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淋巴瘤应该做哪些检查,淋巴瘤的检查

2022-04-25 15:03:08     来源:www.dxfbaby.com
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1、淋巴瘤应该做哪些检查

1、血象。早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以hd常见。2、骨髓象。骨髓未

1、淋巴瘤应该做哪些检查

1、血象。

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以hd常见。

2、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在hd的骨髓涂片中找支reed-sternberg细胞地诊断有价值。

3、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,

4、免疫学异常。

hd患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

5、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

6、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

7、ct、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

8、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

2、淋巴瘤的检查

1.血常规及血涂片

血常规一般正常,可合并慢性病贫血;hl可以出现plt增多、wbc增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性nhl侵犯骨髓可出现贫血、wbc及plt减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

hl罕见骨髓受累。nhl侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于t细胞nhl。

3.血生化

ldh增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。hl可有esr增快,alp增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性nhl临床iii/iv期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

hl的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的r-s细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型cd15+,cd30+,cd25+;结节淋巴细胞为主型cd19+,cd20+,ema+,cd15-,cd30-。nhl淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

6.tcr或igh基因重排

可阳性。

3、良性淋巴瘤应该怎样治疗

有很多人认为良性淋巴瘤对人体的危害很小。但是我们也不可掉以轻心,因为有很多恶性疾病都是有良性疾病长久不治疗而演变成的。那么良性淋巴瘤治疗方法有哪些呢?专家提出:临床上常见的治疗方法有手术治疗、放化疗、中药治疗等。下面就为大家详细的介绍一下良性淋巴瘤治疗方法!

手术治疗:手术治疗就是动手术切除病患处,防止病情的恶化,这样直接根除淋巴瘤的方法是临床上比较常见的治疗方法了。但不能完全保证手术后其他淋巴瘤的出现,还得加上下面的放化疗和中药的辅助治疗。

放化疗治疗:在手术前后进行化疗对于控制淋巴瘤的病情有很大的疗效。而放疗的局部治疗再一次的帮助遏制住淋巴细胞的恶化或是病变。

中药治疗:中医治疗淋巴瘤不仅可以控制病情的继续蔓延,还可以减缓手术、放化疗带来的一些副作用,增强患者的机体免疫力,提高良性淋巴瘤的治愈率。中医在治疗淋巴瘤的过程中起到了一个非常好的辅助作用。

4、淋巴瘤应该如何预防

1、严防病毒侵袭,可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)、促进睡眠、勤上运动场等举措,在体内建立起一道防线,不给病毒入侵以任何可乘之机。

2、强化体内免疫系统,如吃好三餐,摄足与免疫力有关的养分,防止营养不良;合理用药,尽量避开抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物。

3、重视食品卫生,不吃霉变食品,少吃腌制、煎炸以及高脂食物,戒烟(包括二手烟),可适当饮酒,但决不能过量。

4、净化环境,居室装修力求环保,正确使用手机、电脑,将电离辐射控制在允许的范围。

5、避开有害化学物质,如不用或少用染发剂,对果蔬等进行去除农药等抗污染处理。

6、适度日光浴。日光浴对淋巴癌有着明显的预防作用,但不能过分暴晒,反之会引发皮肤癌的可能。

7、高危人群,如具备遗传因素或年老体弱者,应酌情吃一些抗淋巴瘤食谱和含碱量高的碱性食品。

另外,人们可多了解淋巴瘤的早期信号,平常注意观察身体情况,有淋巴结肿大的排除其他疾病可能外,要考虑淋巴瘤的可能,这对如何预防淋巴瘤起到一定的作用。

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