二、阑尾炎的诊断方法

急性阑尾炎患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。

对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复（间歇）发作性阑尾炎患者，诊断并不困难；对于无急性阑尾炎发作史的慢性（梗阻性）阑尾炎，钡灌肠检查帮助较大。

三、阑尾炎需要做哪些检查

1. 超声检查

可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

2. 血常规

急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在（10～15）×109/l。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/l。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但也有仅中性粒细胞明显增高，具有同样重要意义。

3. 尿常规

偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。

4. 腹腔镜检查

该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，可同时进行治疗。

5.x线钡剂灌肠

钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。

四、阑尾炎的治疗方法

（一） 急性阑尾炎

1. 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。

2. 非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。

（二）慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。

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阑尾炎往往发病较急，症状较为明显，患者会出现突然的腹痛、发烧、呕吐等症状，很多人都知道阑尾炎可以通过手术的方式，进行切除来治疗。只要是手术就有一定的风险存在，那么，阑尾炎可以不用动手术吗？不用手术的治疗方法有哪些？

1、无需手术的情况：有些阑尾炎如果发现及时，属于早期阶段时，则无需手术治疗，患者可以通过口服或者静脉注射抗生素的方式进行抗感染治疗。还有部分患者虽确诊为阑尾炎，但是身体条件不允许，如患者患有其他疾病等原因，也可通过非手术方式保守治疗。

2、及时手术的情况：病情较为危及，如化脓性阑尾炎或者穿孔性阑尾炎，导致腹腔充血引发感染，这种情况必须立即实施手术进行治疗。妊娠期的女性一旦患上了急性阑尾炎，为了胎儿的安全也要尽快实施阑尾切除术。还有一些慢性阑尾炎患者，保守治疗无效，病情反复发作，也要尽快实施手术治疗。

无论妊娠的阶段如何，急性阑尾炎一旦诊断出来并需要手术治疗，切除阑尾。疾病早期发现和早期治疗，通常不会留下后遗症。

因为随着怀孕周数的增加，疼痛会逐渐升高，导致身体其他部位如盆腔或子宫感染、孕妇高烧。孕妇和婴儿会有更多的不良影响。

如果在怀孕期间患有急性阑尾炎，具体表现是，腹部会有强烈的疼痛感。 如果是流产或早产，它会导致整个子宫疼痛。在这种情况下，需要注意附件的位置。 阑尾的位置在人体右下腹部。 这种姿势会感到疼痛，并且随着怀孕月份的逐渐增加，疼痛会逐渐加重，如果是急性阑尾炎的时候，也会出现发烧的症状。