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多胎妊娠并发症,多胎并发症早产的防治方法

2022-06-27 03:21:13     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、多胎妊娠并发症

多胎妊娠会引起孕妇产生并发症,也会引起围产儿并发症。孕妇并发症有贫血、先兆子痫、羊水过多以及分娩期并发症;围产儿并发症,会导致双胎输血综合征

1、多胎妊娠并发症

多胎妊娠会引起孕妇产生并发症,也会引起围产儿并发症。孕妇并发症有贫血、先兆子痫、羊水过多以及分娩期并发症;围产儿并发症,会导致双胎输血综合征、双胎中一胎死亡、双胎逆转动脉灌流、双胎生长不一致以及完全葡萄胎和共存胎儿。

孕妇并发症

1、贫血。妊娠期贫血对孕妇及胎儿都有十分不利的影响,如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。

2、先兆子痫。由于多胎妊娠孕妇血容量增多,子宫张力大,更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。

3、羊水过多。羊水过多可能会导致胎儿的神经系统以及消化道畸形。

4、分娩期并发症:

①分娩中易导致子宫收缩乏力而导致产程延长,易发生产后出血。

②发生胎膜早破及脐带脱垂。

③易发生胎位异常。

④可能发生胎盘早剥,威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全。

⑤造成难产。

围产儿并发症

1、双胎输血综合征。受血者胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿;而供血者循环血量减少,羊水过少、生长受限。

2、双胎中一胎死亡。

3、双胎逆转动脉灌流。这是单绒毛膜双胎妊娠的并发症。一胎心脏停跳,而从另一胎心血管系统中仍可得到部分血液灌注。这种情况的发生机率很低,但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。

4、双胎生长不一致。同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。

5、完全葡萄胎和共存胎儿。一个胎儿伴有正常胎盘,而另一个则是完全性葡萄胎。

2、多胎并发症早产的防治方法

多胎并发症早产的防治:

  (1)左侧卧位休息是预防早产十分重要的方法,因为此时可增加子宫的血流及减少对宫颈的压力,减缓其容受及扩张速度。

  (2)经阴道b超宫颈长度和形态结构检查预测早产的发生:经阴道超声测量宫颈长度和结构重复性好、个体测量差异小、可全面观察宫颈形态,其预测早产优于生化、微生物、激素等筛查方法,国外已普遍应用于多胎妊娠宫颈机能不全的监测。在16~24周期进行预测价值较高,凡宫颈长度小于30mm者,都应引起注意,但对于干涉的宫颈长度和干涉时机尚无一致标准。edwin(2000年)报道,双胎妊娠妇女在18~28周接受阴道超声检查预测早产,如18~20周宫颈长度<2. ocm可预测<28周及<30周时可能会发生早产,符合率分别为97%和98%。

  (3)宫颈环扎术:宫颈坏扎术能有效预防宫颈机能不全病情进展,阻止早产,20世纪90年代以来,宫颈环扎术在多胎妊娠中应用显著增加。但回顾性研究显示,预防性使用宫颈环扎术并不能降低早产和围生儿发病率,为了客观评价宫颈环扎术的疗效,尚需设计科学的多中心临床对照研究,不主张预防性使用。

  (4)抑制宫缩药物的使用:目前认为有先兆早产表现者,可给予抑制宫缩药物,如静注硫酸镁,以及胃肠外应用ritodrine或其他拟交感神经能激动剂,或口服钙通道阻滞剂等,如先兆早产能及时控制,可停用,不主张预防性使用。

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3、过期妊娠有哪些并发症

1、羊水过少过熟儿容易发生羊水过少者。在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况,并说明了胎粪污染的严重性。因为羊水减少,胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。

2、胎儿宫内窘迫。过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。

3、胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化,在过期妊娠中,胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。

4、过期妊娠容易出现巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。

4、妊娠痒疹的并发症

发生妊娠身痒的原因没有办法很明确的统计,患者如果想知道自己确切的病因,则应该到医院去诊治并且询问医生。妊娠痒疹的并发症有两种可能,下面就让百科给大家简单的分析一下:

第一可能是与孕妇血液中雌激素含量过高有关,第二是可能与胆汁淤积有关。

研究者认为,由于孕妇胆囊排空时间延长,胆囊膨胀而张力减低,以致形成胆汁淤积现象,胆汁酸和胆汁盐含量增高,导致皮肤瘙痒。根据经产妇、发疹特点及时期,以及皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难。妊娠皮疹的并发症严重者,会对胎儿不利,更加可能会导致死胎。

为了避免有不好的并发症发生,患者应该及早就医,同时,平时的生活习惯也要改掉一些不好的,多喝水,吃点对孕妇有好处的食物,不要去过于潮湿的地方多呆,如果是咖啡爱好者,要询问医生是否可以饮用,不过一般来说,孕妇是不可以饮用的。平时还要注意局部的卫生情况。

由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。所以患者要注意留痕的问题,平时不要用手去抓,最好上药后就不要去碰它了。

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