足部和踝关节疼痛在儿童身上非常常见。关节炎之类的关节疾病都是由于脚踝疼痛和脚踝炎症引起的。如果孩子踝关节疼痛或肿胀越来越严重，亦或是疼痛及肿胀持续存在的话，就需要和儿科医生联系了。

  1.踝关节疼痛症状

  在孩子的踝关节出现疼痛情况时，他走路可能会一瘸一拐或是足部难以承受身体的重量。肿胀，瘀伤及骨压痛和其他症状的损伤同时发生时，你可能会不知道到底是那种原因导致的痛苦。很多情况下，疼痛和出生缺陷，骨龄或发育生长问题有关。

  2.临床历史

  当诊断为踝关节疼痛时，儿科医生就会给孩子的身体做一个完整的临床观察。如果疼痛的性质伴随着活动或休息时发生了变化，医生会考虑在疼痛开始时来检查疼痛发生的具体位置。医生也会问及父母是否家族有这种疾病的遗传史，这个也会影响骨病的。这也有必要排除影响肌肉包括神经系统等障碍。

  3.体检

  当试着诊断孩子踝关节疼痛的原因时，孩子的身体在体检中扮演着重要的角色。孩子可能还需要重新痛一次以检测踝关节的强度。根据孩子的症状，医生也许会要求你做x光检测，ct扫描，骨扫描以及mri来更密切的看一下骨骼和肌肉情况。

  4.骨折

  对于那些比较好动幼儿来说，足部和踝关节疼痛常常是由轻微外伤或重复性压力造成的。儿童的韧带比骨头或软骨更硬。因此，比起扭伤，骨折更是常见的受伤部位。幼儿常常遭受扭伤或劳损，即使这个并不常见。

  5.扭伤

  当连接骨骼的肌肉或肌腱被拉伸太多时就造成了扭伤。这个问题也往往发生的很突然。幼儿通常是不建议去参加各种体育运动以防被拉伤，但孩子在不小心摔倒在地上时就有可能拉伤踝关节。

  6.关节炎

  自身免疫性疾病如关节炎可能会导致宝宝的踝关节疼痛。幼儿时期特有的关节炎也称为幼年类风湿性关节炎，是最常见的慢性疾病之一。幼儿可能会出现晨僵及走路一瘸一拐等情况。幼年类风湿性关节炎持续时间是多久无法预测，但在大多数情况下，这种疾病最终会进入自发缓解阶段。治疗的重点也放在控制疼痛，防止关节损伤和保存关节功能方面了。

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孕妇关节疼痛怎么办？

孕妇关节疼痛怎么办最好呢？不少孕妇会出现关节疼痛的问题，而且孕期及产后的一些关节疼痛问题历来就受到人们的重视。本文为您解答孕妇关节疼痛应如何解决。

孕妇关节疼痛怎么办之原因

孕妇关节疼痛主要是由于妊娠后身体内雌激素分泌增加，使身体内水钠潴留，关节腔内的液体也相应有所增多，由此使关节肿胀而易于发生关节酸痛不适感。这种变化属于妊娠期生理现象，并不是病患。在产后，伴随着机体内分泌系统功能状态的渐渐恢复，前述关节症状也就会随之渐渐消失。

孕妇关节疼痛怎么办之治疗

同时考虑到孕期用药安全的问题，可以选择外敷用药治疗，如用生姜片敷痛处。我们也可以选择保健处理，可进行局部热敷和按摩，通常关节酸痛不适感的症状可得到缓解。另外，孕妇体质比较弱，对外界不利因素都比较敏感，在这种情况下，如果孕妇不很好地休息，经常接触冷水等，而易诱发手疼、关节疼。这种情况下只要避免再用冷水，关节疼痛慢慢就会好的。

1、骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、手指关节疼痛、肿胀，关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。x线检查有骨质增生表现。

3、类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和x线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

踝关节韧带扭伤，是由于路不平或由高处落下足部受力不均，因使踝关节过度内翻或过度外翻而造成的踝关节扭伤。本病多见于年龄较大的患儿。

●踝关节韧带扭伤的病因病机

踝关节韧带扭伤原因，是因为儿童在猛烈奔跑或由器械上跳下时地面不平，使踝部受力不均而倾斜着地而导致。如果踝关节过度内翻，可牵拉外侧韧带，造成外侧韧带撕裂，外侧关节囊及软组织损伤。如果踝关节过度外翻，则牵拉内侧韧带，造成内侧韧带的断裂，内侧关节囊及软组织损伤。如果断裂的韧带及周围软组织嵌入关节间隙，还可能出现踝关节错缝的病理改变。

●踝关节韧带扭伤的诊断

踝关节韧带扭伤常发生的几种症状有以下几点：

①引发病症的原因表现为有踝关节扭伤史。

②其症状表现为踝关节患侧出现疼痛、肿胀及活动障碍。

③踝关节患侧可出现皮下瘀血、压痛，活动受限。向对侧翻时剧痛，向患侧翻时疼痛减轻。

④x线片检查，踝部正位片正常；如将足强力置于内翻位或外翻位摄正位相，可见到别距骨倾斜角增大，有时见移位现象。

●踝关节韧带扭伤的治疗

(1)踝关节韧带扭伤的治疗原则

踝关节韧带扭伤治疗原则，主要以调整复位、舒筋活络为重点。

(2)踝关节韧带扭伤的按摩手法

①将患儿置于俯卧屈膝。局部肿胀明显者．不宜过重刺激，行手法时要先远后近。

按摩时，医生用一手握住前脚掌，一手沿小腿后侧，由远端至近端行推法，推腓肠肌及小腿两侧肌群；多指拿揉腓肠肌，点委中穴，拨弹阳陵泉穴。

②医生在肿胀组织周围行轻揉法，再行轻摩法，点涌泉、解溪、绝骨等穴位。

③将患儿置于正坐位。医生一手托住患侧足踝部，另一手握住前脚掌，沿胫骨纵轴行相对挤压法。此法有利于渗出液的回流与吸收。

④医生用一手托住患侧是踝部，另一手握住前脚掌内侧，先做牵引，并使踝关节处于内旋、内翻位，数秒钟后突然复位，可闻复位响声。此法用于关节错缝之整复。

爱心提示

(1)注意休息，避免负重。

(2)在治疗时可配合外用药，如七厘散。

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  踝关节软组织扭挫伤多由于在运动中因地面不平，或身体落地时踝关节突然内翻或外翻过度，造成踝关节周围韧带损伤。以踝内翻所致损伤为多见。损伤后，踝部疼痛。内翻损伤者，痛点多在踝关节前外侧或外下方；外翻损伤者，痛点多在踝关节前内侧或内下方。局部肿胀，严重者皮下可见奄斑。可伴有踝关节运动障碍，跛行等。

  按摩方法如下。

  1．牵拔踝部法

  一手握患侧足跟，另手握足前部，沿踝关节纵轴方向缓缓牵拔踝部，共3遍。

  2．牵拔屈伸踝部法

  一手握患侧足跟，一手握足前部，在牵拔踝部的同时，做踝关节被动跖屈和背伸运动，共5遍。

  3．牵拔内外翻踝法

  一手握患侧足跟，一手握足前部，在牵拔踝部的同时，做关节被动内翻和外翻运动，共5遍。

  4．推踝法

  掌根推患侧踝周肿胀部，共30遍。

  5．揉踝法

  拇指揉患侧踝周痛点部，共50遍。

  6．拨揉诸穴法

  指拨或揉患侧阳陵泉穴、昆仑穴、地机穴、太溪穴，各20遍。

  跟腱周围炎

  跟腿是人体最强大的肌腱，但在突然受到外部暴力的直接撞击，挤压或在跑、跳过程中小腿三头肌急剧收缩，与之颉颃的肌群不能协调运动，可造成跟腿损伤，而致跟腿及周围组织发生充血、水肿等炎性改变。可见跟腿周围肿胀，局部有压痛，踝关节屈伸活动时跟腿部疼痛。若因跟腿与周围组织长期摩擦或急性损伤未愈，迁延而成慢性炎症者，则可见跟腿疼痛，跟腿变硬，踝关节屈伸受限，上下阶梯颇有不便。

  按摩方法如下。

  1．推跟腿法

  单或双拇指自下而上推患侧跟腿的两侧及跟腱后侧，各30遍。

  2．捏揉跟腱法

  拇指与中三指相对，捏住患侧跟腿揉动。自下而上，共30遍。

  3．按跟腱法

  双拇指自下而上交错按患侧跟腱的两侧，共10遍。

  4．摇踝捏腱法

  一手握患侧足前部，在被动摇动踝关节的同时，另手拇指与中三指相对，自下而上捏跟腱，共30遍。

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