1. 护士分级考核

楼上错了，卫生专业技术资格考试的护理专业考试只有初级护理（士）、初级护理（师）、和（中级）主管护师三个级，主任级护师（包括主任护师和副主任护师）是高级职称，高级职称不属卫生专业技术资格考试范围，也就是不属于提问所说的护士资格证考试范围，卫生专业技术资格考试只是考初级和中级，高级职称是每年单独组织申报考评的，就是以专家审评为主的考评结合形式进行的。但在卫生专业技术资格考试中的护理专业考试还分了许多不同的专业类别：初级护理（士）只有一个专业类别（与执业护士资格考试合并考了，所以没了专业代码）、初级护理（师）有二个同级分类专业 203 护理学204 中医护理学、（中级）主管护师有7个同级分类专业368 护理学369 内科护理370 外科护理371 妇产科护理372 儿科护理373 社区护理374 中医护理

2. 护士分级考核计划

分级护理质量存在的问题及整改措施如下分析：

一、存在问题：

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。

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8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、整改措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。

3. 护士分级考核标准

一) 特级护理

指征：

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者；

严重创伤或大面积烧伤的患者；

其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

护理要求：

① 严密观察患者病情变化，监测生命体征；

② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③ 根据医嘱，准确测量出入量；

④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤ 保持患者的舒适和功能体位；

⑥ 实施床旁交接班。

（二）Ⅰ级护理

指征：

病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：

① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；

② 根据患者病情，；

③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④ 根据患者病情，正确实施和专科护理，如、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤ 提供护理相关的健康指导。

（三）Ⅱ级护理

指征：

病情稳定，仍需卧床的患者；

生活部分自理的患者。

护理要求：

① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

② 根据患者病情，；

③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑤ 提供护理相关的健康指导。

（四）Ⅲ级护理

指征：

生活完全自理且病情稳定的患者；

生活完全自理且处于康复期的患者。

护理要求：

① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

② 根据患者病情，；

③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④ 提供护理相关的健康指导。

4. 护士分级考核记录表

大便次数：每隔24小时填写一次，记录昨天中午12时至今天中午12时期间的大便次数。如无大便，则以“0”表示；如系灌肠后的大便次数，则以“1／E”“0／E”表示（分子记录大便次数）。

若因手术需要，对已解过大便的病人仍需灌肠者，则以“13／2E”表示，（即灌肠前已解过大便一次，经二次灌肠后又解大便三次），大便失禁或假肛则用“＊”表示（无法控制大便次数者，为大便失禁），

5. 护士分级考核评分标准

护士专业技术岗位分初中高三个等级，初级又分为护士和护师两档，中级是主管护师，高级分为副主任护师和主任护师两档。

初次按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；在以后按照学历和护士注册年限逐级晋升。

6. 护士分层级考核

划分护士层级根据护士工龄、人科时间、综合能力分为5个层级

N级第一阶段3个月试用期，N级第二阶段工作第4个月~12个月、未取得护士执业证书的护士

N1级2-3年

N2级4-5年

N3级6-8年

N4级9-10年及以上

建立护士分级管理档案除以上分级还有将护士分为根据能级原理把全院护士分为护士长、责任组长、总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士，根据职称分为实习护士，护士，护师，主管护师，副主任护师，主任护师。

7. 护士定级考核

护士职称评定时间是指到医院工作叁年后，才有资格进行初级职称评定，职称评定时，先要审查学历证书，护士职业资格证等材料，材料合格后，还要看护士的工作业绩，表现是否可以，群众领导的评价等，这时就说明你有资格审报初中护士职称了。

8. 护士分级考核内容

护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理

【分级标准】

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

9. 护士层级考核表

一、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　1.特级护理护理标准:

　　1)严密观察患者病情变化，监测生命体征;

　　2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　3)根据医嘱，准确测量出入量;

　　4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

　　5)保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

　　(六)实施床旁交接班。

　　2.一级护理标准:

　　1)每小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2)根据患者病情，测量生命体征;

　　3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

　　5)提供护理相关的健康指导。

　　3.二级护理标准:

　　1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2)根据患者病情，测量生命体征;

　　3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

　　5)提供护理相关的健康指导。

　　4.三级护理标准:

　　1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2)根据患者病情，测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。

　　3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　4)提供护理相关的健康指导。

　　二、分级护理实施要求

　　1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

　　2. 应根据患者护理分级安排相应能级的护士。

　　3.护理分级应与护士人力合理配置相结合，并纳入绩效考核等管理体系。

　　4.医院应根据本标准的要求，完善分级护理的规章制度，加强住院患者的分级护理管理。

10. 护士分层考核及晋级标准

护士职称评定共分五级别，分别是

正高级职称：主任护师

副高级职称：副主任护师中级职称：主管护师初级职称：护师护士资格：护士

《卫生部卫生技术人员职称和晋升条例》规定，有下列条件者可晋升为主任护师：

1.熟练掌握本科理论(或下同)本科理论，掌握国内外本科技术的发展，能够吸收其最新的科研成果应用于实际工作(中医专业需精通中医理论，对经典著作有所研究)；

2.具有丰富的临床或技术工作经验，能熟练掌握本科技术操作，解决本科复杂疑难问题。能够熟练掌握一门以上外语，具有较高水平的科研论文或著作；

3.善于指导本科综合业务，能为医疗、教学、科研培养高级人才；

各层次卫生技术人员晋升时，其考核(或考试)的内容和方法，可根据本省、市、自治区的实际情况，由卫生局规定。

主管护师的主要岗位职责：

(一)在护理部和(科)护士长的带领下，指导本科护理业务技术、科研、护理教学工作。

(二)检查、指导本科院校危重病人护理方案的制定、护理措施的实施和效果评价。

(三)了解国内外护理专业的发展动态，根据该院的具体情况，努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。要以人为本的理念，把先进的护理理念应用于日常护理工作中。

(四)主持本科护理业务查房，提高全科护理业务水平

(五)参与医院对护理缺陷问题的讨论、鉴定，提出整改措施。

(六)指导护理本科生和专科生临床实习，承担课程授课、临床带教、编制教学计划、编制教学材料等工作。

(七)组织、指导在职护士的业务学习和开展科研工作，承担高技术职称护理人员专业技能培训。