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吸入受体激动剂和吸入皮质激素应怎样配合使用

2022-05-27 02:09:10     来源:www.dxfbaby.com
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1、吸入受体激动剂和吸入皮质激素应怎样配合使用

  吸入受体激动剂是一种支气管扩张剂,吸入后可以立即扩张支气管而使哮喘症状在数分钟内解除,起效快而持续

1、吸入受体激动剂和吸入皮质激素应怎样配合使用

  吸入受体激动剂是一种支气管扩张剂,吸入后可以立即扩张支气管而使哮喘症状在数分钟内解除,起效快而持续时间短。吸入皮质激素是一种具有抗炎性质的药物,其疗效是在气道炎症控制以后才显示出来,起效慢而疗效较为持久,用于哮喘的预防性治疗。通常在治疗初期两类药物常配合使用,可收到非常好的疗效。具体方法是先吸i32受体激动剂,5~10分钟后支气管扩张,再吸入皮质激素,这样可使皮质激素充分吸入细小支气管而发挥其抗炎作用,明显提高了后者的疗效。在症状控制后1~2周,可考虑停止吸入受体激动剂,仅吸入皮质激素就可以控制哮喘症状。

  但对于中重度持续哮喘,夜间症状控制不良者,在吸入皮质激素的同时,还应考虑同时吸入受体激动剂,最好是长效&受体激动剂如沙美特罗(施立稳)。现在也有把上述两种药物置于同一装置内吸入的,如舒利迭(由辅舒酮加沙美特罗组成)和symbicort(由普米克和福莫特罗组成)一次吸入就可,避免了同时分次吸入l32受体激动剂和皮质激素的麻烦,同时药物在同一装置内混匀,在肺内的分布也比分别吸入要均匀,治疗效果有了相应的提高。

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2、不要滥用肾上腺皮质激素类药物

  肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属于甾体类化合物。可以分为三类:盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。这三种激素中,后两者对性功能的影响比较大。

  临床上常用的皮质激素指的是糖皮质激素,常用于治疗急性或慢性肾上腺皮质功能减退症,或肾上腺切除术后作为替代疗法使用。由于上述急性或慢性肾上腺皮质功能减退症等可能引起男性阳痿、女性性高潮能力下降,使用糖皮质激素治疗有助于患者性功能的恢复。但是,特别要注意的是,长期大量地应用糖皮质激素,也会影响性功能。这主要是因为糖皮质激素的增多,可抑制下丘脑一垂体一肾上腺(或性腺)轴,在男性会出现阳痿及性欲减退、精子生成减少等,在女性则有月经过少或闭经、不育,以及因性腺功能平衡被打破而造成的多毛、阴蒂肥大等男性化征象。

  性激素的影响就更为明显了,因为男性的雄激素、女性的雌激素都是维持各自性欲及性功能的主要因素。男性雌激素过多就会造成性功能下降,出现女性化倾向;女子雄激素过多则会出现男性化现象。所以,未经医生准许时,切莫滥用肾上腺皮质激素类药物,以免造成身心的伤害。

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