婴儿对牛奶不耐受分为两种情况：

  1．牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白中含有母乳没有的蛋白质分子，如p-乳球蛋白和a一酪蛋白。加上肠黏膜发育和肠道菌群不成熟时过早添加配方粉，特别是出生后第一口为配方粉时，容易诱发牛奶蛋白过敏。若出生后母乳真的不足，医生建议添加配方粉时，应添加水解蛋白配方。

  2．乳糖不耐受。乳汁，包括母乳在内，碳水化合物主要为乳糖。乳糖要经过婴儿小肠黏膜上乳糖酶分解才能吸收。乳糖不耐受指的是因婴儿小肠黏膜上乳糖酶不足或破坏增加，不能分解奶制品中的乳糖，致使乳糖进入结肠，败解后产生很多气体，同时吸收很多水分的过程。表现为腹胀、水样泻，但大便检查提示正常，多见于急性腹泻病后。虽然确实有婴儿患原发性乳糖不耐受，但非常非常少。只有急性腹泻时才会出现暂时乳糖不耐受。所以进食配方粉出现问题时，不应首先考虑乳糖不耐受。

  若换不含乳糖配方粉或在现有奶粉中添加乳糖酶后，症状有所缓解或消失，就可确定为乳糖不耐受；若症状不缓解，换水解蛋白配方后见效，考虑牛奶蛋白过敏。对牛奶过敏的婴儿，在妈妈适当限制饮食下，首先考虑母乳喂养。除非妈妈已相当限制自己饮食种类，婴儿过敏仍非常严重，或持续加重，说明因牛奶过敏已出现对母乳的交叉过敏，这时应考虑停止母乳喂养。不过，仅极少数情况需要停止母乳喂养。如果母乳不足，应添加深度水解配方粉，而不是豆奶。

  牛奶蛋白过敏的治疗

  母乳喂养儿：母亲适量限制饮食

  配方奶喂养儿：选用特殊配方奶

  1．豆奶——低出生体重婴儿和骨质疏松症者不建议使用

  2．部分水解配方奶粉

  3．深度水解蛋白配方粉

  4．氨基酸配方

  无过敏原

  氨基酸为原料

  乳糖不耐受

  ·继发性乳糖不耐受由胃肠炎和营养不良所致的乳糖酶水平暂时降低

  ·先天性乳糖不耐受极为少见

  ·治疗：豆奶或不含乳糖的配方奶

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  3岁以下的小小孩因为肠道发育尚未成熟，对于牛奶中的牛奶蛋白大分子无法完全消化，因此产生不耐症状；国泰医院小儿科主治医师卢英仁说明，类似这种症状的baby比例大概占2～3％，而许多baby还会因此对牛奶恐惧并开始却步，长期以往就造成钙质摄取不足的现象。

  爸比妈咪可以观察家中宝贝，如果婴幼儿时期（1～3个月大）时期就有湿疹哭闹、胀气不舒服、胃口变差、而且有不明原因的腹泻等情况发生时，就要小心或许就是「对牛奶不合」的族群之一啰！

  常见母乳不合的两因素

  现代双薪家庭居多，很多妈咪生产完后也不会选择当全职妈咪。因此，职业妈咪如果想要在产假结束后，还维持「母乳」来源，可能会有些困难，对于无法亲自喂哺母乳而改喝配方奶粉的baby而言，就提高对牛奶过敏的发生率。卢英仁医师表示，总结引起baby「母乳不合」的原因不外乎两大类：乳醣不耐症、牛奶蛋白过敏。

  怎么知道baby是否对乳糖有耐受不良的症状呢？卢英仁医师表示，从出生到3个月内的baby，由于肠胃道中的乳糖脢分泌不足，导致肠胃中有大量且无法消化的乳糖会堆积在肠道中，经细菌发酵后就会产生气体（即有机酸）。

  同时，肠胃道会开始出现轻重程度不一的腹胀、腹泻、哭闹、不想喝奶、或容易放屁等现象；这些症状常常来得很突然，所以baby大多会剧烈哭闹（面红耳赤、手脚冰冷）并持续数个小时。爸比妈咪除了心疼外，可以帮助baby将其双脚膝盖屈向胸前，让其产生放屁或解便就可缓解症状，并结束大哭大闹。

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面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题，专家建议妈妈应该从以下几个方面入手：

1、少量多次

各种各样的乳制品中所含有的成分对于宝宝而言是非常重要以及必要的营养物质，而患有乳糖不耐受的宝宝却因此而出现有腹泻、过敏等症状。对于这部分宝宝而言，妈妈在哺乳的时候应该选择少量多次的方法，这样可以让宝宝逐渐的适应各种乳制品，从而改善乳糖不耐受的情况。所谓乳糖不耐受是乳糖酶缺乏个体所致，只要每次采用少量乳类的喂养方式，宝宝便不会再出现不耐受症状。

研究中发现，少量多次食用可减轻乳糖不耐

如果宝宝对牛奶不适应，出现腹泻、腹胀等症状，有可能是对牛奶过敏或患有乳糖不耐症。但由于这两者的症状相似，再加上很多妈妈对两者不了解，常将两者混为一谈。其实，牛奶过敏和乳糖不耐症在机理和对策上都有较大差别。

1、乳糖不耐受：

牛奶中大约含有4.5%的乳糖，而它作为一种大分子双糖，还需要在小肠内被分解成葡糖糖和半乳糖这两种单糖，才能被肠壁吸收。人体需要借助乳糖酶的帮助才能分解乳糖，但很多人由于肠道内乳糖酶缺乏，无法将牛奶或是其他食物中的乳糖有效分解。没能分解的乳糖就有可能在回肠末