地理植被地理环境可以明显影响过敏性疾病的发病率。以哮喘为例，调查显示，在平均海拔3千米的西藏高原，哮喘患病率低，仅为0.1 1%，在海拔50米的福建省患病率是2. 03%，在一些热带雨林地区从事渔业的人口中患病率高达20%。地理环境对过敏性疾病的影响更主要的体现在对过敏原分布的影响。

  首先地理环境影响植被的分布，以常见的花粉为例，北欧以桦树和梯牧草的花粉为主。北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉同，东北地区春季最主要的致敏花粉是杨、柳、松、白桦等树木花粉，夏秋季节 是蒿属植物、豚草和律草等杂草类花粉；而上海、江浙一带春季为松、柏、梧桐，夏秋季节 为藜、禾本科植物花粉；广州等南方春季为构、松、桉等树木花粉，夏秋季节 为禾本科、木麻黄、苋等。

  因此北方花粉症患者在花粉季节 如果到南方旅游或出差，常使病症明显减轻甚至是不药而愈。

  我国西北地区气候干旱少雨，真菌过敏的患者要少；而东南沿海一带气候潮湿，特别是梅雨季节 ，真菌过敏患者明显增多。尘螨在干燥条件下无法生存，因此，在我国青藏高原以及中东沙漠地区，尘螨过敏的人很少。我们接诊的一位哮喘患者，过敏原检查显示对尘螨明显过敏，后因工作需要调去西藏1年半，在这期间一直没有哮喘发作，工作期满回到沈阳1周后又开始发病。这就是地理环境影响过敏原分布的一个典型病例。

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成长的历程充满乐艰险，无数的小挫折让孩子的成长旅程充满了拐点，尤其是在最初的几年，孩子体验身体上的疼痛，父母则体验焦虑和无奈，打开孩子的成长之书，无数的痛苦体验背后其实有着一个共同的根源——过敏。

尤其是在过去的10年中，我国儿童的过敏发病率成倍增长，尤其是在一些比较发达的城市。0—2岁的孩子中，各种过敏症非常多见，除了食物过敏，湿疹也是3岁以前的小朋友最常出现的过敏性疾病，每一类过敏性疾病都各有自己的特点：

仙女的恶作剧：湿疹

传说仙女的魔术棒有着无数神奇的魔力，草木的枯荣、气候的阴晴都在仙女随意的一点之间。清晨起床的妈妈发现仅仅一夜之隔，宝宝的脸上多了几片红色的小疙瘩，这样的变化其实更像一个恶作剧，是仙女故意在宝宝睡着的时候跟他开的玩笑吧？

事实上多半的妈妈们虽然乐此不疲地给孩子讲仙女的故事，但在她们的心里仙女飘渺得仿佛是天边的一团云彩，此时现彼时隐。对于孩子脸上的红疙瘩，医生的说法更能赢得妈妈们的心：在2、3个月到2岁以内的小孩子中，湿疹是最常见的过敏性疾病。开始时，湿疹一般为红色的小疙瘩，慢慢会出现渗液，最后结痂脱屑，这样的过程反复发生，孩子会因为痒而不断用手抓。湿疹大多分布在孩子的、脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围。

妈妈可以这样做

当发现孩子出现湿疹的时候，不要惊慌，随便听从他人意见，乱用偏方都是不可取的做法，比较合理的措施应该从寻找原因开始，根据具体的原因，有针对性地采取治疗。

1.找出过敏源：

专家在对儿童过敏的研究中发现，3岁以内的小朋友对食物过敏的概率非常高，100个中就有6个。2.5％的新生儿对牛奶过敏，所以寻找过敏原因首先要从孩子的饮食入手：注意观察有没有食物过敏，对于混合喂养或者已经添加辅食的孩子，在停止目前饮食或者是更换了低过敏牛奶之后湿疹是否减轻；进行母乳喂养的孩子，在妈妈吃过鱼、虾、蟹、鸡等食物后，孩子的湿疹是否有所加重，如果发现孩子的湿疹的确与上述情况有关，那么应该立刻调整喂养方式，与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。

2.使用药物：

在医生的指导下，也可以选用一些药物，例如苯海拉明糖浆、复合维生素b、维生素c等，有继发感染时还要加用抗生素。除了内服的药，也可以根据湿疹的程度选用外敷药品：如果出现出水糜烂或红肿的状况，可以用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷患处，渗液与糜烂消失后，可以为孩子擦一点湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

3.细心护理：

母乳是宝宝最好的食物，母乳喂养能有效防止孩子因牛奶过敏所致的湿疹。有湿疹的部位，用清水洗洗就好了，避免有剌激性的物质接触皮肤，碱性肥皂、护肤霜之类的化妆品都最好不要使用。

4.室度适当：

如果太热，宝宝会觉得特别痒；孩子穿的衣服最好选用全棉织品，宽松的衣服更适合宝宝。

王后的苹果：食物过敏

白雪公主从王后的手中接过那个漂亮的苹果，吃了第一口后就倒在地上，邻国的王子俯身吻了吻躺在鲜花中的白雪公主，公主立刻睁开眼睛。几乎每一个妈妈都希望自己的吻也有那样的神奇功效，能让食物过敏的宝贝从此百无禁忌， 可惜童话里的故事永远只是水中的月亮，看着美丽却无法当真。

不过自然自有自己的安排，80％的食物过敏在5岁以内可以自愈，而母乳喂养是治疗和预防宝宝食物过敏的最好方法。食物过敏最常发生在宝宝出生后的第一年，3岁以前的孩子有6％都会发生食物过敏现象，其中对牛奶过敏的占到一半以上。

食物过敏的症状一般都在小朋友吃下食物的4小时之内出现，孩子的皮肤上出现了红色的疹子，呕吐、腹泻，有些还会有舌头水肿、咽喉水肿……这些都是典型的过敏症状。

妈妈可以这样做

1.母乳喂养：

治疗和预防食物过敏最好的方法是母乳喂养，对于具有强烈过敏家族史的幼童，出生后的前6个月应尽量实行母乳喂养，哺乳的妈妈在饮食方面也应尽量注意，避免吃一些高过敏的食物。在某些特殊情况下，妈妈无法哺乳，可以用水解蛋白配方奶粉来代替。

2.预防过敏要从孕期开始：

准妈妈在怀孕的第二期(3 —6个月)，家中就尽量不要饲养宠物，吸烟的爸爸需要戒烟，准妈妈如果对什么食物过敏，在怀孕期间也尽量不要吃。

3.辅食添加尽量延后：

正常情况下，4—6个月的宝宝就可以开始添加辅食，但对于严重过敏的婴儿，辅食添加的时间尽量安排在宝宝九个月的时候，一些容易引起过敏的鱼和鸡蛋白，建议等孩子1岁2个月以后再尝试。

4.找出过敏食物：

治疗食物过敏最有效的方法是找出食物过敏的种类，尽量避免孩子尝试过敏食物，但是做到百分百不吃过敏食物并非易事，这需要父母仔细观察，还需要得到专业医生的指导。

巫师的魔咒：过敏性哮喘

童话里说，新生的公主被恶意的巫师施了魔咒，命中注定在她十岁那年沉沉睡去；白日活泼的小朋友在夜晚睡觉时却发出呼呼的喘气声，不断的咳嗽以及呼吸困难……心急的妈妈难免要怀疑是不是有什么巫师也对宝宝施了咒语？

如果一定要说有巫师，那么他的名字大概就叫“哮喘”。无聊的哮喘拿着法杖在天上“点芝麻”，点到的人在他看来是无限幸运，在父母和孩子眼里却是如此倒霉。哮喘对5岁以前的孩子格外钟爱，80％的过敏性哮喘发生在5岁以前，男孩比女孩更容易受到哮喘的青睐。家族亲人中如果有人曾患有哮喘，被哮喘选中的可能超过30％。湿疹、哮喘、过敏性鼻炎大约是结伴而行的三兄弟，很多患有哮喘的小朋友同时患有湿疹，大概一半的小朋友有过敏性鼻炎。

不过从医生的角度来看，上述的看法过于童话，他们给予家长更加严谨的解释：过敏性哮喘是一种过敏性疾病，大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素都有可能诱发哮喘。

在一年四季当中，春天和冬天因为气候不稳定，上呼吸道感染多，容易引起哮喘；夏天的病情最为稳定；秋天，大量的细菌尸体是最强的过敏原，这个季节哮喘病人发作最为频繁。从呼吸道感染恶化为哮喘之前，一般会有个比较明显的信号：晚上咳嗽明显增多，每次咳嗽表现为剧烈的咳嗽，细心的家长在这个时候要多加重视。

妈妈可以这样做：

1.消除室内尘螨

·每周用55℃以上的热水洗涤床上用品，并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥；

·床上用品最好使用防螨材料制品每天起床叠被子；

·不用填充、毛绒玩具、地毯和挂毯；

·室内尽量少放家具；

·保持室内干燥通风。

2.消除动物过敏源

·尽量不养小动物，已经有的小动物一定要把它安置在卧室以外，每周还要定期给动物洗澡；

·彻底、定期清扫，消除蟑螂；

·消除烟草烟雾；

·吸烟的家长不要在小朋友的房间里吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所；

·定期注射流感疫苗；

·每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗，发现孩子出现感冒症状，马上采取有效的治疗措施；

·经常带孩子锻炼，增强体质，减少感冒的发生。

爱丽斯的恐怖仙境：过敏性鼻炎

在变小之后的爱丽斯眼里，平日亲切可爱的草地此时是危险重重、杀机四伏的原始森林，一只微不足道的小昆虫也能鄙夷地斜视着小小的爱丽斯，童话的夸张让读者的心始终紧张，跟随着爱丽斯的脚步在丛林中奔走。患有过敏性鼻炎的小朋友大概和爱丽斯有相似的感受，芬芳的鲜花中暗藏无名的危险，被妈妈一次次关照远离鲜花，不能肆意地在草地上和爸爸一起玩皮球，心中多少都会有遗憾。

近年不断增加的儿童过敏性鼻炎患者，让更多的小朋友只能远观鲜花。有报道称，3岁以下婴幼儿患儿童过敏性鼻炎的有20％，6岁以下儿童40％患有过敏性鼻炎。

患有过敏性鼻炎的小朋友经常流清鼻涕、喷嚏、眼睛发痒和流泪。过敏导致的流鼻涕要比病毒感染导致的流鼻涕持续的时间长，通常持续几周甚至几个月，在空气中存有花粉颗粒或其他过敏源的季节最常见。许多其他物质可能会加重过敏性鼻炎，包括灰尘、霉菌和动物皮屑。

妈妈可以这样做：

1.减少室内过敏源：

消除室内尘螨、不养小动物，不在室内吸烟，特别还要注意减少室内植物，盆栽植物中潮湿的土壤是理想的霉菌繁殖地。

2.户外避免过敏源：

花粉多的季节少带孩子出门，尤其是有风的时候，要特别减少甚至避免户外活动，这个时候也不要使用空调，室内注意关窗，减少开窗的次数，尽量使用空气过滤器；外出最好带口罩，归来之后，要帮孩子洗澡，洗去落在头上和衣服上的花粉；洗过的衣服最好用烘干机烘干；

3.寻求医生的帮助：

单纯避免过敏源的方法有时候效果并不明显，此时父母需要带着孩子寻求医生的帮助，在医生的指导下采取药物治疗以及免疫治疗。

如果说童话故事象征着童年的美好，是回忆里明亮的笑容；那么身体上的各种病痛恰如童话故事中不可缺少的丑恶，是笑容边那道不小心的划痕，虽然痛却是童年中无法跳过的小插曲。咿呀学语的孩子在美好与丑恶、在笑容与疼痛中慢慢长大。

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近年来儿童过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或异位性皮炎、过敏性眼结膜炎等呈逐年增高的趋势，成为严重危害儿童健康的主要疾病之一。过敏性疾病与遗传因素有关，遗传因素与环境因素相互作用决定过敏性疾病的表现和发展。“过敏”简单地说就是对某种物质特别敏感，当你吃下、接触或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应，导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。 当宝宝出现湿疹、荨麻疹、持续性打喷嚏治疗不佳等症状应不妨想想是否是过敏症。过敏因素非常复杂，常见有食物过敏，药物过敏，粉屋尘螨、猫狗毛、花粉等吸入性过敏，但这些都是外部因素，如果宝宝体内已携带易过敏基因，属过敏体质就很容易诱发各种过敏症状。若父母双方都患有过敏症，孩子遗传几率将大幅增加。

小儿过敏症应怎样应对？目前，对于高危人群过敏症的早期干预已达成一定共识，即所谓初级预防(primary prevention)。初级预防涉及母亲妊娠史、吸烟饮酒、感染或营养素的补充，小儿娩出方式、喂养方式、居住环境、疫苗接种等诸多方面。

目前已认识到生活方式、环境因素等是过敏性疾病的危险因素。产前一产时的危险因素可使过敏症发生危险性增加。除母亲的生活方式外，还包括柴油接触、汽车尾气、重金属、抗生素、环境雌激素、酒精和内分泌等因素影响，此外，饮食和微生物暴露也对免疫的成熟和过敏症危险性有明显影响。目前公认母亲孕期吸烟、饮酒、口服对乙酰氨基酚药物、过多摄入坚果类食物可能导致儿童过敏症危险性增高。同时，母亲哮喘、幼龄、被动吸烟、既往流产和多次分娩史、剖宫产、小胎龄等因素与3岁前诊断哮喘的高危性相关。孕期的饮食和营养素补充是目前颇受关注的儿童过敏症早期预防研究热点。母孕期摄入海藻、蔬菜、水果、抗氧化剂、纤维和矿物质，钙、磷、镁、维生素d、α一亚麻酸和二十二碳六烯酸(dha)可降低过敏性疾病的发生。

食物过敏在儿童中有相当高的发病率，1岁以内婴儿牛奶过敏的发生率约2%～7.5% ，96.88%有湿疹的宝宝至少有一种食物性过敏原，40%湿疹宝宝可发展成为过敏性哮喘和（或）过敏性结膜炎，所以积极预防婴儿食物过敏显得尤为重要。儿童生后早期的环境因素如饮食，尤其是生后第一年的营养素选择，可能对过敏症的发生产生影响。有证据表明，对于过敏症高危小儿和低出生体重儿，母乳喂养超过4个月能够降低变应性皮炎、降低牛奶蛋白过敏及哮喘等过敏性疾病的风险，预防生后早期过敏症的发生。因此推荐母乳喂养至少4个月，高危婴儿至少6个月。此外，婴儿4-6个月龄接触食物抗原有利于形成食物耐受，提示4-6个月龄可能是婴儿建立食物耐受的“关键窗口期”，此期继续母乳喂养、并引入其他食物，适当摄人肠道益生菌剂等措施可能有利于预防食物过敏。另外还要注意的是，辅食的品种及添加顺序。米粉可作为辅食的首选，其次是蔬菜和水果，然后是鱼、肉、蛋类。比较容易引起过敏的食物，如蛋清、花生、海产品等应推迟至1岁以后喂养。其次要告诉家长辅食添加的顺序，即由一种到多种，由少到多，由细到粗，由稀到稠。在每添加一种食物的头几天内，要仔细观察孩子有没有不良反应出现，如皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等。一旦出现反应，应停食此种食物两周。如果食物回避两周症状无明显改善，那么患儿症状未必与该食物有关。如饮食回避后症状改善，应进一步进行激发试验，确诊过敏食物后给予针对性回避。此外有研究表明，对那些无法进行母乳喂养和母乳喂养未达4-6个月或者以配方奶喂养的过敏症高危小儿，与牛乳配方奶喂养相比，早期喂养强化水解蛋白配方奶或适度水解蛋白配方奶可以延迟或者预防小儿变应性皮炎的发生，因此推荐在生后的前4个月以适度水解蛋白配方奶喂养进行预防性干预是有必要的，但须考虑其较昂贵的费用。

除了做到及早预防外，对于已患上某种过敏性疾病的患儿，更需要及时接受正规的治疗。口服抗组胺药（如开瑞坦）是目前治疗多种过敏性疾病的最常用药物之一，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等。对于不同的过敏性疾病还可以使用一些局部的药物，如特应性皮炎、湿疹可使用局部涂抹的糖皮质激素软膏，过敏性鼻炎可局部鼻喷糖皮质激素。

儿童过敏性疾病的发生机制尚未明了，与先天的遗传因素及后天的生活方式、环境因素综合作用密切相关。早期发现易感人群和致病的危险因素，及早采取预防措施，及早治疗将是控制儿童过敏性疾病的直接有效途径之一。

欲了解更多过敏知识请上儿童过敏之窗http://kids-allergy.ci123.com/

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随着社会工业化进程的加快，环境污染加剧，儿童过敏性疾病的发生率也正逐年升高。世界变态反应组织(wao)调查显示：全球有2.5亿人患过过敏性疾病，中国儿童哮喘发病率1990年至2000年间上升约65％，目前0~14岁儿童哮喘患病率为1.56％，儿童过敏性鼻炎的患病率已达7.5％。

过敏性疾病是指身体受到外界的过敏原刺激而发生的异常免疫反应。在儿童阶段，以过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘较为常见。孩子如果得了过敏性疾病，不仅会有诸多的身体不适，还可能影响孩子的正常进食和睡眠质量，进而影响认知功能。儿童过敏还会引起孩子性格、行为的变化，如孩子脾气暴躁、易怒、过分活跃或者自闭、不合群。

然而，一些父母对儿童过敏性疾病的认识和处理方法却差强人意。有的父母认为孩子还小，最好不要用药物治疗，或者仅仅选用局部外用药；有的认为离开现在生活的环境病情自然会好转；有的孩子病情反复发作，家长却觉得“也没什么大不了，就是有点麻烦”，不用去看医生；还有些父母误把孩子打喷嚏、流涕等过敏的症状当成了感冒来处理。这些不当的处理方法都会延误孩子的病情，甚至增加了“过敏进行曲”发展的风险。简单来讲，过敏体质的宝宝，出生后的前几个月会发生湿疹，3岁前可能发展为会发生食物过敏，如果不及时治疗，随后可进展为过敏性鼻炎和/或哮喘。也就是说，儿童期的过敏性疾病如果没有得到及时的控制，就很有可能成为伴随孩子一生的“顽疾”。

转眼已经入秋，在这过敏高发的季节，让我们一起来看看儿童过敏性疾病该如何应对？

其实，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性，经过规范治疗，部分过敏性鼻炎、支气管哮喘的患儿可以达到“临床治愈”。如果不规范治疗，随着孩子年龄的增长，免疫系统发育逐渐完善，可塑性越来越差，治愈的机会就越来越小。所以，孩子患有过敏性鼻炎或支气管哮喘．治疗越早越好，应争取在青春期前治愈。正规治疗后即使进入青春期仍未治愈，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。

由于过敏性疾病的复发性和间歇性，儿童过敏性疾病的治疗是长期的过程。家长应根据病情严重性、孩子的年龄等，在专业的医生指导下规范治疗。家长可以遵循以下三点原则选择适合儿童使用的抗过敏药物。

1、过敏性疾病是全身性的疾病，应当进行全身治疗

不少家长认为过敏应当对患儿发病部位进行治疗，殊不知过敏涉及到全身免疫系统。局部用药不但不能全面控制症状，而且局部外用药多以激素为主，对尚处于生长发育期的儿童来说影响较大。对于儿童过敏性疾病应当采取全身治疗，目前主要使用的是口服抗组胺药物。

2、选择安全性高的抗组胺药

药物的安全性是儿童用药的重要指标。第一代抗组胺药物会通过血脑屏障影响中枢神经系统，造成孩子嗜睡等症状，影响孩子的学习和智力发育。第二代抗组胺药物以氯雷他定为代表，无中枢神经镇静作用，且对心血管的副作用小，保证了患儿的正常进食和睡眠质量，不会影响孩子的认知功能和身心发展。

3、为孩子选择他们容易接受的药物

在疾病的治疗过程中，心理作用也是不可忽视的，如果孩子配合治疗，对药物没有抗拒心理，那么药物的疗效就能够更好的发挥。这里建议家长尽量选择水果口味的糖浆或口服液，以提高孩子服药的积极性。在治疗疾病的同时，也能提高孩子的自理能力。同时选择药效持续时间场的药物，尽量减少服用次数，以免漏服，影响治疗。

家长们除了要加强对儿童过敏的重视，还要在平时的生活中注意观察孩子的变化，及早发现过敏，并采取正确的方法进行治疗，给孩子一个健康快乐轻松的童年。

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