有很多人在牙痛的时候就会想要拔牙，可是有时候牙痛并不是拔牙就可以解决，有很多情况下，牙痛是因为牙髓炎的情况，所以在牙痛的时候，要先找出什么原因，再接受治疗。

1、有牙髓炎的患者是不能直接拔牙，如果牙齿没有作用，例如长歪的智齿，如果是换了牙髓炎，需要经过医生判断，严重仅仅是在牙髓的局限部，没有扩散到牙根尖的周围，这时候可以立即拔出。

2、假如这个炎症扩散到根尖周时，暂时是不能够拔除，如果说这颗牙齿还有用，而且通过根管治疗，还能够使用的情况下，就需要慎重，不一定要拔掉。

3、牙痛原因还有很多，除了牙髓炎症外，还有牙周炎智，齿冠周炎，这些都会有明显的疼痛，所以暂时不能够拔牙。需要运用一些抗生素缓解症状之后，再进行拔除。

4、出现牙髓炎虽然是一种不能够恢复的名称，但是他可以给你取合理治疗，把牙髓炎的疼痛只做牙体还是可以保存完整性，这样的牙齿还能继续使用。

在出现牙病时对我们日常生活是有一定影响。而且牙齿不好，就容易对一些食物没有胃口，造成身体中营养的缺乏。那么牙髓炎具体有什么症状呢？

1、急性的牙髓炎主要症状就是表现出剧烈疼痛。这种情况的疼痛是在不受任何的外界刺激下，突然发生的疼痛，疼痛具有缓解和持续的过程，而且这种疼痛是有阵发性。

2、在夜晚疼痛时，患者会因为牙痛不能够入睡。而且一些温度刺激还会导致牙痛，特别在进食冷与热的食物时刺激到牙齿就会出现疼痛剧烈。所以患者不敢用凉水刷牙。

3、慢性的牙髓炎，通常没有明显的自发疼痛，只是偶尔有一些疼痛。但是很多的患者都会存在长期的冷热刺激而导致牙痛现象。慢性溃疡性的牙髓炎没有自发的疼痛，通常是当食物嵌入到牙洞内就会出现剧烈的疼痛。如果有生冷刺激到牙患时也会产生剧烈疼痛。

4、有一些慢性的增生性牙髓炎没有自发疼痛，但是在进食时，牙齿会有疼痛，出血的现象。所以长期患者不敢用有患处的牙齿进行咀嚼食物。

在出现牙髓炎时，通常会有一些原因。而这些原因会导致牙齿疼痛。有可能是一些外部原因，也有可能是内部原因导致牙髓炎的发生。那么牙髓炎的原因有哪些？

1、牙髓炎的发生多是由于一些细菌感染导致。牙体的硬组织受到破坏，就会形成牙洞。牙洞有大量的细菌积聚，保护牙髓的硬组织在遭到破坏后，这样就会是细菌产生毒素，以及一些蛀坏的组织在分解后产生的物体就进入了牙髓腔，导致牙髓组织发生炎症。

2、物理刺激的因素主要有温度的变化时，刺激到牙髓，导致病变发炎。一般的温度变化不会造成牙髓病变，但是如果温度出现就变，例如在比较热的茶水后立即吃冰冷的饮料，这个时候会引起牙髓充血，就会造成严重的牙髓炎。

3、在生活中，如果出现了急性或者是慢性的创伤导致牙齿的血管受到损坏，这个时候就会导致牙髓的血液循环出现障碍，引起牙髓炎的发生。

4、化学刺激是一些医源性的因素在治疗。龋齿用药消毒就会使牙髓造成刺激，在填充窝洞时，所用的材料会对牙髓造成刺激，进而出现了牙髓炎。

在出现牙髓炎时需要和别的病症区分开。有些病症也是出现牙痛的情况，有可能不是牙髓炎造成，而是其他的一些疾病造成，这个时候就需要区别开，防止出现病情延误。

1、急性牙髓炎，三叉神经痛，这种情况发作也是由于疼痛，而且三叉神经痛很少的情况在夜间发作。如果出现了冷热的温度刺激是不会引发疼痛。急性的牙髓炎是有典型的疼痛，还可以找到患牙。

2、急性牙髓炎，龈乳头炎，这种疼痛是自发性的疼痛，而且疼痛的性质是有持续性的胀痛。患牙对温度有一定的过敏性。在进行检查时，可以发现患者的龈乳头有充血，水肿的现象。如果去探诊出血地方，会有处痛较为明显。

3、急性上颌窦炎，在患侧的上颌后牙可以发现类似的牙髓炎疼痛症状。但是对于急性的上颌窦炎所发生的疼痛是持续性的胀痛。患侧的上合双尖牙以及磨牙都可以受到这种疼痛累及，对温度也有一定的过敏影响。出现上颌窦炎，患者还会有流脓涕，鼻塞，头痛的现象。