果这些都不管用，建议给宝宝补充配方奶。尽管消化系统出现问题的可能性很小，如果宝宝呕吐频繁，或者医生怀疑他（她）的消化系统有问题，就会进一步详细地检查。

怀疑自己的乳汁说明你信心不足：你会时不时地问自己“我足够优秀了吗？”这个问题会延伸到哺养宝宝的其他方面。而“我的乳汁提供足够的营养吗？”只是其中的一个方面，这个问题会随着你慢慢适应妈妈的角色，对宝宝越来越熟悉，逐渐理解他（她）的信号以及得到家人的支持而解决。

用药和哺乳

哺乳期间很多药物都不宜使用，所以，如果要用药，事先要咨询医生。有些抗生素能安全使用，而对于孕酮，只有那种小的避孕丸才认为是安全的。尽管哺乳期间应尽可能地少吃药，但是如果你的确疼痛难忍，适当地采取一些鬼话缓解也是必要的，只是事先一定要咨询医生。药的某些万分会通过母乳进入宝宝体内，但是剂量合适，可以把对宝宝的影响减少到最小。止痛片加少量食物能帮助你减轻胃部不适。

哺乳情绪

哺乳能让你身心愉悦。看着宝宝从你身上得的营养，这是让人相当满足的一件事情。而父亲们也会很乐意深爱的妻子和宝宝能如此亲密，以及宝宝在妻子的照料下养得白白胖胖。激素能让你的情绪外现，尤其是当你感到累或者是脆弱的时候，这些激素的含量会更高。利用好哺乳的时间，调整一下情绪，能你更好地进入母亲角色。还有你爱人的情绪也非常重要。他可能有一种被宝宝“踢出去”的感觉。他的不良情绪会影响到你和宝宝共同形成的生活节奏。

你会经常出现消极情绪，而且一天２４小时照顾宝宝也会让你感到疲惫不堪。如果你把这种消极情绪带到哺乳中，就会使乳汁量减少，同时，宝宝也会变得烦躁不安。正视你自己的情绪，试着和他人交流，如朋友、爱人、母乳喂养的顾问还有医生等，这会对你有所帮助。改善情绪的同时也会提高乳汁质量。不能进行母乳喂养，建议采取人工喂养的方式。

体形与性

你和宝宝的亲密关系会让你重新看待自己的乳房。显然，每个妇女对这个问题都有自己的看法。有的会感到骄傲或者忧虑，认为拥有一个丰满的胸部才是正常的，也有的担心乳房下垂，乳房过大或过小。你怎样看待自己的乳房和哺乳，将会影响你的体形以及自尊。

哺乳还会影响到性。哺乳的时候，乳房首当其冲是为了给宝宝提供乳汁。尽管乳房在这段时期看起来很丰满，但是对抚摸反应迟钝。体内的激素会让你性欲减退。阴道的润滑液分泌减少。这种情况直到几个月之后才会恢复正常。你的爱人也会有他自己的反应：不敢碰你的乳房，他怕弄疼你或者刺激分泌乳汁。

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在我国，乙肝感染率非常高，每年估计有70.6万乙肝孕妇，乙肝的其中一种传播方式就是母婴传播，所以这些妈妈都不能母乳喂养了吗？

对于乙肝妈妈来说，母乳喂养存在一定风险，担心病毒传染很多乙肝妈妈放弃了哺乳。

都知道母乳是最好的不可取代的，但是，哺乳并不是所有妈妈都可以，对于乙肝妈妈来说，母乳喂养存在一定风险，担心病毒传染很多乙肝妈妈放弃了哺乳。在我国，乙肝感染率非常高，每年估计有70.6万乙肝孕妇，乙肝的其中一种传播方式就是母婴传播，所以这些妈妈都不能母乳喂养了吗？

答：当然不是，乙肝妈妈也是可以哺乳的。

在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相当明确的规定，:新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（hbsag）阳性母亲的喂奶"。

都说乙肝:小三阳"可以哺乳，:大三阳"不可以，真的吗？

答：不一定！

@崔玉涛：不要以:大三阳"、:小三阳"作为是否能母乳喂养的标准。只有当血液乙肝病毒dna载量超过10的6次方，说明乙肝病毒在母体内复制，才考虑不能母乳喂养。对于乙肝病毒携带的孕妇，分娩前应做乙肝病毒dna检测。仅是乙肝携带者的母亲所生婴儿，生后12小时内须接种乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗，尽早开始母乳喂养，不要轻易放弃。

是否能母乳喂养，综合考虑这三项指标：

指标一，新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫。目前，我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，单用乙型肝炎疫苗，阻断母婴传播的阻断率为87.8%。

指标二，母亲初乳的hbv-dna（乙肝病毒基因）载量。如果初乳hbv-dna阳性的产妇，喂初乳的传播风险可能较高。如果是阴性，可以选择母乳喂养。

指标三，新生儿的乙肝表面抗体（hbsab）。抽新生儿的血检测乙肝表面抗体，如果婴儿的hbsab为阳性，乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全。

简单的说：新生儿接种乙肝疫苗+乙肝病毒dna阴性+新生儿乙肝表面抗体阳性。

乙肝传播的主要途径有血液传播、密切接触（创伤口、体液交换等）。所以这些情况，乙肝妈妈不能再哺乳了！

（1）正在进行抗病毒治疗的孕妇，多数不建议母乳喂养；

（2）婴儿口腔、肠道粘膜有破损，有可能通过乳汁感染婴儿；

（3）母亲乳头有破损出血，比如乳头皲裂，等伤口愈合后再继续；

乙肝妈妈乳头破损了，就会传染给宝宝吗？

答：不是的。带有乙肝病毒的妈妈的体液与小孩的体液发生交换，同时妈妈的乙肝病毒浓度很高，小孩对乙肝病毒没有免疫力，这才可能发生。

换而言之，如今新生儿接种乙肝疫苗已产生抗体，即便不小心吃了含有母亲的血液的母乳，母乳经过口腔到胃肠道时，消化道的环境，比如存在免疫因子、酸性等因素，不利于乙肝病毒的生存。

事实上，母乳和人工喂养的宝宝被感染的几率是相等的，乙肝传播要通过体液交换来实现。如果母亲身上有伤口，人工喂养的宝宝也有几率接触到被感染。

无论人工或母乳喂养，都要注意尽量避免让孩子接触含有高水平乙肝病毒的体液，如血液、伤口和阴道分泌物。哺乳妈妈特别要注意乳房乳头不要有创伤，内裤应分别清洗，洗漱用品，餐具要勤消毒，以减少孩子被传染的几率。

乙肝是一种由病毒感染而引发的疾病，其传播途径有很多，例如母婴传播、性传播、 血液传播等等。于是，乙肝病毒携带的妈妈们就有疑惑了，自己是乙肝患者，可以给宝宝哺乳吗？会导致宝宝感染乙肝病毒吗？

其实，乙肝妈妈是可以进行哺乳的。

即使在检测过程中，可以从乙肝妈妈的乳汁中检测到少量的乙肝病毒，或者有时宝宝在吮吸乳头时可能会使得其破裂出血，导致含有乙肝病毒的血液进入婴儿的口中。但是，新生宝宝接受了正规的免疫预防，有了保护抗体，而且新生宝宝口腔与胃肠道的酸碱环境，使得乙肝病毒很难进入新生宝宝体内。

有研究表明，乙肝妈妈完全可以进行母乳喂养，也提倡妈妈们进行母婴喂养，因为母乳是新生宝宝最健康的食物。

乙肝的全名叫做慢性乙型肝炎，是肝病的一种。过去很多人因为缺乏疾病预防常识，使得自己和家人被传染上了乙肝，不过随着医疗技术以及人们对疾病的了解，如今乙肝已经得到有效控制。

大家都知道，乙肝是最容易传染给最亲密的人的，那如果女性患有乙肝，是否还能给宝宝喂奶呢？接下来就和小编一起来详细地了解一下吧。

女性有乙肝可以哺乳吗

一、女性乙肝可以哺乳吗

情况一：乙肝被判定为双阳

指乙型肝炎表面抗原（hbsag）和乙型肝炎e抗原（hbeag）双阳性，提示近期被感染乙肝病毒。如果出现面色发黄、消瘦、下腹疼痛等症状，常提示急性乙肝，虽传染性弱，也需及时治疗。

是否可以哺乳：可以

情况二：乙肝被判定为单阳

仅指乙型肝炎表面抗原（hbsag）阳性，意味着人体的血液中已经感染了乙肝病毒，但病毒主要隐藏在肝细胞中，没有繁殖，基本上不具有传染性。如果妈妈无消瘦、面色蜡黄等临床症状，化验肝功能正常，可不必治疗，但需定期复查。

是否可以哺乳：可以

情况三：乙肝被判定为大三阳

即乙型肝炎表面抗原（hbsag）阳性、乙型肝炎e抗原（hbeag）阳性以及乙型肝炎核心抗体（抗hbc）阳性，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强，大多数人的肝功能会有损害。

是否可以哺乳：以前不可以，现在可以

在产前3个月（妊娠28周起），准妈妈每4周肌注高效价的乙肝免疫球蛋白400国际单位，直至临产；宝宝出生后当天以及15天后分别注射高效价的乙肝免疫球蛋白400国际单位；宝宝满月、2个月和7个月时分别接种乙型肝炎疫苗10微克。此法是目前国内最行之有效阻断乙型肝炎母婴传播新办法。

大三阳的妈妈哺乳前，应洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食。如果妈妈的乳头有破溃，则应暂停母乳喂养。