很多准妈都知道，怀孕18-24周的时候要做大排畸彩超。但具体为什么要在这时候做，做这个有什么用，大排畸做二维、三维还是四维b超比较好?很多准妈都不是很清楚。

1、大排畸可排查绝大多数结构性畸形

首先准妈们要明白一件事：大排畸很有用!

大排畸可以排查出宝宝身体绝大多数的结构性缺陷，包括胎儿头颅、颜面、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱、四肢等部位。

如果检查出异常，要拿超声报告去产前诊断中心咨询医生，根据胎儿具体的畸形情况来处理。

一般轻微畸形，如轻度唇裂，可以在胎儿出生后再做修补手术，若发生严重畸形，如无脑儿则需立即停止妊娠。

不过，准妈也需要知道，这项检查并不万能。

在准确率方面，因为受超声技术局限、操作者技术水平、孕周、孕妇腹壁脂肪厚度、胎儿体位、羊水多少等因素影响，并不能百分百地检出所有胎儿畸形，如多指、并指、小耳畸形、腭裂、房间隔缺损等细微的结构异常就很容易漏诊。不过，准妈不需要过于担心，这些漏诊的情况其实还是极少数。定期产检，遵医嘱才是关键。

2、大排畸为什么要在18-24周做?

早于这个时间，胎儿太小，通过b超不容易观察发现其结构畸形;晚于这个时间，万一检查出严重畸形要终止妊娠，会给准妈带来沉重的身心打击。

所以，准妈还是对大排畸多上心，早预约，早放心!

正常来说，医生会在16周产检的时候就提醒预约，直接现场开单交钱办理。如果错过了这次预约需要自行预约，一般是提前1~2个月，具体情况还要咨询当地医院。

关于价格，二维彩超是130元左右，三维250-400元左右，四维300-600元左右。不同医疗机构收费不同，无论贵还是便宜，建议选择正规医院、有资质的医生来做。

ps：大排畸检查不需要空腹、憋尿，穿宽松衣服即可。

3、一定要做四维彩超吗?

其实不是。无论是普通b超还是二维、三维、四维彩超，看到的胎儿内容是一样的，选哪个都可以。

二维彩超是普通b超图像的彩色版，三维彩超是采集许多不同角度的二维图像整合而成的三维立体的彩色图像;四维彩超是把三维彩超里的一个个画面根据时间顺序连起来，形成录像。

胎儿畸形的检出率主要取决于医生的技术水平，而不是三维或四维技术。国际妇产科超声学会在孕中期大畸形筛查临床指南中，推荐二维彩超进行常规筛查。

4、大排畸b超对胎儿有害吗?

排畸b超检查一般需要30分钟左右，时间较长，很多准妈担心会对胎儿造成伤害。

大可不必，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胎儿产生不良影响。

不过，也不建议频繁超声检查。胎儿超声检查应遵循“最小剂量”原则，即完成该检查尽可能使用最小超声能量。

胎儿畸形属于胎儿出生缺陷的范畴，出生缺陷即胎儿在出生前已经存在的身体结构或功能的异常。出生缺陷可以涉及到全身的各个器官组织，常见的有染色体异常和单基因病，一旦发生染色体的异常即表现为身体的多个组织器官的多发畸形，是不可治疗的疾病。当这种缺陷或疾病是不可治愈，并严重威胁到生存时，有时就只能选择终止妊娠了。

所以，孕期的排畸检查就显得很重要了。排畸检查分二类，一类是染色体病的排畸，即从孕12-16周开始可做唐筛或无创dna检查，常见的染色体病有21三体综合征、18三体综合征、13 三体综合征、性染色体异常综合征。再一类则是b超排畸检查，一般从妊娠的20周开始做第一次大排畸检查，再到妊娠28周左右进行二次排畸检查。b 超排畸是对胎儿的全身进行检查，可排查胎儿全身器官的大的结构异常。

现行的b 超排畸检查方式主要有两种：

一种是三维彩超：是立体的动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，而且还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形。

另一种是四维彩超：不但具有三维彩超的所有功能，而且还能在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数可以实现观察胎儿动态的活动图像。四维彩超看胎儿畸形更清楚，尤其是唇裂等胎儿畸形。

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

2、面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

4、肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

5、心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

6、腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢体：胎儿肢体畸形。

三维、四维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，可用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据，同时对判断宫内胎儿心脏有重要价值。那么，这么重要的检查它的费用是多少呢？它的费用是不是人们可以承受的呢？下面，我们一起去了解一下大排畸检查的价格。

排畸检查的收费标准各个地方是不同的，根据当地的消费水平和检查医院等级而有所区别，而三维彩超还是四维彩超而价格也是不同的。三维彩超的价格一般在250—400之间，四维彩超价格在300―500元不等。价格还是有一点贵的，但是，还是建议各位准妈妈们按时去做大排畸检查。