母乳、牛奶和一些配方奶粉(维生素a、维生素d强化的除外)中维生素a和维生素d的含量比较少，很难满足宝宝生长发育的需要，添加鱼肝油可以为宝宝补充维生素a和维生素d。 1.鱼肝油的选择 维生素a、维生素d含量比例为3∶1的婴儿鱼肝油是目前使用最普遍的制剂，市场上为宝宝特制的维生素a、维生素d制剂类型很多，但这种浓度比例既能为宝宝补充足够的维生素d，又不会出现维生素a过量的问题，是专家们一致推荐的剂型。 》》》推荐阅读：吃母乳的宝宝需要补钙吗 2.鱼肝油的添加量 为宝宝添加鱼肝油一定不能过量。一般以每天1~3次，每次1滴为宜。一天最多不能超过5滴。如果妈妈经常带宝宝到户外晒太阳，宝宝就可以自己在体内合成维生素d，鱼肝油的添加量也应该相应地减少一些。 爱帝宫爱心专家提示：维生素d对宝宝很重要 母乳妈妈可以多吃一些含有丰富维生素d的食物，如动物肝脏、蛋黄、虾皮、胡萝卜等，提高乳汁中维生素d的含量，间接为宝宝补充。 阅读：深圳月子中心爱帝宫

在医生和身边朋友的建议下，很多3岁以下宝宝的妈妈，都会给孩子服用鱼肝油。但是，身为妈妈的你，是否真的了解鱼肝油呢？众所周知，母乳和牛奶中维生素a、d的含量都比较少，为了满足宝宝生长的需要，一般家长们都会为宝宝进行额外补充。鱼肝油最初取自鱼类肝脏而得名，而随着科学的进步，目前已经由纯度更高、安全性更高、有效成份配比更为合理的化学合成类维生素ad制剂所取代，但鱼肝油的叫法仍被继续沿用，鱼肝油中两大营养成分维生素a和维生素d，是宝宝成长不可或缺的营养物质。但是，在为宝宝补充鱼肝油的过程中，家长们是否也出现过这样的疑问,维生素a和d到底在扮演着怎样的角色呢？

提到维生素d，家长们应该并不陌生，维生素d是促进身体钙质吸收、维持血钙平衡的主要因素，充足的维生素d是保证人体钙质吸收、骨骼强壮的必要条件，尤其是儿童在生长发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给小儿补充适量的维生素d，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，防治软骨病。如果维生素d摄入不足，则膳食中的钙质绝大部分会随消化道排出体外，而不能被人体真正吸收，即使吃了含钙食物、或额外补充钙剂，身体也无法吸收利用。因此，妈妈们一般都会为宝宝选择优质的维生素d。

但是，对于维生素a来说，爸爸妈妈们的了解可能就比较少了。维生素a是脂溶性维生素，主要存在于动物食物肝脏尤其是鱼肝中，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于蔬菜中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等，在肝脏中胡萝卜素转变为维生素a。

新出生的宝宝体内储存的维生素a很少，很快会被消耗尽。如果不注意喂养方式，不重视辅食的添加，就会造成小儿维生素a缺乏症。《中国预防医学杂志》中的调查显示：维生素a缺乏是引起发展中国家儿童失明的主要原因，也是发展中国家儿童常见的营养缺乏症。我国属于维生素a中度缺乏国家，部分地区为重度缺乏。因此，如何为宝宝补充维生素a一直是科研人员研究的话题。

维生素a 具有维持机体正常生长，生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫的功能。因此，维a 缺乏时可引起宝宝骨骼发育迟缓；影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿不健全；上皮组织结构受损；免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。儿童维a缺乏的临床表现为：夜盲症、干眼症、角膜软化及角膜溃疡，有的宝宝皮肤、头发、指甲也会出现异常症状。

研究数据显示，儿童补充维生素a可避免维a缺乏时引起的失明，使儿童死亡率降低23%-30%,麻疹死亡率减少50%以上，儿童急性呼吸道感染及腹泻的发病和死亡病例减少。为此，在全国提高儿童生命质量学术会议上提出了《亚临床状态维生素a缺乏防治方案》，特别推荐预防性补充维生素a的方法：在调整饮食结构，适当增加动物性食物（如乳类、蛋类和动物内脏）和深色蔬菜的摄入的同时，应给予维生素a制剂补充干预：建议普通口服法为每日口服维生素a 1500-2000单位。而对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说，维生素a的补充则更加必要。

在具体的产品选择方面，专家建议挑选一些口碑良好、拥有国药准字的otc产品（原因是药品的安全性、可靠性要高于食品和保健品），或遵循医嘱。例如，很多宝宝在出生时，医生会直接开出一些鱼肝油产品，例如达因药业的伊可新维生素ad滴剂（otc类型）。宝宝吃完以后，妈妈们可直接到药店购买，并继续给宝宝服用到2-3岁即可。宝宝3岁以后，随着饮食种类的多样化以及摄入量增加，户外运动时间的延长，宝宝饮食摄取以及自身合成的维生素ad基本可满足自身生长发育需要，就可以不用服用鱼肝油了。

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维生素ad滴剂是复方制剂，每克含维生素a9000单位、维生素d23000单位。它的辅料是植物油。它主要是用于预防和治疗维生素a及d的缺乏症，像小儿容易出现的佝偻病、夜盲症、骨骼软化症、小儿手足抽搐症等都可服用其来治疗。另外，亚临床维生素a缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、干眼症、皮肤干燥角化及老年骨质疏松症等也可以用其来治疗。

鱼肝油是是一种从鳕鱼等海洋鱼类肝脏中提取的油，通常为黄色到橙红色的透明油状液体，带有鱼腥味。狭义的鱼肝油由海鱼类肝脏炼制的油脂。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等海兽的肝油。鱼肝油中所含的主要成分是维生素a和维生素d。鱼肝油可用于治疗佝偻病，夜盲症，小儿手足抽搐症，同时还能预防和治疗维生素ad缺乏症。

今年央视的3.15晚会报道了一些生产经营者为了赚钱，在明知道鱼肝油产品属于国家规定的药品范畴的情况下，依然用鱼油或者水产品加工的企业标准偷梁换柱，违规将鱼肝油生产成婴幼儿食品的情况，把鱼肝油这一人们耳熟能详的产品推向了舆论的风口浪尖。晚会结束之后，各大商场中售卖的鱼肝油纷纷下架，“鱼肝油”这个关键词在淘宝上也已经被搜索屏蔽。一时间，维生素ad补不补？如何补？成为了各位家长们心中最大的疑问。

维生素ad还得补

据了解，由于饮食结构、环境、气候、经济条件、种族等差异，中国婴幼儿普遍存在维生素ad摄入不足问题。

世界卫生组织根据全球维生素a营养水平划分了几个等级，中国等发展中国家属于中度或重度缺乏国家。《中国六岁以下儿童维生素a缺乏情况调查》结果显示：中国整体0-6岁儿童维生素a缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，也就是说超过半数的孩子存在维生素a缺乏问题，而小于6个月的小婴儿的维生素a缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%，也就是说有将近80%的0-6个月婴儿体内维生素a不足。随着生活水平提高，我国维生素d缺乏性佝偻病的发病率虽有所减轻，但是我国城乡婴幼儿患病率还高达25%，北方高纬度地区还会更高。

因此，我国在《亚临床状态维生素a缺乏的防治方案》中明确规定，国内宝宝推荐每日口服维生素a1500-2000iu，《佝偻病早期综合防治方案》则根据婴幼儿时期营养需要量，推荐每天补充维生素d400-800iu。另外，儿科临床医生重要临床指导用药工具——《中国国家处方集（儿童版）》中也再次明确了以上预防剂量。

本次央视3.15晚会所曝光的是用食品标准非法生产的“鱼肝油”保健品和食品，在维生素ad补充方面并没有给出更为科学合理的指导建议，邀请的专家也不是儿童保健领域的权威专家，断章取义的论断在一定程度上误导了消费者。“央视的曝光并不是说不要补充维生素ad了，而是说要选用国家正规药品进行科学补充。”3.15晚会播出后，一名专家说。

ad补充产品看准“国药准字”

众多的鱼肝油食品被曝光、下架，也让一部分消费者对婴幼儿维生素ad补充方面产生了偏见。专家提醒，本次央视曝光的是按照食品加工标准生产的“鱼肝油食品”，而不是按照药品标准生产的“维生素ad滴剂”，二者之间差别很大。对于广大婴幼儿家长来说，走出维生素ad补充误区，选择带有国药准字号的ad滴剂，科学补充维生素ad，才是正确的做法。

央视曝光的众多“鱼肝油”属于普通食品范畴，因其不具备疾病的预防和治疗作用，因此上市门槛要远远低于药品，有效成份的含量与配比也无法保证其科学性与合理性，实际上，它和我们日常吃的酸奶、零食、糖果并无本质上的区别，往往为了商业目的而被商家冠以预防疾病的使命。与此同时，很多家长也更信奉“药补不如食补”、“是药三分毒”的错误观念，也使得这类产品在市场上大行其道。

相比之下，带有国药准字号的ad滴剂在上市前要经过处方分析、药理毒理学试验、药代动力学研究、动物试验、临床试验、药品审评等诸多严格的程序，其间可能经历几年甚至十几年的研究才允许上市，产品上市后，还要进行批批检测，不但企业要自检，省级药监部门还要进行药品质量检测，拿到药检报告的药品才能正式上市销售。

有理由相信，此次央视对市面上披着预防疾病外衣的非法鱼肝油食品的曝光，能够让更多的家长们走出在维生素ad补充方面的误区，选择带有国药准字号的ad滴剂来为自己的宝宝进行科学的补充。

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1、人体需要维生素a的量极微，从食物中摄取，已足够生理需要。目前，由于人民生活水平不断提高，饮食营养不断丰富，维生素a缺乏症已较少见。只有在人体患某些疾病，如肝炎、胰腺炎、腹泻等;或在长期发热、怀孕、授乳时，由于维生素的需要量增加，才会出现维生素a缺乏症。

2、为防治小儿佝偻病，首选的药物，应是维生素d，鱼肝油中所含维生素d的量，小于维生素a10倍，巳如上述，如用鱼肝油来防治佝楼病，在维生素d达到治疗量时，维生素a已远远超过了需要量，这样就往往产生维生素a蓄积中毒。维生素a中毒，发病缓慢