孕激素是什么,孕激素测定
1、孕激素是什么
孕激素又称“女性激素”,主要包括黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮、已酸孕酮等,是促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的类固醇
1、孕激素是什么
孕激素又称“女性激素”,主要包括黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮、已酸孕酮等,是促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的类固醇激素。
生殖激素分为两类,一类是雌性激素(又称“动情激素”),另一类是孕激素。
雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌,主要为雌二醇,在肝脏中灭活,转化为雌三醇和雌酮,并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出,而妊娠期间,胎盘可分泌大量雌三醇。
孕激素是女性甾体激素,由卵巢黄体产生的孕激素是孕酮。目前临床上应用的孕激素制剂主要分为天然孕激素和人工合成孕激素两大类。
2、孕激素测定
女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动,卵泡期孕酮水平极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期lh峰后的第6~8日血浓度达高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。
孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用,主要是使子宫内膜转化为分泌期,利于胚胎着床;并防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳作准备。
血孕酮正常范围(nmol/l):
卵泡期:<3.2
黄体期:9.5~89
孕早期:63.6~95.4
孕中期:159~318
孕晚期:318~1272
绝经后:<2.2
临床意义:
1、排卵监测:血孕酮水平>15.9nmol/l,提示有排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合b型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用gnrh激动剂等,均可使孕酮水平下降。
2、评价黄体功能:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
3、孕激素六项检查
孕激素六项检查,主要是检查雌激素、促卵泡、黄体生成素、雄激素、孕激素、泌乳素六项。
促黄体生成素和促卵泡生成激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
催乳素,由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生,乳汁的生成和排乳。
雌二醇是由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
孕酮是由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
睾酮一半是由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约四分之一,仅四分之一来自卵巢。主要功能是促进阴蒂,阴唇和阴阜的发育。
4、孕激素的一些生理作用
孕激素也叫黄体素或孕酮,主要由近成熟的卵泡和排卵后的黄体所分泌。排卵前由肾上腺皮质分泌少量孕激素。孕激素产生后,进入血液循环,再分布到全身发挥生理作用。
(1)孕激素能增加输卵管的收缩幅度,减低其收缩频率;可抑制输卵管内膜表皮上纤毛的生成,减低表面细胞的粘液分泌功能,调节受精卵在输卵管内的运行。
(2)孕激素可抑制子宫肌肉的自发性收缩,保护孕卵种植过程,并为其以后的生长发育提供适宜的条件。
(3)孕激素能扩张子宫的血管,增加其血运量。
(4)孕激素在雌激素作用的基础上,促使子宫内膜上皮细胞进行糖原合成和贮存,使细胞体积增大,腺体屈曲旋转密集。它又使子宫内膜的间质组织内水潴留,同时内膜层内的小动脉进一步伸长和扩张,呈螺旋状蜷曲,使子宫内膜能为孕卵种植和胚胎发育初期提供海绵状营养丰富的基地。
(5)孕激素可使子宫颈口变紧、变窄,子宫颈管分泌物减少,粘稠度增加,不利于精子通过。
(6)孕激素可促使阴道粘膜上皮细胞脱落加快。
(7)在乳腺小管已受雌激素作用后,孕激素可促进乳腺腺泡的发育。
(8)在妊娠早期,孕激素可维持胚胎的正常发育。
(9)孕激素可作用于中枢神经系统而使体温升高。健康妇女排卵前,基础体温较低;排卵后,基础体温可升高0. 3~0.5℃,并呈双相型。
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5、什么是孕激素
孕酮也叫孕激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要激素,特别是在怀孕过程中,扮演非常重要的作用,可以说,如果孕激素出现问题,怀孕都是困难的,即使怀孕,也会发生流产、早产,使女人失去生育能力。
在正常情况下,在排卵前人体每天产生约2-3mg的孕激素,主要来自肾上腺。而在排卵之后,孕激素的产生量上升为每天20-30mg,绝大部分由卵巢内黄体分泌。