常用的生产减痛法

  ◎拉梅兹呼吸

  黄贵帅主任表示，这是减轻产痛最常用的方法，已经有几十年的使用经验了，在产前就要学习，透过调节呼吸，可以转移注意力，还是最多人使用，好处是家人也可以参与协助，加上医护人员的教导，还可以教产妇如何正确用力。

  三军总医院产房吕美芬副护理长说明，拉梅兹呼吸法是一种制约反射，听到口令就会放松，需要反复练习，有练习的效果佳。在子宫收缩开始或结束时，使用拉梅兹呼吸法，前后都使用「阔清式呼吸」，也就是用鼻子尽量吸气、嘴巴慢慢吐气，尽量用深而慢的呼吸法，练习放松。但越近生产、越疼痛时，则用短促的呼吸法

  ◎按摩

  请先生帮太太做背部按摩，可以运用手部按压法或使用一些按摩用具（例如网球，已证实可以有效减缓产痛）来按摩，也可以冲水，让神经得到舒缓。以三总来说，每间待产房都有淋浴室可以冲背部及淋浴。

  吕美芬副护理长指出，有些产妇是腰很酸，这时用网球来按摩效果很好，可减轻产痛及酸痛；而且随着产程进展，疼痛部位会逐渐下降，按摩部位可跟着改变。也可用手掌掌根、双手大拇指或拳头式按压。

  根据临床经验，按摩合谷、气海、三阴交、中枢，对于减轻产痛有帮助。

  ◎使用生产球

  黄贵帅主任说，这是最有特色的减痛方式，可在产球上坐着、趴着、上下或左右摇晃，还能按摩疼痛的会阴，反正就是产妇自己感觉怎样舒服就怎样使用，尤其震荡加重力原理，会加速胎头下降，协助产程进展。吕美芬副护理长则表示，使用产球时希望准爸爸也能参与，让准妈咪倚靠着，可增加夫妻之间的亲密感、生产之参与感，同时也可帮忙注意到安全。

  ◎转移注意力、鼓励正向思考

  吕美芬副护理长表示，待产时鼓励产妇下床走动，或者带自己喜欢的影片或听音乐，都可以转移对疼痛的注意力。也可以夫妻站立拥抱并以慢舞姿势左右摇晃，曾经也有产妇在宫缩时唱圣歌来转移注意力，都是不错的方法。

  此外，尽量不要在产妇子宫收缩时，用「痛」的字眼来形容产妇的感受，应该以更多鼓励的话语（例如：每痛一次就多开一些喔）及心理支持，更能激发产妇正向面对生产过程。

  以上方法都可以一起使用，让减痛效果加乘。

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准妈妈在上产前培训班的时候，医生往往会教你如何进行拉梅兹呼吸法的训练。

这种呼吸方法是用法国的一位产科医生的名字命名的，它是通过将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而缓和及控制分娩时的疼痛，可以说是一种精神性的无痛分娩。

准备工作：准妈妈可以在客厅的地板上铺一条毯子，或者直接在床上练习。同时播放一些优美的胎教音乐。准妈妈盘腿而坐，在音乐声中，首先要让自己的身体完全放松。除了准妈妈自行练习之外，也可让准爸爸在旁陪伴，一同练习，增强准妈妈的信心。

诀窍1　随宫缩强弱调整呼吸频率，宫缩强时呼吸短促，宫缩弱时呼吸舒缓。

模拟子宫收缩初期：先规律地用4个:嘻"、1个:呼"的呼吸方式。

模拟子宫收缩渐渐达到高峰时：以大约1秒1个:呼"的呼吸方式。

模拟子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个:嘻"、1个:呼"的呼吸方式。

模拟子宫收缩结束时：做一次胸部呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。

诀窍2　呼吸配合腹部按摩。

练习呼吸的同时，可配合手部动作按摩腹部缓解产痛。假想宫缩阵痛来临了，开始缓慢而有节奏地用鼻子深吸气，很自然地将气吸入下腹部，持续3秒钟，同时双手掌面由腹部两侧向腹中央再往下腹部边滑动边按摩。之后用嘴缓缓吐气，持续3秒钟，同时两手掌随着哈气动作边滑动边按摩回到原处。重复上述动作每分钟约11—13次左右。

准妈妈要想在分娩时更好地运用拉梅兹呼吸法，除了及时参加医院提供的准妈妈课堂的学习外，回家后仍需认真努力练习，这样才能在分娩时熟练应用。不要等到临盆前才匆匆忙忙去上课，这样的话，一旦上了产床，会因方法运用不够熟练而使效果大打折扣。

有人听说过拉梅兹呼吸法么？你们相信分娩过程中熟练运用拉梅兹呼吸法可以有效减轻疼痛，实现顺利生产么？别不相信，这是真的！所有人都知道分娩时候的那种疼是撕心裂肺的，但是产妇完全有办法通过预练习拉梅兹呼吸法，放松心情，减轻分娩时的疼痛。下面我们就来看看这种神奇的呼吸方法吧！

什么是拉梅兹呼吸减痛法？

拉梅兹呼吸减痛法是以法国医生拉梅兹博士的名字命名的一种呼吸减压技巧，可以由准爸爸和准妈妈一起练习和运用的，通过对神经肌肉的控制、产前体操及呼吸技巧的训练，它是以当时俄国非常有名的心理预防法为依据的，可以让孕妇在分娩的过程中把注意力转移到对自己呼吸的控制上，从而减轻疼痛，使产妇心情放松，保持镇定，加快产程，让胎儿顺利出生。

当然这一切都是有专业的护士和医生在边上指导的，所以准妈妈们无需紧张，只要跟着专业人士的指导即可。

拉梅兹呼吸法五大步骤

1. 胸部呼吸法：这种呼吸法一般用在阵痛刚刚开始的时候，深呼吸，随着子宫收缩的节奏吸气、呼气，重复进行，阵痛消失时方可恢复正常呼吸。

2. 嘻嘻清浅呼吸法：此方法用于胎儿慢慢滚动着向产道下来的时候，找准一个点眼睛注视着它，让身体处于完全放松状态，保持清浅的呼吸，呼气和吸气的量保持一致，但都要幅度很小，同样是随着子宫收缩的节奏完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，试着发出“嘻嘻”的声音，就跟那种情况是一样的。时间嘛，一开始保持在20秒钟一次就好，慢慢的可增加时间，最终目标是到达60秒。

3. 喘息呼吸法：此方法用于宫口开至7cm-10cm的时候，首先来一次大吐气，将体内的空气完全排出，然后深吸一口，接着再做几次短促的呼气，慢慢将气吐出，仍然可以根据子宫收缩的频率来调整，时间是由一次45秒然后慢慢延长。

4. 哈气法：此方法用于第二产程的最后阶段，这个跟喘息呼吸法有点类似，先深吸一口，然后慢慢分几次吐气，最后一口一次性的吐出一大口气。练习的时候时间每次要保持在90秒钟左右。

5. 用力推：下巴微缩，头往上抬，吸气的时候将全身的呼吸使劲往腹部、骨盆附近压，骨盆完全放松，需要呼气的时候，身体保持不动，用力将所有气一口呼出，呼出的同时立马吸进另一口气，重复上述动作，直到宝宝顺利出生。

虽然在分娩的时候会有专业人士在边上进行呼吸法的指导，但是产妇自己事先也要做好预练习工作，这样才能做到在分娩时熟练运用，防患于未然，实现安全分娩。

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听着过来人说着顺产的经历，准妈妈们可能会感到恐惧，害怕自己承受不了这样的疼痛，不过准妈妈们可以通过一些方法来减轻分娩时的疼痛，例如拉梅兹呼吸法。这种呼吸方法是用法国的一位产科医生的名字命名的，它是通过将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而缓和及控制分娩时的疼痛，可以说是一种精神性的无痛分娩。

准备工作

准妈妈可以在客厅的地板上铺一条毯子，或者直接在床上练习。同时播放一些优美的胎教音乐。准妈妈盘腿而坐，在音乐声中，首先要让自己的身体完全放松。除了准妈妈自行练习之外，也可让准爸爸在旁陪伴，一同练习，增强准妈妈的信心。

诀窍1　随宫缩强弱调整呼吸频率，宫缩强时呼吸短促，宫缩弱时呼吸舒缓

模拟子宫收缩初期：先规律地用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。

模拟子宫收缩渐渐达到高峰时：以大约1秒1个“呼”的呼吸方式。

模拟子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。

模拟子宫收缩结束时：做一次胸部呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。

诀窍2　呼吸配合腹部按摩

练习呼吸的同时，可配合手部动作按摩腹部缓解产痛。假想宫缩阵痛来临了，开始缓慢而有节奏地用鼻子深吸气，很自然地将气吸入下腹部，持续3秒钟，同时双手掌面由腹部两侧向腹中央再往下腹部边滑动边按摩。之后用嘴缓缓吐气，持续3秒钟，同时两手掌随着哈气动作边滑动边按摩回到原处。重复上述动作每分钟约11—13次左右。

正确运用　减缓疼痛

拉梅兹呼吸法分为五个阶段，根据产程的进展，在不同的阶段可采用五种不同的呼吸方法：胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推。这种呼吸法能帮助准妈妈顺利分娩。

分娩开始时——胸部呼吸法

方法：鼻子深吸一口气，随着子宫的收缩开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。　胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，应用在分娩开始的时候。此时宫口开了3cm左右，子宫每5—6分钟收缩一次，每次收缩约长30—60秒。准妈妈可以通过这种呼吸方式准确地向医生反应有关宫缩的情况。

宫口开大中——嘻嘻轻浅呼吸法

方法：首先，眼睛注视着某一个地方，让自己的身体完全放松。用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻？的声音一样。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。 此法应用在胎儿一面转动，一面慢慢由产道下来的时候。此时宫口开至3—7cm，子宫的收缩变得更加频繁，每2—4分钟就会收缩一次，每次持续约45—60秒。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。

第二产程接近尾声时——喘息呼吸法

方法：准妈妈将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4—6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要浅。也可以根据子宫收缩的程度调节速度。练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长，至一次呼吸练习能达90秒。

此法应用于宫口开至7—10cm时，准妈妈感觉到子宫每60—90秒就会收缩一次，每次收缩维持30—90秒。这时的宫缩痛是最明显的。

即将临盆时——哈气运动

方法：阵痛开始，准妈妈先深吸一口气，接着短而有力地哈气，如浅吐1次、2次、3次、4次，接着大大地吐出所有的“气”，就像在吹一个很费劲的东西。练习时每次需达90秒。

进入第二产程的最后阶段，准妈妈想用力将婴儿从产道送出，但是医生会要求准妈妈不要用力，以免发生阴道撕裂，等待宝宝自己挤出来。这时，准妈妈就可以用哈气法呼吸。

宫口全开后，胎儿下降及娩出时——用力推

方法：准妈妈下巴前缩，略抬头，用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出。当胎头已娩出产道时，准妈妈可使用短促的呼吸来减缓疼痛。每次练习时，至少要持续60秒用力。

此法应用于宫口全开后，助产士也要求准妈妈在即将看到婴儿头部前，用力帮助胎儿下降。准妈妈此时要长长吸一口气，然后憋气，马上用九。

准爸爸要做的事

在平时的呼吸训练时，准爸爸要积极陪同参加，一起熟悉分娩所需的过程。当准妈妈临产时，准爸爸也不应干等着，可候在妻子的一侧，将手置于妻子的腰背部，用手掌对准脊柱骨部位下压、按摩，下压时手要保持稳定，以小圆周运动转动手掌。手上可涂些粉或油以防磨擦引起皮肤酸痛。

此外，准爸爸还应注意观察准妈妈的宫缩紧强征兆，帮助准妈变换身体位置以适应分娩。还要计算宫缩时间与次数，提醒准妈妈开始做呼吸技巧动作，并鼓励、指导其完成每一次宫缩。 好奇温馨提示：准妈妈要想在分娩时更好地运用拉梅兹呼吸法，除了及时参加医院提供的准妈妈课堂的学习外，回家后仍需认真努力练习，这样才能在分娩时熟练应用。不要等到临盆前才匆匆忙忙去上课，这样的话，一旦上了产床，会因方法运用不够熟练而使效果大打折扣。

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