怀孕有卵巢肿瘤还能自然分娩吗,什么是自然分娩
1、怀孕有卵巢肿瘤还能自然分娩吗
妊娠合并卵巢肿瘤中以良性居多,恶性肿瘤很少与妊娠同时存在。良性肿瘤多为囊性,以成熟畸胎瘤及浆液性(或黏液性)囊腺瘤最多,占妊娠合并
1、怀孕有卵巢肿瘤还能自然分娩吗
妊娠合并卵巢肿瘤中以良性居多,恶性肿瘤很少与妊娠同时存在。良性肿瘤多为囊性,以成熟畸胎瘤及浆液性(或黏液性)囊腺瘤最多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%。妊娠合并卵巢肿瘤一般症状不明显,除非肿物突发扭转或破裂时可出现急性腹痛、恶心、呕吐、发热等急腹症症状。
怀孕早期行妇科检查时多能摸到,中期妊娠后不易查得,需依靠b超及病史才能诊断。
如果孕期无任何不适,肿物增大不明显,各项指标均提示为良性,临产后未在盆腔内阻塞产道,可考虑从阴道分娩,但需严密观察产程进展情况,有无突发腹痛等肿物扭转破裂的迹象,如有异常,应立即行剖宫产术,同时将肿物剥除或切除送病理,若疑似恶性应送快速冰冻;若为恶性,则手术范围同非孕时卵巢恶性肿瘤的处理一样。
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2、什么是自然分娩
近年来,国内外剖腹产手术率不断上升,根据某市的专项调查结果表明,剖腹产率竟然达到了32%以上。其中除了绝大部分是产科医生根据病情的需要而决定做的之外,还有一部分是由于社会、心理因素造成的。有的孕妇及其家人认为剖腹产生产安全,可保证顺利得到孩子;也有的孕妇惧怕临产时“撕心裂肺”的痛苦,以为剖腹产可以免受痛苦;也有的人认为剖腹产生的孩子聪明,因而要求做剖腹产手术。
其实,女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象,是人类繁衍后代所必经之路。怀孕280天左右,正如瓜熟蒂落,必然要分娩。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来,母亲体内的各个系统和器官,尤其是生殖器官都发生了很大的变化,这些变化都是生理性的。妊娠足月后,子宫肌肉出现有规律的收缩,随之子宫颈口开大,胎儿通过产道从子宫里娩出,来到人间。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状况,这个复杂的过程,也是一个自然规律。
而且,胎儿经阴道分娩,分娩过程中有规律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后自主呼吸创造了有利条件。另外经阴道分娩时,胎头的娩出可像游泳时抬头换气一样,可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出,这样胎儿落地后,呼吸道通畅,新鲜空气进入肺部,可以立即进行氧交换,所以胎儿易成活。还有阴道自然分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,可为脑部的呼吸中枢提供较多物质供给。值得注意的是胎头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况,—不会影响智力。
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3、卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响
妊娠合并卵巢肿瘤较子宫肌瘤少见。近年来因强调早孕期检查(孕3个月前),再加上b型超声的应用,故能及早发现一些没有症状的卵巢肿瘤。
各种卵巢肿瘤均能合并妊娠,对妊娠、分娩的影响取决于肿瘤是良性,还是恶性,所在部位和有无并发症等。
卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊娠子宫的增长,肿瘤位置上升到腹腔,易产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留在盆腔内,分娩时可能会阻塞产道,影响胎儿娩出或因子宫收缩和胎头压迫而导致肿瘤破裂。一旦发生上述并发症,对孕、产妇来说都是极其不利的。
当医师发现妊娠合并卵巢肿瘤,特别是活动度大的肿瘤,原则上均应行手术治疗。通常安排在孕16~20周手术,因此时手术不易引起流产。如为恶性,则不应再考虑胎儿的存活问题,应尽早行彻底的手术。如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤,只要无恶性表现,可待分娩后将肿瘤切除,或剖宫产同时切除肿瘤。妊娠合并卵巢肿瘤的患者无论在孕期或产后,一旦发生急性腹痛要警惕肿瘤蒂扭转、破裂或感染的可能,应及时就诊。必要时需行急诊手术。
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4、卵巢肿瘤就是卵巢癌吗
多数患者在被查出卵巢肿瘤后,会悲观地把卵巢肿瘤当作是卵巢癌。其实卵巢肿瘤也有良性和恶性之分,不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,如果能早发现早治疗,大部分都是可以治愈的。
卵巢肿瘤除了恶性与良性之分,还有实质性和非实质性肿瘤的区别。另外,囊肿还可分为赘生性以及非赘生性两类。非实质性卵巢肿瘤的患者有不孕的可能,这可能是囊肿导致这些患者无法排卵。实质性卵巢肿瘤当中,大部分肿瘤都可自行分泌激素,这样会使女性的内分泌紊乱,导致女性无法排卵,所以也是女性不孕的一个原因。非赘生性肿瘤会导致患者大量分泌雌激素,引起患者多发性卵泡囊肿,这也是导致患者无法排卵的一个原因。
卵巢肿瘤如果体积小,增长速度慢,推动包块其活动性好,这种情况下就应该是良性肿瘤。如果肿瘤在2到3个月内增长速度过快,触及包块硬,活动性差,其周围没有清晰的界限,这种情况则多为恶性肿瘤。