支气管哮喘是一种反复发作的疾病，孩子在发作时烦躁不安，呼吸困难（尤其是呼气更显困难），孩子发病时往往不能平卧而坐起来耸肩喘息。孩子的脸色苍白，鼻翼扇动，由于缺氧，他的口唇与指甲可变青紫。在发作时，孩子可出冷汗，面容非常异常。

当听到孩子的喘息声，看到他那痛苦表情，父母无不心痛欲碎。为了减轻孩子的痛苦，家长很可能会频繁地带孩子去医院，为孩子打针、吃药，这都是让孩子缓解的必要措施，但要让孩子不再发病就要找到过敏原并加以摒除。

由于父母是最了解孩子和熟悉孩子生活情况的，通过父母对哮喘儿的发病规律的摸索，有助找出致敏原，使孩子从哮喘的病魔之下解救出来。

著名变态反应专家叶世仄教授认为：孩子的哮喘发作是由于生活中接触了某种他所过敏的物质而引起的，要防止发病，必须避免接触过敏原，吃药打针只能平喘一时，如果过敏原不除，还是可能复发的。

所以，做父母的平时要仔细观察孩子生活中有哪些因素会使他发病，去除了过敏原，孩子的病可能会戏剧性地不药而愈。为些，叶教授建议：为孩子建立一份“家庭病案”，把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度、发病当天的气候情况、有无特殊饮食和特殊化学物的接触、用药情况、发病前24小时内生活中发生过的特殊事件（如家中的液化石油气漏气、家中用过敌敌畏杀虫、附近工厂排放废气、家中来过吸烟的客人等）、孩子是否有过剧烈运动、有无大哭大笑等等均记录下来，并从中找寻规律，发现可疑因素，采取措施。

平时，家里要注意清洁、通风，孩子住的房子应向阳，不要铺地毯。不要养小动物。

孩子的内衣、床单、枕巾等要勤换洗。不能给孩子穿皮毛、羽绒、丝绵等做的衣服和铺这些物品做的被褥。家里人特别是常抱孩子的母亲，也不要穿这些物品做的衣服。

不要在家中应用有强烈气味的物品，如郁烈的香水、杀虫剂、油漆等，不要让孩子近厨房以防油烟呛着孩子，也不要让厨房的油烟飘到孩子卧室。父母不能吸烟。

如孩子的发病与季节有关，要疑心是否花粉等过敏，并不要在家中养花，过敏季节不带孩子外出玩。

孩子的饮食要营养丰富，但要避免易过敏的食物。如鱼（特别是鲅鱼）、虾、蟹等，并找寻孩子有无过敏的食物。

家中打扫卫生时，要让孩子避开，要用湿墩布、湿抹布等打扫，以防尘土扬起。

孩子的生活要有规律，保证营养，适当运动，防止感冒。

做到上述各点，对防止孩子哮喘复发很有帮助。

防治措施：

1、采用脱敏法，从小剂量开始逐渐增加用量；

2、可应用哮喘菌苗、核酪等预防；

3、平喘药物，可在医生指导下选用。常用的有：茶碱类、拟肾上腺素类、肾上腺皮质激素类等；

4、为避免发作时的精神紧张，可暂时给孩子用少量的镇静剂，但不能过量及连续使用；

5、祛痰，如用10％的氯化铵等；

6、纠正水电解质紊乱；

7、控制感染；

8、其他方法如应用中药及针灸治疗。

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哮喘急性发作时可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等，长期反复发作和感染，易并发心衰、肺气肿、支气管扩张等。小儿支气管哮喘检查可以通过以下几种实验室检查法进行诊断。

1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（fev1），一秒率（fev1/fvc%）、最大呼气中期流速（mmer）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（mef50%与mef75%）以及呼气峰值流量（pefr）均减少。

4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧，pao2和sao2降低，由于过度通气可使paco2下降，ph值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及co2潴留，paco2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

5、胸部x线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

支气管哮喘的症状表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

同时，患者的体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可有发绀，呼气相颈静脉怒张、奇脉等，部分危重病人，气流严重受限，喘鸣音消失，呈现“沉默肺”。

儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

一、婴幼儿哮喘的特点

1、日间或夜间咳喘明显，运动后加重。

2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。

3、对皮质激素反应相对较差。

4、易患呼吸道感染。

二、儿童哮喘的特点

1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

2、发病季节与变应原类型有关。

3、有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。

4、对糖皮质激素反应较好。

三、咳嗽变异性哮喘的特点

1、长期咳嗽，无喘息症状。

2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

3、抗生素治疗无效。

4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

5、部分患儿存在呼吸道过敏。