荨麻疹(皮肤性病科)系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的（最常见的ｉｇｅ介导的ｉ型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：食物及添加剂、药物、感染、动物、植物及吸入物、物理因素、内脏疾病、精神因素、遗传因素等，其按病因分类有许多特殊类型。它的主要症状是：皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作；自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；病程长短不一，急性荨麻疹病程在１个月以内，超过１个月为慢性；皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应等等。同时，荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的（最常见的ige介导的i型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：食物及添加剂、药物、感染、动物、植物及吸入物、物理因素、内脏疾病、精神因素、遗传因素等，其按病因分类有许多特殊类型。它的主要症状是：皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作；自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内，超过1个月为慢性；皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应等等。同时，荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。

血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。

荨麻疹的分类主要有以下几方面：

1、皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

2、延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

3、延迟性压力性荨麻疹

皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

另外，还有接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

荨麻疹以其发作时间可分为“急性”或“慢性”两种。急性病患者约占三分之一，通常是因食物过敏引起，如许多人会因对海鲜食物过敏而产生急性荨麻疹，通常在治疗几天后就会好转。

1.急性荨麻疹的治疗。首先要避免继续接触引起过敏的物质。注射抗组织胺类的药物疗效会相当快速，不过药效不持续，约只有半天的效果，因此通常还需要配合口服药物，如此经过3—4天后应该能解除症状。

2.慢性荨麻疹。若是荨麻疹持续复发超过6周则成为慢性荨麻疹，致病原因则不一定和食物有关，其他很多因素都可能引起慢性荨麻疹。如温度变化、物理变化（如瘙抓）、灰尘、花粉、丝袜等对局部皮肤产生的刺激、情绪引起血管紧张等等。像有人碰到冷水会过敏，有人碰到热水会过敏，都可能引起慢性荨麻疹。也有一半以上的患者可能根本找不到明显的治病原因。

形成慢性荨麻疹的原因很多，因此医师遇到这类病人时都会非常详细的询问病史，并要病人尽量避免可能引发的因素。

由于病情可能反复发作，因此建议不要注射药物的治疗方式，因为长期使用的副作用较大，而较宜采用口服药物的方式，以便能维持血中药物的浓度。

有些慢性荨麻疹病人使用了药品后会有嗜睡、全身无力等情形，因此，患者最好能和信任的医师长期配合，不要一觉得药物无效就又换医师。

虽然慢性荨麻疹不见得都能根治，但也有不少人可以在一至数年后会完全治愈。即使不能治愈者，服用适当药物也能达到很好的控制效果。通常这类药物长期治疗的安全性很高，没有什么副作用。要注意的是，如果症状一旦改善，不要马上停药品，最好从逐渐减少药量或药的种类做起，最后才停药。

若婴儿的荨麻疹合并有气喘、过敏性鼻炎及其他皮肤病灶时，一定要考虑是否患有异位皮肤炎的可能。

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