触电是指一定量的电流通过人体，引起局部或全身各脏器的损伤。随着社会现代化程度的加快，孩子在日常生活中与电接触的机会越来越多，触电的原因常常是用手触摸电器、电源插孔或手抓电线的断端，偶有雨天在树下避雨时遭到雷击。

主要是电休克的全身反应和局部组织电烧伤。轻度触电后可出现面色苍白、头晕、心悸、四肢无力，触电手指麻木，触电部位皮肤疼痛，轻度肌肉痉挛，一般神志清楚。重者触电后当即昏迷，呼吸浅快或暂停，迅速发生呼吸麻痹、血压下降、心律不齐、心动过速或心室性纤颤，复苏不利，终致呼吸、心跳停止。触电后局部皮肤表现严重烧伤，有典型的电击伤口。皮肤烧伤多呈椭圆形黑炭状、焦煳状，表皮爆开的干裂口损伤可达皮肤下层各组织，电烧伤波及深层肌肉组织时，容易引起急性肾功能衰竭。

首先，尽快使孩子脱离电源。关闭电源，用干木棍或竹竿拨去搭在孩子身上的电线，把孩子推离现场，施救者不能用手直接推或拉触电的孩子。

脱离电源后如已呼吸停止，立刻口对口人工呼吸，对已昏迷、心跳停止、瞳孔扩大的孩子，也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用，常出现“假死”现象，因此给予胸外心脏按压，不可间断，同时急送医院进行复苏治疗。

入院后应行气管插管，人工呼吸，正压吸氧，在心电监护下，胸外按压无效时，立即开胸，行心脏直接按摩，直到孩子恢复心跳和呼吸。经心肺复苏治疗，病情稳定后，应尽快进行局部创面的处理和其他治疗。

对孩子进行宣传教育，使其了解有关知识，如不要在树下避雨，了解触电的严重后果。电源安置应远离孩子能触摸到的地方，避免接触。户内电线、变压器材及对人有危险的带电设施，应妥善安装防护网栏。经常检验电器运行情况，杜绝漏电，对漏电的物品应及时停用和修理。加强安全意识，以减少触电事故发生。

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触电急救六步骤

1、脱离电源

触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。

触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

触电急救的步骤

如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8—10米范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米范围以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。

2、伤员脱离电源后的处理：

触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。

触电伤员如神志不清醒者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

3、心肺复苏法：

触电伤员呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。

a.通畅气道;

b.口对口（鼻）人工呼吸;

c.胸外按压（人工循环）。

触电急救的步骤

4、口对口（鼻）人工呼吸：

在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1—1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

5、胸外按压

使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁;

以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3—5厘米（儿童和瘦弱者酌减）;

压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不的离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

操作频率：

胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等;

胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，气节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行;双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。

在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

触电急救的步骤

6、抢救过程中伤员的移动与转院：

a.心肺复苏法应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

b.移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。

随着家中电器的频繁使用，触电事故时有发生。如果我们遇到触电事故时，我们应该怎样处理呢？

首先，应该使人体和带电体分离。具体的做法有：

1、关掉总电源，拉开闸刀开关或拔掉融断器。

2、如果是家用电器引起的触电，可拔掉插头。

3、使用有绝缘柄的电工钳，将电线切断。

4、用绝缘物从带电体上拉开触电者。

当现场救护当触电者脱离电源后，如果神志清醒，使其安静休息；如果严重灼伤，应送医院诊治。如果触电者神志昏迷，但还有心跳呼吸，应该将触电者仰卧，解开衣服，以利呼吸；周围的空气要流通，要严密观察，并迅速请医生前来诊治或送医院检查治疗。如果触电者呼吸停止，心脏暂时停止跳动，但尚未真正死亡，要迅速对其人工呼吸和胸外按压。具体操作方法和步骤如下：

将触电者仰卧在木板或硬地上，解开领口、裤带，使其头部尽量后仰，鼻孔朝天，使舌根不致阻塞气道。再用手搿开其嘴，取出口腔里的假牙、呕吐物、粘液等，畅通气道。然后，一只手托起他的下颌，另一只手捏紧其鼻子，人工呼吸约2s，使被救者胸部扩张；接着放松口、鼻，使其胸部自然缩回，呼气约3s。如此反复进行，每分钟吹气约12次。如果无法把触电者的口张开，则改用口对鼻人工呼吸法。此时，吹气压力应稍大，时间也稍长，以利空气进入肺内。如果触电者是儿童，则只可小口吹气，以免使其肺部受损。

小儿脑损伤的类型：

脑震荡

脑震荡指脑功能损伤，无脑组织器质性病变，表现为脑损伤之后有意识障碍和精神紊乱，或有短暂生命体征的异常，甚至出现深昏迷，一般能在短时间好转。

脑挫裂伤

表现为颅脑损伤后，长时间的意识障碍（严重精神错乱、持久遗忘、行为异常），除严重脑肿胀和意识障碍以外，还可能伴有抽搐、呕吐和各种神经损害（偏瘫、失语、强直、尿崩等）等症状，应尽快转送医院，严重者则很快死亡。

颅内出血

急性硬膜外血肿：颞部或顶部的线型骨折，造成脑膜中动脉撕裂出血，占本血肿的绝大多数，少数为静脉窦骨折线出血。当血液凝集和颅内压增加很快时，不及时清除血肿，伤员则很快死亡。如脑组织无严重损伤，能及时手术摘除血肿和止血，伤员可很快恢复正常。颅脑损伤（脑震荡）后最初表现为意识变化，接着为短暂神志恢复期（中间清醒期）。一般伤后30分钟到18小时（平均6小时），出现颅内压增高、头痛、呕吐和神志改变、血压增高、心率缓慢和呼吸不规则，最后昏迷加深。头部外伤同侧瞳孔散大、固定和对光反应消失，对侧肢体瘫痪，伤员很快呼吸停止和死亡。颅脑损伤者主诉有头痛，应将该伤者送医院观察。

急性硬膜下血肿：在脑挫裂伤的基础上发生脑血管破裂出血，外伤后数小时或数日后出现症状。因脑挫裂伤的范围、血肿大小及发展速度不同而异，轻者仅出现头痛、呕吐、神志改变，并有嗜睡、记忆力丧失、浅昏迷到深昏迷等不同表现；意识障碍持续时间可从数天、数月到终身不醒；神经缺损，轻者无症状，重者有失语、抽搐、瘫痪，若同时有高热、上消化道出血、肺水肿、肺炎等严重并发症，死亡率高。巨大血肿或继续逐渐增大时伤员从浅昏迷进入更深昏迷，一般无明显的蹭清醒期。由于颅内压增高和脑疝危象常可导致死亡。此外，手术死亡率和残疾率较高。

脑内血肿

由外伤产生的单纯的脑内血肿少见，常伴有脑挫裂伤和硬膜下血肿，其症状与急性硬膜下血肿相似，一般需经头颅ct或手术明确诊断。本症死亡率及残疾率很高。

（1）保持气道通畅，颈部制动，检查意识有无改变。

（2）检查呼吸功能是否正常。

（3）检查心跳、脉搏是否正常。

（4）控制大出血。

（5）决定转送和确定重危就地救护措施。

（6）实施进一步救助：保持气道通畅应特别强调病人抑卧，或将病人侧卧位。

（7）迅速向急救中心呼救或很快将病人转送到医院。

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