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突发状况 婴儿如何心肺复苏,教你应对五大分娩突发状况

2022-07-25 11:54:12     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、突发状况 婴儿如何心肺复苏

世事难料,很多事情都是在我们完全没有准备的情况下发生的,尤其是很多涉及到安全的突发事件。此时,对心肺复苏的掌握显得尤为重要,尤其是

1、突发状况 婴儿如何心肺复苏

世事难料,很多事情都是在我们完全没有准备的情况下发生的,尤其是很多涉及到安全的突发事件。此时,对心肺复苏的掌握显得尤为重要,尤其是对婴儿的心肺复苏的掌握。本文将为您讲述如何对婴儿进行心肺复苏。

理想情况下,每一位即将成为爸爸妈妈的人都应该学习如何给婴儿做心肺复苏这一课程,但是事实却是,我们中的一些人是比较忙碌的,或者是曾经参加学习过,怀孕的意识让我们对心肺复苏的细节又不是很了解。不管怎么样,通过当地的医院或是红十字会预约这一门课程,打印出做心肺复苏的指导说明,然后熟悉这些流程是很有必要的。把打印出的这些资料整理好放在容易获得的地方以备突发事件。

下面我们将为大家按照顺序讲述做心肺复苏的流程,以备应对紧急事件,希望对大家有所帮助。

第一步:检查现场的安全性,然后检查宝宝是否有意识

是不是担心宝宝没有了呼吸?如果宝宝没有回应你的呼唤或是触碰,可以尝试用你的手指刺激宝宝的脚的底部,如果仍然没有回应,开始进行下一步。

第二步:打电话寻求帮助

向最靠近你身边的人寻求帮助,告诉他们立即呼叫911。越早打电话寻求呼救,专家赶到的就越早,要知道此时的时间是相当宝贵的,对宝宝生命的抢救也许就是那关键性的几秒钟的时间。如果你是自己一个人,在呼叫911之前,给自己两分钟的时间给宝宝做心肺复苏,因为不要让宝宝长时间缺氧是很重要的。

第三步:打通呼吸道

如果宝宝是在比较坚硬的表面,这是最好的。如果有必要的话,可以把宝宝抱起来放在地板或是桌子上。把一只手放在宝宝的前额,把宝宝的头部放正,用另一只手的两三个手指抬起宝宝的下巴,然后把你的头部放在宝宝的鼻子和嘴部上方,朝宝宝的胸部移动,倾听和感知宝宝是否还有呼吸,如果没有感觉到,进行下一步。

第四步:如果宝宝被噎着,做两次呼吸

如果你确定宝宝没有被噎到,直接进行胸部按压。否则,把你的嘴放在宝宝的鼻子和嘴正上方,然后给宝宝做两次人工呼吸以打通呼吸道。然后观察宝宝的胸部是否开始慢慢的升起,如果没有升起的话,再重新放正宝宝的头部,重新做一次呼吸急救。

第五步:开始胸部按压

把一只手放在宝宝的前额以保持呼吸道畅通,然后用另一只手顺滑到宝宝胸部中央,进行30次的按压,动作应该快速有力以刺激心脏再次跳动,因此应该保证至少每分钟百次的速率。30次胸部按压以后进行两次人工呼吸。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

2、教你应对五大分娩突发状况

古代说生孩子就是过鬼门关,确实生孩子时会有很多突发状况,今天小编教你应对五大分娩突发状况。

突发状况1:假如提前破水了怎么办?

大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水,但是,提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点,所以,即使你并不是十分肯定是羊水破了,也最好马上打电话给医生或去医院检查。

假如你的羊水提前破了,但你并没有其他症状或问题,医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性,因为羊水一旦破了,胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了,所以不能等待太长时间。

不用担心,大多数产妇在破水后都选择等待,而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩,不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象,就需要进行引产了。

引产的方式有很多种,有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产,它可以促进宫颈成熟,刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。

突发状况2:假如胎位不正怎么办?

分娩时胎儿最理想的姿势就是:头位"――头朝下,背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里,与挺直头相比,更有利于分娩。在怀孕最后几周,医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势,如果胎儿是臀位,也就是臀部朝下,医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%,但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来,可能就需要采取剖宫产了。

3、什么是新生儿心肺复苏

新生儿心肺复苏是指在心跳呼吸骤停,患儿突然呼吸及循环功能停止,这时候就需要心肺复苏。心肺复苏,是包括采用一组简单的技术,使生命得以维持的方法。

婴儿和儿童心脏病很少见,该年龄级的心搏骤停主要由于呼吸的原因而导致心肌缺乏氧供所致。呼吸问题可继发于哽噎、气道疾病、肺部疾病、气道或颅脑损伤。假如婴儿停止呼吸,即可在极短时间内停止心搏,如果能及时对这些患儿进行人工辅助呼吸,便可避免心搏停止。

在心肺复苏中,1岁以内的小儿称为婴儿,1-8岁为儿童。其心肺复苏处理基本同成年人。

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4、利用插管技术应对新生儿的突发状况

利用插管技术应对新生儿的突发状况:

  1、适应证

  ◇原发性插管:

  胎粪或血液吸入。

  膈疝,腹壁缺损。

  胎儿水肿。

  ◇根据情况插管:

  ≤第26孕周早产儿,一般立刻插管。

  ≥第27孕周早产儿,根据临床情况。一般用带有转接器的导管,以便出生后立刻给表面活性物质或药物。转接器所增加导管的阻力,无足轻重。

  >第29孕周的早产儿,有疑问者宁可早插管,早拔管(以免pphn风险)。

  虽用面罩通气或cpap辅助呼吸,但仍有c02潴留,>8kpa (>60mmhg)者。

  任何严重休克状态(感染,血容量不足等)。

  2、实际措施

  ◇先用面罩通气直到有足够的氧饱和度。

  例外:≤第26孕周的早产儿例外。此类小儿应在出生后30秒内插管。

  ◇若已摄取食物,将咽部和胃部吸引干净。

  ◇镇静剂:例如:

  硫喷妥钠一次性3mg/kg。

  米达唑仑一次性0. 1mg/kg(注意:高危儿有惊厥风险)。

  注意:在产房内分娩后立刻插管者,不用镇静剂,以免发生动脉性低血压。

  ◇插管:

  尽可能作鼻一气管插管(导管易于固定)。

  导管尖端弄湿,从一侧鼻孔小心地垂直插入,决不可过分用力。

  必要时先用较细的导管扩张鼻孔,或将导管经由较细的吸引管引入。

  经口插管时,将金属引导丝插入导管,在导管后端折弯,固定,以防向前滑动。

  小儿保持仰卧位,头居中,略后伸,勿过度伸直。

  左手持喉镜,不要换手。

  喉镜镜片从右口角插入,将舌压向左侧。

  用喉镜尖端将会厌抬起或置尖端于会厌前方的会厌线沟中,向手柄方向牵引,使会厌上抬,直至见到声带。

  为了对准咽喉可将镜片向手柄方向稍稍举起,小心伤及牙框。

  用鼻插钳(magill钳)将导管向前推进。

  用左手小指从外面压喉部,有利于见到喉头人口。

  ◇导管通过声带插入,直到恰好仍能见到黑色标志为止。

  技巧:若导管不能通过舌部向前推进,可用鼻插钳轻轻旋转。有时将导管在喉头人口处轻轻压住,然后将婴儿的头部略向前推动,有利于导管的插入。

  ◇取出喉镜时,用两指固定导管于鼻尖,读导管上的厘米数,记录下来,或在鼻孔前作标志。

  ◇手压通气囊作听诊,两侧呼吸音是否等同。勿忘听胃部(是否误插入胃)。

  ◇导管用胶布固定(皮肤和导管先用轻质汽油脱脂)。

  ◇在病房内作x线检查。导管应在第2胸椎(两锁骨内侧端之间)。

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5、分娩时的突发状况 你知道多少

虽然现在的科学技术发达,分娩手术也是很成熟的了,但是在分娩过程中也有突发状况发生,那么对于这些状况,准妈妈知道多少呢?该如何应对分娩的突发状况呢?

羊水混浊

羊水是胎儿的生命之水,在妊娠初期它是透明、无色,进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊 水污染,因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿 色的。以上说的统称为羊水浑浊。

温馨提示:

缺氧会导致胎儿窘迫,在产程中医生会根据羊水的性状,了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性 状,污染程度,决定分娩时机。如果宫口开大,短时间可以分娩,医生就会促进宫缩,必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染,胎儿严重缺氧,医生会 果断决定剖宫产,使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

胎膜早破

临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的分娩并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。

一般我们将胎膜早破分为两种情况,一种是还没有到37周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足 月,需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这些就需要及时引产,尽早结束妊娠。

有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以准妈妈们不必过分担心。

温馨提示:

胎膜早破者,必须立即住院,卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染,破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。还应该注意外阴清洁卫生。

1、胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,而胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。

2、破膜12小时尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应该立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

3、胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗,并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉 搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦 发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。

产中及产后大出血

胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一,发生率约占分娩总数的1%~2%,一般多发生在产后2小时以内,如在短时间内

大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时问过长还可因脑垂体缺血坏死,以后出现综合征,即产后大出血后遗症。因此,产妇要和医生协作,互相配合,以预防产后大出血的发生。

引起产后出血的原因主要有以下几点:

1、精神过于紧张

2、胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一

3、凝血功能障碍

温馨提示:

产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以 防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压 迫腹主动脉,以减轻出血量。

难产

难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢,难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问 题,或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。难产依字面解释,即是:困难生产"的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至 停止。产生难产现象主要是气血虚弱或气滞血瘀,影响胞宫的正常活动,而致难产。胎儿能经阴道顺利分娩,取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一 个以上的因素出现异常,即可导致难产。

温馨提示:

分娩时久产不下,对母婴健康危害甚大。因此,要做好产前检查。如发现异常,应及时纠正和处理,是预防难产发生的重要措施。最有效的方法是按规定 到正规的医院进行产前检查,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右,医生就要对产妇的分娩方式作出鉴 定,并事先告知产妇本人,让其知道是可以自然分娩或需要试产,如果只能选择剖宫产也会告诉准妈妈,以便做好思想和物质上的准备。

99热心医生温馨提示,如果准妈妈对于分娩过程中可能的突发状况没有一定了解,很容易导致在出现这些状况时表现出担心,所以提前的学习,心理上做好准备,能够以最好的心态来等待分娩。

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