甜蜜的负荷！

  孕妇的心血管系统自怀孕早期便开始了一系列的调整与适应，才能因应胎儿生长发育的需求。怀孕期间孕妇体内的血液量增加40〜50％，心脏输出量会增加30〜50％，心脏跳动每分钟增加10〜20次。这些变化自孕期的第5〜8周就开始产生，至第二孕期时（第3〜6个月）达到变化的高峰。

  在生产时由于子宫收缩，会有额外的300〜500㏄的血液进入循环系统，此时加上心跳速率增加，心输出量会比怀孕前甚至增加多达80％！分娩后第2〜6周，产妇的体循环系统才会渐渐的回到怀孕前的基础值。

  简而言之，怀孕、生产确实会让心脏负荷增加不少。但这些变化对于健康的孕产妇而言，多半不至于造成严重影响，应该只是「甜蜜的负荷」！

  一般妇女，怀孕、生产也要当「心」？

  原本没有心脏疾病的妇女，怀孕的过程中也可能产生心脏血管并发症，整体机率为1〜4％。这些心血管并发症包括：子痫前症（preeclampsia）、妊娠高血压（gestationalhypertension），甚至是胎盘剥离与梗死等高危险性的并发症，统称为maternalplacentalsyndromes（mps）。

  常见的mps危险因子包括：年过40岁的孕妇、过去病史曾发生过妊娠高血压、多胞胎、葡萄胎、孕妇本身已有高血压、糖尿病或肾脏疾病，孕妇严重超重（即身体质量指数bmi高于30，bmi=体重kg/身高m²）、怀第一胎或与新伴侣所怀的第一胎、胎儿水肿、羊水过多、红斑性狼疮等等。

  目前的研究认为，传统常见的心血管危险因子如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖与抽烟等，在这些产生怀孕时心血管并发症的妇女中更为常见。而产生mps之孕妇比起没有mps的孕妇，增加了孕期时两倍以上的住院风险。

  除了在孕程中所增加的风险之外，子痫前症与妊娠高血压也会对孕妇将来的人生与健康产生不良影响。根据英国必治妥大学医学院专家团队所发表之论文，子痫前症、妊娠高血压增加大约30％的心血管疾病之风险，而妊娠糖尿病（gestationaldiabetic）也增加了26％之心血管疾病的风险。

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  就像身体其他器官一样，心脏也会受到激素水平改变的影响。最主要的改变就是心输出量的增加（心脏每分钟泵出的血液）。未孕时心脏每分钟大约泵出5升血液，在30周时，这个数字变成了大约7升，而在第二产程时这个数字已经增加到了9升。

  你的脉搏大约每分钟会增加10～15次，而医生会在怀孕的绝大部分时间内，听到心脏收缩期（这段时间心脏向血管射血）杂音。

  为了适应血容量的增加，血管会逐渐扩张，而不造成明显的血压增加。事实上，由于胎盘的缘故，血压在第二个三月期其实会下降，而在第三个三月期逐渐恢复到正常水平或者更高一些。

  先兆子痫（毒血症）或者妊娠高血压都是怀孕的内科并发症。它们涉及了心血管系统和肾脏系统。

  专家们认为绝大多数出现在第一个三月期的疲劳感都是由于心血管系统发生了巨大的改变。而孕妇们在第二个三月期不仅适应了这种改变而且感到精力充沛，这种改变的原因至今仍是一个谜。

  头晕可能偶尔出现在怀孕的任何时间。血液回流右心需要经过一条大静脉，而这条静脉从子宫下面穿过，并可能被挤压，从而造成了那种头晕的感觉。这种情况主要发生在长时间站立不动或者坐着不动时。如果你感到轻微的头晕，一定要侧卧到床上，而不要仅仅坐下。通常只需片刻这种感觉会消失。不必担心这种头晕除非它长时间持续，或者发生了意识丧失。

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产妇被送进分娩室后，会被安排躺在产床上，双腿要分开并固定在两旁的踏板上;接着，护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单，然后正式准备生产，产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力，尽量将胎儿从阴道推出。在胎头冒出来之前，医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂，并剪开会阴，此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。

胎头将慢慢地娩出，医师会小心保护胎儿，不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿的口腔内的分泌物吸干净，让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断，然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上，继续处理及清洁。

通常宝宝会在出生后不久，开始自动哭泣，放声大哭表示胎儿呼吸正常，若无哭声，便要稍微刺激宝宝身体，或以氧气治疗。简单的检查及处理后，将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾。

宝宝出生了，可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出，同时施行子宫底按摩，这样可减少产后失血量;最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后，产妇会留置在产房内观察约两小时，若情况稳定即送往病房，让她们好好地休息。

白领女性一边怀孕、一边工作已成为大部分成熟女性一段必不可少的经历。这些准妈妈们一方面出于经济压力而不得不继续工作，另一方面因为忙惯了而没有放下手头的工作。

专家表示，健康的准妈妈边怀孕边工作，并不是什么坏事，反而能带来诸多好处。

选择篇

工作环境决定怀孕后能否工作

:孕妇在怀孕后仍然在工作岗位上工作，有益于保持其乐观情绪。"有些早早在家待产的准妈妈，常常一整天都待在家里，接触到的事物也比较单一，久而久之，可能会闲而生愁，甚至生出自己的孩子可能是畸形儿的幻想。而工作中的准妈妈，由于接触范围扩大，人们对孕妇的态度也比较友善，反而更容易在工作中产生快乐的情绪。

工作除了能给准妈妈的生活带来正面的情绪，还能减少准妈妈生产后重返工作岗位的恐惧。黎燕玲认为，准妈妈如果在家里待的时间太长，对社会的接触就会减少，很容易产生重返岗位的恐惧心理。

然而，对于怀了孕的准妈妈来说，怀孕后就不是一个人了，从事任何工作都必须考虑到胎儿的健康和安全。

对怀孕的准妈妈们来说，怀孕后就不是一个人了，从事任何工作都必须考虑到胎儿的健康和安全。

:孕妇不宜参加有毒、有害以及高负重的工作，这样的工作对胎儿和母亲的健康都会造成不良影响。"一般来说，如果工作环境相对比较安静、干净，危险性较小，孕妇可以选择边工作边怀孕，因为这样的环境不会对胎儿造成伤害。但如果孕妇的工作是在高温、嘈杂、高辐射的坏境中，就应该选择调动工作或离开工作单位，呆在家里等待宝宝的出生。

建议，孕妇不应该参加以下这些工作：繁重的体力劳动，高空或危险作业，频繁弯腰、下蹲或攀高的工作，接触有毒化学物质或放射性物质等的作业。这些工作均会影响胎儿发育，引起流产、早产，甚至一些有毒化学物质和放射性物质等，具有致畸、致癌作用。

工作篇

四点防范工作需做好

有孕在身，准妈妈们在参加:力所能及"的工作时就要有安全意识，做好自我防范工作。首先，一旦确诊怀孕，并计划好要孩子，孕妇就应该尽早向单位领导和同事讲明，以便安排工作。同时在工作中也应多注意保护自己和胎儿的健康。

见缝插针活动休息

荷兰阿姆斯特丹生育研究小组曾进行一项追踪调查，最后得出结论，孕妇一周的工作时间最好能控制在24小时内。孕妇在开始休产假前，如果一周工作时间超过32小时，对婴儿带来的风险跟在孕期抽烟一样高。

工作时间长或工作压力大的孕妇，较容易出现早产和新生儿体重偏低等问题。黎燕玲说，按照国家规定，怀孕7个月以上的孕妇，可以每天工间休息1小时，并且不得安排其进行夜班劳动。因此，准妈妈们可以每隔1~2小时休息一下，先放下手边的工作，在办公室里活动活动;在连续工作4~5小时后，要创造条件闭目养神15分钟至半个小时。

如出现阴道出血、羊水过多、尚未足月但产检时发现有早产迹象的孕妇，为了确保自身及胎儿的健康，应该适度减少工作量，切勿过度劳碌。必要时，要根据医生指导到医院进行保胎。