体格发育评价包括有发育水平、生长速度和匀称程度三个方面。

(1)发育水平：对体重、身高、头围、胸围、上臂围等进行横断面测定评价，就是将孩子在某一阶段时间的某一项体格生长发育指标测量值与正常参考人群值相比较。此比值就是孩子的发育水平（它一般可分为上、中上、中、中下、下五个等级）。如果孩子的某一指标大于或者小于正常人群测量参考值的最高或者最低标准，父母就应该及时带孩子到医院和医生一起寻找原因，以便进行合理的干预治疗。

(2)生长速度：每次对小儿的体重或者身长测量后，要进行动态纵向观察（比如生长监测），看其每月生长发育是否正常。这种连续纵向的测量观察，可以跟随孩子的自己生长轨迹，及时发现生长偏离（增长过快、过慢或者不增长）情况，早期采取干预措施。

(3)匀称程度：对小儿体重、身长等各项指标之间的关系进行评估，比如：医生通过对小儿的坐高／身高比值进行评估，可以看出小儿下肢的发育是否正常，以此评价孩子的身材发育是否匀称。用孩子的体重(kg)／身高(cm2)即kaup指数，来评价孩子是否太胖或者太瘦等。

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体格发育的衡量指标是比较清楚的，如体重、身长、头围等。在小儿生长发育过程申有一定的规律性。各个人以及各个家庭的不同成员又可有各自的发展特点和潜力。由于受种族、遗传、性别、环境、教养等影响，出现不同的模式，但总的规律还是十分相似的。

（一）体重身长增加速率各时期不同 出生后体重和身长的增加在头2年增长较快，2岁至青春前期每年均有较为稳定的增加，青春期则猛长，以后渐渐停止。例如婴儿第一年体重从3．lkg左右增加到9 kg左右，共增加6 kg,2岁时体重11.5kg，这一年仅增加2.5kg。出生时平均身长为50.lcm,1岁时74～75cm，增加24～25cm,2岁时身长87. 9 cm.这一年仅增加13.9 cm。

（二）身体各部分长度比例随年龄而不同 体格发育有其头尾规律。头在子宫内和婴幼儿期领先生长，而以后生长不多。出生时头大身体小，肢体短。以后四肢的增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗，四肢长。胸围增大速度大于头围增大，出现成人体型。婴儿头部高度占身高的1／4,成人头高占身高的1/8。

（三）各器官发育与体格发育的规律不平行 脑的发育在出生头2年最快。5岁时脑的大小和重量已接近成人水平。淋巴系统出生后发育很快，到青春期达顶峰，然后逐渐退化。生殖系统到青春期才迅速发育。

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小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。

体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。

1、体重

体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添

  体重是判断一个孩子体格发育是否正常的一项重要指标。体重为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的量，是代表体格生长的，可以判断出小儿的营养状况。

  正常小儿出生时平均体重为3.1~3.3千克。出生后第1周内由于哺乳量不足，水分丧失及排出胎粪，体重要暂时性下降3%~9%，这称生理性体重下降，随即迅速恢复和增长。

  年龄越小，体重增长越快，出生后头3个月每月增长700~800克及至1000克；4~6个月每月增长500~600克，故前半年每月平均增长600~800克；6个月后体重增长减慢，下半年每月增长300~400克。一般3—5个月时体重可达出生时的2倍（6千克），1岁时达3倍（9千克），2岁时达4倍（12千克），2岁后到11~12岁前每年体重稳步增长约2千克。进入青春期时体重猛增，每年可达4~5千克，约持续2～3年。故小儿体重增长速度有两个高峰，即出生后6个月内和青春期。一般男孩较同龄女孩为重，但女孩青春期发育较早，故10n13岁女孩常较男孩为重，待男孩进入青春早期后(12～15岁)又可超过女孩。为便于日常应用，可按下列公式粗略计算小儿体重：

  1~6个月：体重（千克）=出生体重（千克）+月龄×0.6（千克）；7~12个月：体重（于克）=出生体重（千克）+月龄×0.5（千克）；2岁~12岁：体重（千克）：年龄×2（千克）+8（千克），如4岁小儿体重是4×2+8=16（千克）。

  正常同年龄、同性别儿童的体重存在个体差异，一般波动在10%左右。判断某一儿童的生长状况，需连续定期监测其体重才比较确切，发现体重增长过多或不足，均应查寻原因，尽快解决，使其恢复正常。

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各家各户的孩子尽管各自存在着不同的遗传差异、处于不同的生活环境中，有着各自的营养及疾病的背景，但都有着共同的生长发育规律。不仅在中国如此，任何一个国家和民族的儿童也都遵循着这种生长发育规律。因此，主动认识儿童生长发育的一般规律，对不同年龄段小儿给予保健、营养、教育等方面的正确引导，可使其生长发育在最佳条件下，得到最好的预期发展。

在儿童保健工作方面，有关形体的检查，一般包含体格发育及功能状态；其中儿童的体格发育是评价儿童健康的重要组成部分。通常包括以下检测指标：体重、身高（身长）、胸围及臂围，婴幼儿要测头围、坐高、记录出牙月份及牙齿数等，有时还要测量皮摺厚度；18个月以内的婴幼儿要测囟门。在功能方面，通常检测血红蛋白、血压、脉搏（心率）或肺活量等；有时根据需要也检测运动功能。

在家庭实用技术方面，身高（身长）和体重是最常用的有关儿童体格发育的指标。2岁以内的婴幼儿用仰卧位测量的“身高”，所得结果叫身长；如果是站立位检测的，将此结果加0.7厘米即为换算后的身长。2岁以上儿童站立位检测的叫身高，如为仰卧位检测的结果，将其减去0.7厘米即为换算后的身高。

对2岁以内的婴幼儿，在测量身长和体重的同时应测量头围。

这里简述体重和身高（长）这两项指标的家庭应用。

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