生育保险费用由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

一．能享受生育保险的条件

1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态；

2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。

二、生育保险待遇享受范围

生育待遇包括产前检查（妊娠满16周至分娩前）、分娩、产后并发症（产假期间）、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。

1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

产假计算：

基本产假98天，其中产前可以休假15天；

生育时遇有难产的（如剖腹产、ⅲ度会阴破裂者），可增加产假15天；

生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

怀孕不满四个月流产的，享受15天产假；

怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

自愿生育独生子女的，增加35天；

晚育的，增加15天。

3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

三、生育就医确认及申报生育定点医院

（一）什么时候可以办理

1.准备分娩的，在妊娠满16周之后，生育前办理（需要在产前办理，为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理）。

2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的，在术前办理。

（二）需要哪些资料

1、《计划生育服务证》（原件）或婚育证明

2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件

3、小一寸近期照片1张

4、《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名及电话）一式三份

注意：《计划生育服务证》需先在居住地所在居委会进行生育报备。

（三）属于下列4种情况之一的，须由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理申请手续。

1.参保时间未满1年的现役军人家属、从军队专业、复、退人员；

2.参保时间满1年的关闭、破产企业女职工；

3.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并以参保人员；

4.原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参保后转入本统筹区域内参保时间未满1年的人员。

四、生育保险待遇申报流程

(一)分娩

1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料，由医院直接进行费用申报减免。

2、生育津贴。产后报销时间：生产后半年内提交以下资料，由参保单位安排待遇申领。

产后报销资料：（报销审核后资料可退回）

1、医院病历原件和复印件（广州分娩不需要，异地分娩需要）

2、医院诊断证明原件和复印件

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票

4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）

5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件（各地名称不一样）

6、出生证

7、医院盖章的等级证明（分娩医院）

8、出院小结

9、独生子女父母光荣证（可视个人情况放弃独生子女待遇）

待遇审核时间：一般3个月左右。

（二）流产报备资料：

1、准生证（有街道办一孩报备章）

2、发票

3、药费清单

4、出院小结

5、病历

6、结婚证复印件

（三）男方陪产假资料

1、出生证

2、 独生子女光荣证

3、 准生证

4、 剖腹产需提供诊断证明

取药的时候也是要排队的，没有轮到的时候，可以在候诊处等候，但是要留意取药窗口上方的报号屏幕，哪个窗口屏幕显示你的名字的时候，就可以到相应的窗口排队取药了。

西药领取是在门诊楼1楼大厅，有好几个窗口，一般取药窗口号码是1~9号如果有不明白的地方，可以咨询一下旁边值班的护士。

如果取药窗口号码是10~13号时，要到门诊1楼的中药房取药。

而当取药窗口号码是14~16号时，要到肝病大楼1楼药房取药。

生育保险就诊流程

如果计划生育需要做放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用，可以按规定的定额标准由生育保险基金来支付。

广州市居民医保产前门诊检查待遇标准

在符合计划生育政策规定的生育期内，可以在广州市生育保险定点医疗机构中选定一家进行产前门诊检查（办理定点）。基金支付比例50%，限额为每孕次720元/人。

（1）参保人员在本市社会保险定点医疗机构（以下统称定点医院）就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，起付标准以上的部分，由居民医疗保险基金按如下比例支付：

首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的，未成年人和在校学生按医院65％、二级医院75％、一级医院85％的比例支付。

（2）参保人员（不含大中专学生）到定点医院普通门（急）诊就医，属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，由居民医疗保险基金按以下标准支付：

未成年人及在校学生：到社区卫生服务机构（在二、**医疗机构本部设置的除外，下同）及指定基层医疗机构就医，按80％的标准支付，其它医疗机构按50％的标准支付；最高支付限额为300元/人·月。

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产科在医院3楼，那产科就诊流程是怎样的呢？

先在1楼挂号处挂号，之后到3楼分诊台报道；

把挂号单的绿色联交给护士；

怀孕没有满3个月的mm要跟护士说清楚哦，如果怀孕已经满3个月了，每次必须先称体重再测血压；

接着就到候诊室候诊，等待叫号；被叫到号就可以到诊室就诊啦。

注意哦，凡是羊水穿刺、清宫术、营养咨询到分诊台护士预约时间；

生育保险及城市居民生育保险的孕妇到护士站分单盖章；

这些事情都办完了之后，如果是自费的，就到收费处缴费，凡是有生育保险的就到1楼医保办公室记账。

那医生开了药方，需要输液，该到哪里去办呢？

去西药是在1欧西药房，中药是在5楼的中药房。

要是mm你要输液，就是到1楼。

要做b超的mm是在5楼超声室；做手术是在2楼手术室；做胎监是到3楼胎监室；做完了这些，还要回到原来就诊的诊室。

医院建档怎么办理呢？

不用预约什么，就挂了产科普通号都行，然后他们会给你开一系列检查单，主要是抽血的，结果出来之后如果你是打算在三院生，他们就会给你一个专门的病历本，然后把检查结果单贴上去，如果你不在那里生，好像是不给你本子的。网友广州流浪猫

很简单的。要在三院那里做一些乙肝、梅毒之类的检查，告诉医生说要建档，医生就会开这些检验单给你的，检查结果出来之后拿着这些单去前台那里，护士会给你一个新的病历本，并帮你把单据粘贴上去，然后再登记一下就ok了。网友晟晟的妈妈

拿到生育保险凭证就可以去中山三院建档，建档需要很多项抽血的结果，建档前先挂个普通产科号让医生给你开齐建档需要的多项抽血单，肝功能尿常规等之类的， 具体什么项目我就不详细列出，然后拿绿色本子去护士台登记签名，下一楼生育保险收银科记账，当时开单金额几百元吧，记账后自费才30元以下，等全部结果出 来就去护士台办理建档就行，有专门的护士帮黏贴结果的，建档会给换一本孕产期的病历，建档费就5元。网友盼盼~2014m爱u

自费项目

1.血清促甲状腺激素测定（化学发光法），血清，40元；

2.抗甲状腺过氧化物酶抗体（tpoab）检测（化学发光法），血清，60元；

3.血清游离甲状腺素（ft4）测定（化学发光法），血清，57元；

4.静脉采血（2支管），5.62元；

5.静脉采血（10支管），14.45元；

6.唐氏综合症筛查（中孕期）（二项），血清，172元；

7.彩超产科产前诊断（彩超+胎儿产前诊断）+三维（套），456元；

8.丙型肝炎抗体测定（anti-hcv）（定量），血清，70元。

合计：875.07元

医保报销项目

1.产前检查，30元；

2.血常规（五分类），全血，20元；

3.肝功三项，血清，10元；

4.生化八项，血清，51元；

5.尿常规（套），尿液，32元；

6.常规心电图（十二通道+十五导联），35元；

7.体检（乙肝两对半1）保健科专用，血清，40元；

8.不加热血清反应素试验，血清，10元；

9.人免疫缺陷病毒抗体测定（anti-hiv）（各种免疫学方法），血清，40元。

合计：318元

网友zxt20cry分享

中期唐筛和验糖等项目都免费的，用生育保险记账，就是三维bc要465元自费，其他的如果是开医保范围的药医保也可以报销，胎监检查65元/次，生育保险 可以报销3次，其他就是要自费，如果是特殊情况的胎监自费就多点，像我从28w就开始做胎监，早就用完三次，现在孕后期胎监还是一周两次呢！网友盼 盼~2014m爱u

入院办理指南

资料：带齐医保卡（医疗证）、身份证原件，公医病人还需要记账单、按金单请妥善保管，需凭该单结帐。

押金：可以用现金、支票或联银支付；可以用来支付住院者自费项目；

按金的数目:根据病种来决定。公费医疗者：记帐单 + 2000元，自费医疗者：视病种而定，社会医保者：5000元以上（产科3000元)。

出院办理指南

结帐前：与病区核实：（1） 检查、治疗完成情况；（2） 是否带出院药；（3） 费用明细、补交金额。

结帐时：接出院部通知后，持押金单、有关证件、补交金额到出院部办理出院手续

结帐后：带出院药者请到主体楼门诊二楼药房领取。

出入院部：位于主体楼住院部一楼

办理出院时间：星期一至星期五 上午8:00~17:00

节假日 上午 8:00~12:00，下午 14:00~17:00

家属探视时间：

星期一至五 下午：15:30~21:00

节假日探视时间为：上午10:00~12:30 下午15:00~21:00

凭保安人员发放的探视证（每位病人每次发放两个）进入病区。

就餐：

可以在入院时办理配餐卡，送餐时间是早上 6:30~7:30，中午11:30~12:30，下午15:00~21:00；如果亲友需要送餐，要与护士长联系办理送餐证。卡不能转借，遗失不补，并 在规定时间内使用。在非探视时间送餐，只允许送到病区门口，由门卫转送给病人。

送餐时间： 早上 6:30~7:30，中午11:30~12:30，下午15:00~21:00

另外，家属也可以在医院食堂吃饭哦，食堂是在9号楼。

分娩费用

顺产差不多四五千吧，有医保我就自付了两百，陪产的是独立产房，陪产要交700吧，统一洗澡的，肚脐贴医院有的。

病房情况

母婴同室，一般是2到3床，有帘。顺产的话，三院晚上不给陪护，也不给陪护床。请医院的护工，60块一天，但护工也只帮你泡下奶粉喂下奶和换下尿片，奶瓶也不帮忙洗，服务很随意。