如何顺利产下胎儿，是准父母最关心的问题，到底是顺产好还是剖腹产好？怎样情况下孕妇必须选择剖腹产？这些问题，您都了解吗？

孕妇需要剖腹产的十大症状

剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

下面是小编收集的孕妇适应剖腹产的情况：

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

4、胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

剖腹分娩（caesareandelivery）就是通过在腹壁开刀来做为生产的方式，这是因为当在等待自然分娩但又危及母体与胎儿的生命时，就需紧急把胎儿娩出体外，这时就必须进行剖腹分娩。

据报道，近年来，剖腹分娩的发生率日益增加。根据统计，大多数的妇产科医院有10-30%的生产方式是属于使用子宫下段剖腹产术来接生婴儿。

什么是剖腹分娩？

为什么医生会选择为产妇施行剖腹分娩？以下就是需选择剖腹分娩的指标：

1、胎儿窘迫：

这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情况就更危急。

2、胎儿过大：

胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如：糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

3、骨盆过小：

有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

4、不正确的胎位：

正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式（breechpresentation）、面先露产式（facepresentation）、枕横位（transverseposition）等。

5、轻度妊娠高血压综合症：

患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

6、自然生产过程无法继续进展：

因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。

7、胎儿未成熟：

未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

哪些孕妇需要剖腹产？什么情况需要剖腹产呢？

哪些妈妈必须剖宫产

专家回复：

1.骨盆狭小或畸形。

2.软产道（子宫、宫颈、阴道）肿瘤或严重瘢痕阻碍胎头下降。

3.宫缩乏力，经过处理无效者。

4.胎位不正，如横位、臀位、面先露、高直位、胎头倾势不均等。

5.前置胎盘、胎盘早剥。

6.先兆子宫破裂。

7.瘢痕子宫，包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术者。

8.巨大胎儿。

9.高龄初孕妈妈，年龄在35岁以上者。

10.重度妊娠高血压综合征或有其他严重合并症，如心脏病等。

11.胎儿宫内缺氧，为了换救胎儿生命者。

12.多年不孕或有不良产史者可适当放宽剖宫产指征。

个案跟踪：

妻子快要生了，医生说宝宝估计有些大，建议我们剖宫产，妻子希望可以自然生，说自己骨架大，体格也大，肯定能自然生产，请问什么情况下需要剖宫产，自然生有什么危害吗？

个案专家解析：

根据医学的定义，是新生儿体重超过4000克称为巨胎儿。通常估计胎儿体重在4000克以上的孕妈妈医生都会建议她们采用剖宫产。采取剖宫产较安全，如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产、胎儿外伤（如骨折或臂神经丛伤害）。

孕期小知识：

剖宫产对母婴健康存在潜在危害，不能将其当作分娩"捷径:，孕妈妈不要盲目，应遵循适应症选择剖宫产。

剖腹产并不是我们所推荐的一种分娩方式，但在特殊情况下，不得不进行剖腹产，那么，什么情况下必须马上剖腹产呢？请看下文总结出来的一些需立即进行剖腹产的情况。

选择保住生命还是强行手术？日前，一位产妇临产时出现胎盘早剥，母子危殆，医生建议立即剖腹产挽救生命，孕妇坚持:自己生"。征得家人同意后，医生强行为她手术，最终产妇保命胎儿因窒息最终不治。都说能自然生就不建议剖腹产，但专家指出，有四种主要情况下必须剖腹产，否则可能母子双亡。

造成胎儿窘迫的原因很多，主要可能来自三方面：第一类是来自母体的原因，因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧，进而使胎儿缺氧;第二类是胎儿方面的原因，即胎儿有先天缺陷;第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题，胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧。胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫发生在临产时，胎盘早剥（胎盘先离开了子宫）是其最常见的原因，而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能。:急性胎儿窘迫一瞬间就能出现，5分钟就可致命，要最快的方法不是剖腹产就是钳产，这两种救急的方法都不是平常推荐的，但遇到紧急情况，就得用最快的方法保生命。"

子宫横切口最快两个月能长好

剖腹产的最大损伤就是切口的损伤，但实际上切口最快长牢只需要2个月。伤口多久牢固要看四个因素：一是急症还是择期手术，后者的伤口愈合长牢更快;二是医生的技巧，更好的技巧伤口也会长更好;三是术后有无切口感染，感染可致伤口愈合不良;四是切口选择，古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口。

四种情况需要紧急剖腹产

专家指出，某些情况需要紧急剖腹产，这是为了救命。

情况一：胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了，宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。

情况二：宫颈停止扩张，或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。

情况三：胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程，需要剖腹产。

情况四：脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生，否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。

如果产妇身体等机能没什么问题，完全可以自行选择分娩的方式，可是有些情况是必须要选择剖腹产的：

1.头胎剖腹产：如果你是二次分娩，而头胎是剖腹产的，那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产，以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。

2.胎儿过大：如果胎儿过大，胎头太大，而产妇的产道狭窄，处理不当会导致难产，婴儿适合选择剖腹产。

3.胎位不正：整个孕期中，准妈妈们都会定期进行孕检，如果发现胎位不正，医生也会建议选择剖腹产。

4.胎儿缺氧：生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生，如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了，自然分娩难免会造成宝宝缺氧，因此也建议选择剖腹产。