沈月华

上海国际和平妇幼保健院儿科主任医师

什么是过度哭闹？

正常情况下，健康的宝宝每天哭闹的时间在20分钟，间歇性的达到3.5小时。哭闹的高峰期平均出现在第6周左右，到第12周时逐渐减少。

过度哭闹、烦躁和胀气现象在小宝宝中十分常见。宝宝出生后第2个月开始往往会出现哭闹，气质不同的宝宝，度过这一时期的难易程度也不同，但基本随着月龄的增加，6个月左右会逐渐好转，妈妈们不用过于焦虑，找到宝宝哭闹的原因，就会有有充足的信心面对挑战。

哪种哭闹要警惕？

妈妈安抚哭闹的宝宝，心态要积极，你会发现宝宝在不断进步：哭闹频率减少了、时间缩短了、身长体重增长良好……。

如果宝宝出现无明显原因的烦躁哭闹，每天发作持续≥3小时、每周至少3天，这多半是肠绞痛，最好看医生。另外，如果宝宝哭闹的同时还有呕吐、便血、体重增长不足等现象时，也需要及时就医。

应对宝宝过度哭闹：看护和喂养小妙招

1）首选纯母乳喂养，如果母乳不足，可以选择合适的配方奶，原则是吃尽母乳后再补充配方奶。

2）按需哺乳，不要在宝宝过度哭闹后胃肠气体吞入过多时喂奶，容易引起溢奶吐奶。

3）过度哭闹的宝宝多半有喂养时吞气过多的现象，喝母乳的宝宝应含住妈妈乳头的大部分乳晕，喝配方奶的宝宝奶瓶中的奶汁要充满奶头，不要留缝隙，避免吞入过多的气体。

4）每次喂奶时间不要过长，最好30分钟为宜；2次喂奶中间尽量不要频繁给水、果汁等入口的东西。

5）对于容易溢奶吐奶的宝宝，喂奶后斜抱着轻拍后背，再慢慢直立起宝宝并且辅助拍背，以便让宝宝打嗝，排除胃内气体；喂奶后2小时，可以给宝宝进行抚触，按摩腹部帮助宝宝排出胃肠内气体，促进排气、排便。

6）如果你是母乳喂养，母亲要注意合理饮食，建议多吃粗纤维食物。

7）合理喂养宝宝，不要过早给宝宝添加辅食，尤其在6个月前不要添加不易消化吸收的食物，如蛋白粉、肉汤等营养物，不要过多给宝宝喝果汁等含糖饮料。

必要时进行喂养干预

如果采取了正确的护理及喂养方式后，宝宝的过度哭闹仍然没有改善，或者你发现宝宝长时间哭闹可能和消化不好有关，那么就要考虑进行喂养干预。

因为哭闹还可能跟乳糖不耐受或者牛奶蛋白不耐受/过敏有关，应在医生指导下调整宝宝喝的奶，选用低乳糖配方奶、部分水解蛋白配方奶，甚至氨基酸配方奶或深度水解蛋白配方奶粉。

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婴儿肠绞痛是一种很特殊的疾病，因为至今仍然没有找到发病的原因。宝宝出现肠绞痛，宝妈就不能愉快喂奶了，到了晚上宝宝就会哭闹，期间会睡着，但没多久又会突然哭醒，也是家长很担忧。当宝宝出现肠绞痛的时候，应该怎么护理呢？

1、喂喂奶。宝妈们可以给宝宝喂奶，这样能够让宝宝安静下来，喂母乳也能防止宝宝吃牛奶过敏。

2、轻轻揉宝宝的腹部。可以现在手上涂上一层润肤霜或者婴儿油，然后按顺时针方向轻揉宝宝的肚子。

3、将宝宝包裹起来。有必要的话可以将宝宝包裹起来，这样做相当于安抚宝宝的情绪，能让小家伙有安全感。

4、轻轻晃动宝宝。将宝宝放在你的大腿上，然后轻轻的摇宝宝，酱紫小家伙会以为你在逗他玩哦，心情自然就好起来了。

5、注意睡姿。宝宝睡觉时，可以利用侧睡枕令宝宝保持在侧卧位，这种睡姿能缓解宝宝腹部的疼痛。

当肠绞痛时，宝宝的小脸会胀红、下肢蜷曲于肚子上，这种情形通常来得很急，常常发生于下午及夜间，好发于3个星期至6个星期大的新生儿。医生们也无法确定是什么明确的原因造成宝宝肠绞痛的发生，不过这种莫名的肚子痛，一般在宝宝3个月大左右，几乎都会恢复正常。

对付宝宝肠绞痛有一些法宝，可以抱起宝宝，规律地且轻轻地摇一摇，在小肚子上擦一些消胀气的药膏按摩一下，或用温毛巾放在胃的位置、唱唱歌、洗个温水澡，都可能可以舒缓宝宝的不适感。

如果宝宝实在太不舒服了，医生也许会

  宝宝一直哭闹，怎么安抚都无济于事，喂奶哄睡都没用，实在是太头疼！不过，宝爸宝妈们知道吗？宝宝哭闹不止，也要多加留心，小心是肠绞痛引起的！今天，小编就来科普一下，宝宝肠绞痛是怎么回事！

  肠绞痛的症状

  宝宝得了肠绞痛，宝妈们怎样得知呢？以下症状千万要注意，很可能就是肠绞痛引起的！

  1.突发性尖叫和大哭

  宝宝在肠绞痛的时候，会突然大哭起来，声嘶力竭，也会有突发性的尖叫，经常把小脸涨得通红。

  2.腹部鼓胀

  肠绞痛的宝宝腹部会鼓鼓的、胀胀的，并且手脚容易发冷，双手握拳，双脚伸直或者弯曲。有的宝宝头部还会晃动，呼吸会变得急促。

  3.哭闹时间久

  不仅爱哭，肠绞痛时，宝宝哭的时间会很长久，有时会持续几个小时，怎么哄都没用，并且发作时间不固定，宝宝随时都可能大哭起来。偶尔在排便或者放屁之后，宝宝的哭声会有所减少。

  肠绞痛的原因

  要想治疗肠绞痛，知道原因很重要。那么，宝宝为什么会得肠绞痛呢？

  1.神经发育不完善

  小宝宝的胃肠神经发育不成熟，肠道蠕动时快时慢，当肠道蠕动不规律时，就容易使其纠结在一起，从而引起疼痛。

  2.腹部胀气

  宝宝肠胃内消化食物的分泌物不多，偶尔会无法消化宝宝吃下的母乳、奶粉或者辅食，造成胀气。再加上宝宝哭闹时喝奶，也会有气体进入肠道内，引起宝宝胀气。

  3.不良情绪传染

  小宝宝的情绪也可能来自妈妈，妈妈的生气、抑郁等不好的心情传染给宝宝，宝宝的神经系统尚未发育完全，只能通过哭闹这种方式来表达自己的情绪。到了三四个月以后，宝宝的哭闹会有些许减少。

  怎样安抚宝宝肠绞痛

  宝宝肠绞痛哭闹不止，该怎么办才好？

  1.安抚奶嘴

  在两次喂奶之间，让宝宝使用安抚奶嘴，可以抚慰宝宝的心灵，适当防止宝宝哭闹。

  2.让宝宝舒适温暖

  宝宝肠绞痛时，让他舒服很重要。可以将宝宝用毛巾轻轻裹起来，放在摇篮里，轻轻摇一摇，起到安抚的作用。

  3.按摩

  给宝宝按摩可以起到缓解疼痛的作用，轻轻按摩宝宝背部，也可以在宝宝肚子上涂抹薄荷等物质，可以帮助宝宝的肠胃排气。

  4.不要摇晃宝宝

  安抚宝宝的时候，家长可以将宝宝轻轻抱起，轻拍背部或者轻轻摇动一下，但是千万不要用力摇晃宝宝。有些家长为了止住孩子的哭声，会用力摇晃宝宝，这样的做法会损伤宝宝的大脑，对宝宝的身体带来无法逆转的伤害。

  5.保持房间安静

  宝宝肠绞痛时哭闹，狂哭不止，这时候房间安静下来，家长都不要说话，宝宝会慢慢静下来。同时，照顾宝宝时，动作要尽量轻柔。

  宝宝因肠胃问题而哭闹，家长首先要排除是不是病理性原因造成的，如幽门阻塞等疾病也会引起宝宝狂哭不止。当排除病理性原因后，家长要保持耐心，悉心照顾宝宝，和他一起度过这段肠绞痛的时期。

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