许多青年女子有痛经史,每月最难过的几天还要忍受腹痛的煎熬。更可怕的是,痛经常被视为正常生理现象,不予积极治疗,顶多发作时吃上几粒止痛片。还有家长认为,结婚以后痛经自然会好。但人们所不知的是,痛经很可能是子宫内膜异位症的表现,并会使其加重,而子宫内膜异位症会导致不孕。

子宫内膜异位症影响自身免疫反应，致不孕

子宫内膜异位症患者体内，b淋巴细胞，会产生抗子宫内膜抗体，抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内由于子宫内膜异位病灶的存在，而引起大量巨噬细胞聚集，这种巨噬细胞，能够吞噬精子、并干扰受精卵细胞的分裂，最终导致不孕。

子宫内膜异位症会导致痛经和不孕

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫体以外的其它地方生长发育。近年来，其发病率越来越高，已成为妇科常见病。异位内膜可出现在身体许多部位，但绝大多数位于盆腔内，其中盆腔腹膜子宫内膜异位症约占75%;卵巢受累达半数以上，两侧卵巢同时波及者约50%;位于卵巢时常形成含粘稠陈旧血的囊肿，即所谓的巧克力囊肿，常伴随明显粘连。约7%-37%累及肠管;16%累及泌尿系。盆腔外子宫内膜异位症常见于剖宫产和侧切手术的瘢痕处，罕见于脐、肺、肌肉、骨骼、胃、肝、眼和脑等处。异位症约20%合并有子宫腺肌病，约30%合并子宫肌瘤。

由于异位的部位不同临床表现各异，早期多无症状，一般因痛经和不孕被发现。其中痛经为子宫内膜异位患者最常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。但是单纯卵巢的异位灶并无痛经。

子宫内膜异位症，简称内异症，是指正常子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，并且生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症是妇科常见病，患者中60%有明显的痛经，40%继发不孕。

内异症的发病机制非常复杂，迄今为止仍然是妇科领域研究的难点所在。但需要注意的是，反复意外怀孕以及多次人流等宫腔操作均易导致内异症。有痛经史的女性

长期痛经或因子宫内膜异位症

除了可能已经患上内异症外，也有可能增加日后发病的风险，因此年轻女性对痛经不可忽视。

长期痛经或因子宫内膜异位症

  不少女性在月经期间都会痛经，他们觉得这个是正常，有的人认为这是小事，只要忍忍就可以了。但我在这里却要提醒大家，对于痛经一定不要小视，痛经在导致不孕症的病因中也高居第二位。痛经与子宫内膜异位症就如同一对要好的姊妹花，始终不分离。

  子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现于正常子宫腔内壁以外者，多发于30～50岁的女性。它是在雌激素和孕激素的影响下，异位的组织肿胀并产生与正常子宫内膜一样的副产品，包括前列腺素。当月经后期激素水平下降时，异位组织出血脱落，但它不像正常的子宫内膜那样以月经的形式从体内排出，这些血流和脱落组织没有出路，但是它仍刺激周围的组织。这些组织的刺激和前列腺素的作用共同导致了患者来月经时疼痛，即痛经。

  子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。

  女人如果有痛经现象，千万不要忍着不去医院观察治疗，痛经也是一种病，及时就医才是最正确安全的选择。

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有些患者错误地认为，囊肿小时不用治疗，等到囊肿长大了再手术切除。

长期痛经或因子宫内膜异位症

殊不知，增大的子宫内膜异位囊肿会逐渐破坏卵巢的结构和功能，改变盆腔的解剖结构，造成盆腔粘连和异位内膜盆腔种植转移，给手术带来很大的困难。也就是说囊肿越小，越容易通过手术完整剥除，最大限度保留卵巢功能，且能够大大降低术后复发的风险。

长期痛经或因子宫内膜异位症

女性朋友如果出现以下症状要警惕内异症，并及时到正规医院就诊：渐进性或继发性的痛经，疼痛可累及阴道、肛门、会阴、大腿等部位，甚至还可能合并泌尿系或肠道症状，出现便秘、腹泻、排便困难及尿频、尿急等症状。

正常妇女不孕率约为15%，内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内器宫和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为异位内膜患者的不育还可能与以下因素有关：

(1)黄体期功能不足：内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的lh受体数量较正常妇女为少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

(2)黄素化未破裂卵泡综合征为卵巢无排卵，但卵泡细胞黄素化，患者虽体温呈双相，子宫内膜显示分泌期，但无受孕可能。其诊断依据是在腹腔镜检查下，在应有的排卵期后4～10日，卵巢表面未见排卵孔；在lh高峰后2日，检查时，卵泡仍继续生长；月经周期中，腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素“无突发性增高”。有报告证实内膜异位症患者lufs的发生率较正常妇女显著增高，并发不孕。konincks则提出由于lufs的存在，腹腔液中雌、孕激素水平低下，不抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植，因而导致盆腔内膜异位症，故认为lufs正是膜异位症的发病原因。但此学说尚未为人们所承认。

(3)自身免疫反应：内膜异位症患者体内b淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。

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