刚出生的新生儿，离开母体来到人间这个新环境中，对外界气温的变化是极为敏感的。尤其是寒冬腊月出生的婴儿，温度的高低直接影响到宝宝的安危，不可不慎！

新生儿皮脂硬化症

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注意给新生儿保暖

新生儿身体稚嫩，神经系统功能不完善，体温调节中枢功能较差。按体表计算，每公斤体重面积要比成年人多达2．7倍。因体表面积相对较大，皮下脂肪层较薄，特别是早产儿体内棕色脂肪含量少，产热贮备力不足，加上新生儿的脂肪中不饱和脂肪酸含量比成人低，容易发生凝固。如护理不当，受到长时间的寒冷刺激，体内热量就会大量散失。当体温降到35℃以下时，皮下脂肪组织就会发生凝固，皮肤变硬。 这时患儿全身冰冷、体温不升、表情淡漠、嗜睡，小腿和大腿外侧、臀部、下腹部、胸背部、面颊部及上肢的皮肤发硬、光滑、冰冷，呈暗黄色或青紫色。用手触摸患儿皮肤，有年糕团样或硬橡皮样感觉。如果用手指按压皮肤，有凹陷者，说明有水肿，则为新生儿硬肿症；不出现凹陷者为新生儿皮脂硬化症。这种病对新生儿威胁极大，多数患儿可因并发肺炎、败血症、弥漫性血管内凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率达35～50％。

在新生儿皮脂硬化症的治疗上，首要一条是复温。室内温度应保持在26～28℃；用棉被包裹身体，外面放热水袋，水温由40℃逐渐增加到60℃。重症患儿应放入暖箱中复温，或用微波复温。只要在12～24小时内体温能上升至正常，大多数是可救活的。此外，应及时给患儿静脉输入葡萄糖和能量合剂，补充维生素ｃ、ｋ、ｅ等；还应注意改善微循环，纠正酸中毒，抗感染及止血等。

预防的关键是防寒保暖。室内温度一般应保持在25℃以上，早产儿则不应低于30℃。此外，衣着要包裹好，还要注意喂养，补充热量及水分，增强孩子的抗寒能力。

蒙被过暖引起窒息综合征

数九寒天，有人怕孩子冻坏，除了穿上新做的棉衣外，还用棉被盖得严严实实，身子底下铺上电热毯，再加热水袋保暖。殊不知，爱过分则为害。新生儿蒙被过暖窒息综合征就在这种情况下发生了，其表现是大汗淋漓，全身皮肤发烫，体温达40℃以上，面色苍白或青紫，神志不清，两眼发直，四肢僵硬，反应迟钝或昏迷，因出汗多，皮肤粘膜干燥，摸上去似硬皮样。病情严重的患儿常因继发内脏出血或颅内出血而死亡。

此病何以这样凶险呢？这是因为婴儿的代谢旺盛，能量需求相对比成人高，需要的水量比成人大，但对缺水缺氧的耐受性却比成人差。孩子和妈妈睡在一起，头部也常被蒙在被窝里边。当被窝内温度过高时，身体散热困难，为了调节体温，就以大量出汗来散热，严重者造成脱水，甚至循环衰竭，危及到各脏器的功能。此外，被窝里极易引起缺氧，时间久了，脑子因缺氧会迅速发生脑水肿，颅内压增高可引起抽搐，抽搐又加重氧的消耗，造成恶性循环。脑细胞脱水加上缺氧，引起脑组织变性坏死、颅内或蛛网膜下腔出血或硬膜下腔积液等一系列病变，还会引起肺栓塞、消化道出血、肝坏死等。侥幸存活的患儿，因脑组织损害严重，会留下智力低下，运动障碍、聋哑、呆傻、癫痫、瘫痪等后遗症。

一旦发现孩子发生窒息综合征后，应急送医院抢救治疗，给予吸氧、补液及纠正酸中毒，并根据症状不同采取对症疗法，尽力挽救患儿生命。预防办法是，莫让宝宝过暖，更不可蒙在被窝里睡觉。

由此可见，过冷过暖都会给孩子带来危害。因此，在寒冷季节里，年青父母一定要学会科学育儿，冷暖适宜，让宝宝安全地度过冬天。

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新生儿的体温调节能力差，主要是因为他们的中枢神经系统发育尚未完善。医学研究表明：胎儿在母体内的体温比妈妈高0.5℃，出生后进入外环境，即使分娩室的温度高达24℃，还是比新生儿体温低13℃，这么大的温度差，再加上新生儿体表面积大、皮肤薄、皮下脂肪少、血管多等原因，新生儿散热更加快，出生l小时内体温可降低2.5℃。

适中温度又称中性温度，指最适宜的环境温度，能保持人体的正常体温，且人体耗氧量最少，新陈代谢率最低。新生儿的适中温度与其成熟度和天数有关，正常新生儿第1天的适中温度为30～32℃，第2天以后逐渐降至22～26℃。刚出生的新生儿在中性温度下6～8小时体温才能恢复到正常水平，之后的1～2天体温仍不稳定，所以出生后前2天不要给新生儿洗澡。

另外，新生儿的体温易受外界环境的影响。室温过高，新生儿通过皮肤蒸发和出汗散热过多，若此时体内水分不足，血液浓缩，新生儿就会发生脱水热，所以夏季要注意通风，并给新生儿足够的水分。冬季天气寒冷，新生儿体表面积大，散热快，能量储备不足，容易发生硬肿症和肺炎，所以冬天要保暖。观察新生儿保暖合适的标志：脸色红润、手足温暖，不出汗，吃睡正常，腋下体温36.5～37.3℃。

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很多家长认为宝宝出生后跟着妈妈一起出院 一切都万事大吉了，这种想法是错误的，虽然宝宝一出生在医院就会接受体检，但是新生儿出生状况多吧，有的一些潜在的病症并不是一出生就会显现出来的，不仅如此，新生儿的体检还是为了观察宝宝的一切发育指标是否正常。

新生儿体检都有哪些项目？

一、基础测量

常见的基础测量一般操作比较简单，通过直观的数据反映新生儿的发育情况，比如妈妈们最关心的就是母乳喂养期间宝宝的身高体重增长情况，这些数据如果和科学数据相差跟大的话，那宝宝的身体健康一定出了问题。除此之外还有一些测量是家长无法自己独立完成的，例如宝宝的身体激素水平，一年四季万物生长的速度是不同的，包括刚出生的宝宝，一般而言在春季宝宝的生长激素分泌得较多，秋冬季就相对较少。

二、血型

血型的测量通常是指红细胞的分型，分型的依据主要是红细胞表面的抗原物质，我们最常见的血型系统分为两种:abo血型系统"和:rh血型系统"，血型系统是输血时选择血样的依据。用不相容的血型输血可能会导致患者发生溶血性贫血、肾衰竭、严重时可能会出现死亡。可能很多家长并不真正了解血型的含义，从医学分析的角度来讲之所以有血性的区分是因为不同的个体红细胞的抗原是不同的，白细胞、血小板、血浆蛋白在个体间也存在抗体差异，通常我们不懂医学的人对血型的分类常理解为abo血型以及输血问题上。

三、量头围 1.刚出生的婴儿 男孩：31.8—36.3cm，平均值是33.9cm

女孩：30.9—36.1cm，平均值是33.5cm

2.满月的婴儿 男孩：约为35.4-40.2cm，平均为37.8cm 女孩：约为34.7-39.5cm，平均为37.1cm 3、第二个月 男孩：约为37.0-42.2cm，平均为39.6cm

女孩：约为36.2-41.0cm，平均为38.6cm

四、发育指标

宝宝的发育情况通常是指细胞、组织、和器官的分化完善与功能上的成熟，不同月龄的宝宝身体发育状况不一样，每一阶段都有医学数据，直观的数据最能反映宝宝的身体健康成长状况。

宝宝离开母体来到这个新环境中．对外界气温的变化极为敏感，因此保持房间较为恒定的温度，对这时候的宝宝来说是非常重要的。宝宝身体稚嫩，神经系统功能不完善，体温调节中枢功能较差，而且体表面积相对于体重又过大（每公斤体重体表面积要比成年人多2.7倍）。

体表面积大，皮下脂肪层较薄，散热快而产热不足，宝宝容易感到冷；同时，过大的体表散失水分也快，温度升高引起水分散失加快，宝宝的皮肤很容易干燥引起不适，所以宝宝也怕热。

怎样知道温度是不是合适

1．看脸色。鼻尖和额头皮肤发白，摸上去凉凉的，可能就是冷了。而面颊发红，摸上去发潮，就是温度高了。

2．摸手脚心。正常伸展外露的四肢，应该是皮肤表面有些凉，而手心脚心是温热的。如果手脚心也凉，就是冷了；如果皮肤也都是温热的，就或许是太热了。

3．看神情。清醒的时候也不动，眼神暗淡嗜睡，可以再摸摸看，或许是觉得冷了；手脚乱动、表情激昂，多是燥热。

4．宝宝房间的适宜温度为18℃～25℃。温度过高会使宝宝环境适应能力减弱，容易引起呼吸道感染；温度过低，会使宝宝感觉不适，睡不踏实。相对湿度为50℃～60℃为佳。

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