有一次我经过一家大型幼儿园门口，发现一个母亲领着宝宝，在和一个老师模样的人对话。母亲说，孩子只是有些低热，脸上就有一些个小红点，不碍事，小感冒而已，我今天真的有很重要的活动，孩子又没有别人可以带，您看能不能让她上幼儿园啊……

  老师在反复解释着什么，但看起来这位妈妈有些听不进去。

  我很想告诉这个妈妈，您的孩子可能会是:传染源"，请注意公共道德，不要送孩子上幼儿园了。

  当然我没有说出口——那样的时候走过来一个陌生的路人这么说，她会相信吗？

  但是她的宝宝的确可能是出疹类疾病，而且可能在1天之内就有会有明显的发展，可能出现高热、明显的出疹和水疱疹，需要送医了。不管是现在还是到了那个时候，宝宝都有一个特点：可能通过呼吸道、消化道排出病毒，不管她妈妈感情上接受与否，宝宝现在就是一个疾病的:传染源"——注意，我没有说宝宝得的就是传染病，传染病在医学和法律中有着严格的定义——但普通病毒性疾病、细菌性疾病也传染，也会通过密切接触甚至飞沫传播，导致其他健康的宝宝被传染和发病。

  所以，本节要说的是一个重要的宝宝:生物安全"问题：:传染"、:暴露"和:隔离"。

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  生殖器疱疹的病原体是什么？

  生殖器疱疹的病原体为单纯疱疹病毒，或人类a疱疹病毒。

  根据血清学、流行病学的研究，hsv可分为hsv-i型及hsv一2型。生殖器疱疹是由于与黏膜或皮肤表面有单纯疱疹病毒释放的人发生性接触而致病的。约90%的患者属hsv-2型感染，通常由性交传染，孕妇患此病也可通过产道传染给胎儿或新生儿；约10%属hsv-i型感染，由性交或口交感染。

  hsv属于疱疹病毒科，是直径为150—200亳米大小的dna病毒，呈球形，它包含有一个75纳米直径的双链dna核心（基因组），其外有一蛋白质衣壳（直径约l∞纳米）所包绕，衣壳为20面体，由162个病毒衣壳组成。外有含脂质的包膜。

  生殖器疱疹的传染源及传播途径有哪些？

  人是疱疹病毒的自然宿主。开放性的感染病人和健康带病毒者都是传染源。

  疱疹病毒的传播途径有：①性接触。是主要的传播途径，肛交者可在肛门及直肠发生损害。②母耍传播。患生殖器疱疹的孕妇，其胎儿可在官内受感染，也可因羊膜早破而发生逆行感染或在分娩过程中受感染。当胎儿经过感染有hsv-2的产道时，有40%一60%的新生儿被感染。③间接接触。少数可以通过密切接触日常生活用品而发生感染。

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  感冒:阻断"：鉴别是否有传染

  这个结论和感冒预防里的一个最重要原则:隔离"密切相关。理论上说，如果发生了病原传染，那么对于这种传染我们应该想办法:阻断"，最好的办法就是将病人相对封闭起来治疗。而:群体性"感冒若是集体:外因"导致的，就没有必要封闭、隔离，进行阻断。

  为什么说这些呢？其实这是我们经常碰到的一个问题：当宝宝生活的社区环境中有明显的感冒群发，或者宝宝幼儿园班上有感冒群发，父母为了保护宝宝要不要主动:阻断"传染，把宝宝留在家里，防止传染:暴露"？

  所以鉴别群发的性质就非常重要。一般的传染具有病情类似的特征，虽然有的重，有的轻，但症状和发作顺序是一致的，比如是否发热，何时流涕，何时发热，几日热停，甚至整个病程的长短大家都是差不多的——这时候肯定是传染，需要切断宝宝和传染的接触——我们的行话叫做:传染暴露"。

  不过很多时候，我们面对的传染:阻断"，其实不是宝宝自身生活的群体，而是宝宝和身边人之间的传染问题。

  身边人传染：不可忽略

  宝宝最应该注意的感冒传染源，是他的身边人，也就是我们——父母，爷爷奶奶等看护人，保姆，以及经常和宝宝接触的大人。

  有研究表明，婴幼儿染上的很多上感病原，都来自父母和其他密切接触的成人。换言之，这些在成人身上并不导致发病，或者病情轻微的病原，:传"到了宝宝身上就可能大显淫威。

  所以，当父母或看护人出现轻微的上呼吸道感染等症状时，应该及时和宝宝脱离接触。如果因哺乳、宝宝依赖等原因不能脱离的，至少也要采用一些防护措施，比如大人戴口罩——这个看似简单，却可以大大减少经过呼吸道排出的:带毒气溶胶"的含量，宝宝相对就安全多了。

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  现在的孩子缺少朋友，这种现象很久以前就作为一个社会问题被提出来。但直到现在，也没有要改变的迹象。学校里，原本应该成为朋友的同学因为学业上的竞争而:反目成敌"；课余时间，不是上补习班，就是练钢琴，哪有时间交朋友。

  代替同龄朋友出现的是:忘年交"式的:朋友父亲"和:朋友老师"，表面来看，一举两得，似乎很好。

  但是，孩子们却不愿把父亲和老师当作是朋友。因为他们所需要的是一个值得尊敬，可以信赖的真正的父亲、真正的老师，换句话说，就是真正的大人。

  小学老师是否受学生尊敬和爱戴，就这一问题，日本总理府几年前曾对世界各国的小学做了一次调查。调查结果显示，回答喜欢老师的，泰国学生占93%，位居各国之首。随后依次是：美国88%；英国83%；法国80%；日本只有65%。

  而回答尊敬老师的，泰国学生占98%；美国92%；法国90%；英国83%，大都在八成以上。只有日本低于:国际水平线"，仅占58%。顺便说一句，在法国，是没有班主任制度的，因此学生们在回答这个问题的时候，所针对的不是某一个老师，而是全体老师。尽管如此，仍有90%的法国学生尊敬:老师们"。

  通过这些数字，我们可以看出，在日本，老师是不受学生尊敬和爱戴的。这一点，我们的老师似乎也是心知肚明，退而求其次，尊敬不敢奢侈，起码要让孩子喜欢自己，因此他们努力要和孩子们成为朋友。但结果并不尽人意，老师的努力换来的是孩子的不信任。

  教育是建立在老师和孩子相互信任的基础之上的。老师受到孩子的喜爱和尊敬，教育就迈出了成功的第一步。那么，究竟从什么时候开始，老师和孩子的信赖关系开始发生变化呢？

  理由很多，但我认为最根本的原因在于:朋友老师"这种倒挂式关系。我们知道，交朋友不是件容易的事情。同时和几十个孩子建立平等的朋友关系是根本不可能的。

  首先，老师有必要成为孩子的朋友吗？战后，随着人人平等思潮的兴起，社会上出现了一种平等化的现象。原本应该是上下关系的大人和小孩，此时也成了对等关系。于是乎，让孩子没有依赖感的:朋友老师"、:朋友家长"如雨后春笋般出现了。

  孩子们所期望的老师和家长，不仅要具备朋友式的关心和理解，更重要的是要具备长辈的威严和智慧。我希望，积极意义上的上下关系能够再次回到老师和学生、家长和孩子中间。

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