肾积水的原因,胎儿肾积水的原因
1、肾积水的原因
肾积水对于我们来说,恐怕还是很陌生。那么,引起肾积水的原因是什么呢?肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积
1、肾积水的原因
肾积水对于我们来说,恐怕还是很陌生。那么,引起肾积水的原因是什么呢?
肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。
先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;纤维条索;输尿管肾盂高位插入;肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junction,upjo)和瓣膜;膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如ct、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括:上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
了解肾积水的种类和起病原因是十分重要的,希望对您有所帮助,好给自己提个醒。
2、胎儿肾积水的原因
大家知道胎儿肾积水的原因吗?通常婴儿发生双肾积水是因为尿液逆流,肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会太多,造成肾积水。
输尿管阻塞:是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。
先天性的梗阻
1、节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
2、内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,产生不完全的梗阻和继发性扭曲,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得。
4、异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。
5、输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
后天性梗阻
1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
4、异位肾脏(游走肾)。
5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
其它原因
1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶。
2、女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变。
3、腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
3、什么是肾积水
通常肾部会有一些积液滞留,而且这些积液排不出去话就会形成易肾积水现象,就会对肾部赵成一定的危害,同时也会引发其他的并发症。所以在发现肾积水时要及时的去医院进行处理和治疗。
1、因为泌尿系统的梗阻导致了肾盂和肾盏的扩张。就会有一些尿液滞留在肾内,成为了肾积水。因为肾内有大量的尿液聚集那么就会导致压力有所升高,就会使散与合肾盏扩大以及肾实质萎缩的现象。
2、如果滞留在圣钟的尿液出现了感染现象,就会引发感染性的肾积水。一旦引发感染性的肾积水就会导致肾功能有所下降。由于肾主子因为感染出现了大面积的坏死,就会失去一些功能,肾盂这时就充满脓液,这个时候的肾积水就会被传为肾积脓或者是脓肾。
3、造成肾积水的,这主要的病症是由于顺局输尿管的交界处出现了梗阻的现象,就会导致尿液排出不通畅,出现滞留现象,这样就行成了肾积水的情况。肾积水一旦被发现,就需要及时的到医院进行治疗,医生会根据具体情况改善梗阻现象。病情轻者会通过梗阻的改善。其水会有所好转,如果病情严重,就需要进一步的采取手术的方式进行治疗。
4、胎儿肾积水怎么办
随着医学的进步,一些以前不易早期发现的疾病,在如今要诊断已显得更简单和容易得多,在产科,b超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”,那么胎儿肾积水怎么办呢?接下来就让小编来告诉大家胎儿肾积水该怎么办!
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。
肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。
所以综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。