说起伊可新，妈妈们都耳熟能详，医生嘱咐从宝宝出生后就开始补充，直到3岁。可是，有些“自作聪明”的妈妈一听说伊可新是药品，想当然的认为不能每天吃，外加一些长期吃过量的错误观点诱导，于是就有了“吃十天停十天”的折中服用法，更有甚者还会完全断了宝宝的补充之路。

然而，以上这种做法真的正确吗？其实对于宝宝每天吃的伊可新而言，妈妈们担心的无外乎是以下两种情况：一是每天吃是否安全，二是每天吃是否必要。今天，我们针对妈妈们对于每天服用伊可新的这两种困惑，来进行一一解析。

伊可新是药品，长期吃真的没问题吗？

宝宝的成长是连续性的，而0-3岁正是宝宝打好成长发育基础的关键阶段，如果缺少某种营养素的补充，可能会对健康埋下终身隐患。但是，有些妈妈听说每天给宝宝吃的伊可新竟然是药品，担心每天吃会对宝宝的身体带来负面作用。

事实上，这个担心完全没有必要。药品是指用于预防和治疗疾病的，而伊可新这类维生素ad制剂正是作为一种预防性药物来给宝宝每日补充。需要家长注意的是，它并不是治疗性药物，目的是为了预防佝偻病和维生素a缺乏症，上市前经过临床验证，安全性和有效性是有保证的，每天按要求剂量补充没有任何过量风险。如果家长听信了网络上的谣言或不正确观点，进而对维生素a的补充安全性上产生了误解，停止对宝宝的补充，那就得不偿失了。

伊可新天天吃，难道不会中毒过量吗？

伊可新中的维生素a剂量完全在科学合理的范围之内，对于服用维生素a会中毒的剂量，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》和《儿科学》教科书都有明确说明--急性中毒：一次补充大于30万iu会导致急性中毒；慢性中毒：每天摄入5-10万iu，连续服用六个月以上，才可能导致慢性中毒。以粉色伊可新为例（含有维生素a2000iu/国际单位，维生素d700iu/国际单位），即一次服用上百粒的粉色伊可新或者每天吃几十粒连吃半年，才可能会导致中毒现象的发生。因此，家长只要按照说明书每天1粒给宝宝补充，完全不会出现任何过量现象。

同时，在各种权威指南（《亚临床状态维生素a缺乏防止方案》、《佝偻病早期综合防止方案》、《中国国家处方集（儿童版）》）中有明确的建议：婴幼儿从出生后15天起应每日口服维生素a1500iu-2000iu，维生素d400iu-800iu，并坚持到3岁，每日按照这个剂量补充维生素ad是最为安全、有效的。而伊可新的两种剂型均在此范围之内，完全符合规定。

伊可新需要每天服用，背后的原因何在？

熟悉伊可新的家长都知道，今年是伊可新上市第20年。在这20年当中，伊可新陪伴千千万万的中国宝宝健康成长。之所以能够被医生推荐、得到专家的一致认可、市场占有率始终保持首位，一方面是因为伊可新卓越的产品品质和超高的安全性，另一方面还是由于我国儿童整体缺乏维生素ad的国情背景。

虽然我国经过几十年的营养干预，维生素a的临床缺乏率已有所下降，像干眼症、夜盲症等疾病已不多见。但是，我国婴幼儿和儿童维生素a亚临床缺乏率仍然不容乐观，一些像腹泻、感冒、贫血等亚临床维生素a缺乏的常见问题仍然存在。但是，这些症状却往往会被妈妈们单纯的认为是由病毒、着凉或铁摄入不足等原因引起的，从而忽视维生素a的补充。家长对于维生素a的补充欠缺足够的重视，是维生素a持续缺乏的主要原因，外加市场恶性竞争，导致部分家长对维生素a的安全性存在认识上的误区，不愿意主动给孩子进行预防性补充。

维生素a的缺乏问题在大多发展中国家十分普遍，而维生素d的缺乏则是全球问题，因此维生素a缺乏不普遍的发达国家（集中在欧洲和美国等国）只有针对维生素d的补充措施，但对于大多数发展中国家来说，预防性补充维生素a是一项重要的公共卫生问题。世界卫生组织建议维生素a群体缺乏严重的国家采用大剂量突击补充的方法，也就是每半年一次性补充10-20万单位，这样的方法方便群体管理和操作，价格也更低廉，而我国建议采用更为安全每日小剂量补充的方法，来满足宝宝对维生素a的需求。因此，我国通常建议每日小剂量的维生素ad同时补充，在预防相应的缺乏病症的同时，两者还能协同作用（增强免疫系统、促进骨骼发育）。此外，维生素a还对视觉发育、造血功能的提高（预防缺铁性贫血）等方面十分重要。

因此，家长应重视宝宝的维生素ad营养问题，切不可因为一些类似“吃十天停十天”的无稽之谈，断掉宝宝补充维生素ad之路，以免给宝宝的健康带来不可挽回的损失。

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0-3岁是宝宝生长发育的高峰期，这一阶段的营养补充十分关键，给孩子补充营养素并不是种类多多益善，而是要有针对性的合理补充。在众多的营养素中，维生素a和d对孩子的成长发育起着至关重要的作用，但却又是极易缺乏的两种营养素。因此，宝宝出生后，医生会建议给孩子补充维生素ad制剂。每个妈妈都希望自己的宝宝健康成长，但是网络上有一些关于维生素ad的错误理解和认知，甚至有一些毫无根据的谣言混淆家长们的视听。对于这些，妈妈们一定要拥有火眼金睛去鉴别！下面，就来看看维生素ad究竟是如何被冤枉的。

冤情一：国外先进观念，只补d不补a

真相：由于饮食文化差异和种族不同，中西方孩子在体质特征和发育情况上都有很大差异，维生素a缺乏程度差别很大。

（上图是全球各国维生素a缺乏情况）

根据世界卫生组织的建议，存在维生素a缺乏国家的宝宝应根据不同的年龄进行强化补充，而大多数国家采取的是集中大剂量补充法，即每次10-20万iu，每4-6个月补一次。这种方法的优势是操作简单且成本较低，而我国推行的是更为安全的每日小剂量补充法，虽然每天补充增加了一定的成本，但安全性要高于前者，避免了维生素a摄入过量的风险。另外，西方国家环境污染较轻，食品安全等问题相对较少，孩子的免疫系统和身体素质方面都与国内有所差异，营养素摄入水平也不同。因此，发达国家的孩子对于各种营养物质的补充需求与国内状况也不尽相同，欧美等国家不存在普遍缺乏维生素a的问题，日常只需要补充维生素d即可。

针对我国这种营养现状，《亚临床状态维生素a缺乏的防治方案》中明确给出建议：对于亚临床状态维生素a缺乏儿童的维生素a补充干预，推荐每日口服维生素a1500-2000iu，即医学工作者推荐的补充方法：每天补充一粒伊可新，从出生15日起，坚持补充至3岁以上，ad同补，营养更加均衡。所以，给孩子补充营养素也要结合国情，不可盲目效仿国外观点！

冤情二：长期补充维生素ad会中毒

真相：《亚临床状态维生素a缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集（儿童版）》中明确建议：新生儿出生15天起应每天补充维生素ad，推荐每日口服维生素a：1500iu-2000iu，维生素d：400iu-800iu。医生推荐给宝宝服用的维生素ad滴剂通常是otc药品，其配方也是按照《中华人民共和国药典》标准设计的，每日补充剂量是宝宝每天必须摄入的剂量，主要用于预防维生素d缺乏性佝偻病和维生素a缺乏症。

而对于补充维生素ad中毒的剂量，以常见的维生素ad补充剂伊可新为例，一次摄入剂量30万iu可能发生急性中毒（相当于一次性吃200粒绿葫芦），而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素a约5-10万iu，连续服用6个月以上（相当于至少每天吃33-66粒绿葫芦，连吃半年）。

了解维生素ad的推荐补充剂量跟中毒剂量后，妈妈们是不是豁然开朗了？其实，只要按照说明书上的要求给宝宝正确补充，就不会造成宝宝维生素ad中毒，反之如果间断补充或停止补充，则有可能因营养摄入不足而导致缺乏，从而引起一系列的缺乏症状，如免疫力下降、视觉发育不良、缺铁性贫血、多汗、睡眠不安、骨骼变形等等。每天按科学剂量补充维生素ad，能有效提高宝宝身体抵抗力，促进骨骼成长，身体更强壮。

冤情三：晒太阳足以补充维生素ad

真相：想要获取足够的维生素d，需要较长时间并全身暴露在阳光下日晒，小宝宝皮肤娇嫩，可受不了。因此，单纯仅靠阳光直射来获取维生素d的方法是万万不可取的。另外，随着空气污染的加重，雾霾天气增多，空气污染阻隔等外部环境影响紫外线照射，紫外线照射减弱，进一步降低了自身合成维生素d的能力。即使是在夏季，婴幼儿也不能单纯靠晒太阳来获得满足生长发育需求的维生素d，而且隔着玻璃晒太阳更是一种无效的方法。所以为保证宝宝身体所需的维生素ad，要通过额外补充维生素ad滴剂才能起到良好效果。

冤情四：维生素ad只是促进钙吸收的

真相：维生素a对于宝宝的视力发育至关重要，缺乏可影响视紫红质合成，导致暗光下的视力障碍，出现夜盲症或干眼症。另外，它对维持上皮细胞的完整性同样至关重要，宝宝如果体内缺乏维生素a，会引起粘膜与表皮的角质化、增生和干燥，导致皮肤干燥、抵抗力下降等症状，增加呼吸道、消化道、过敏等疾病的发生率。维生素a对免疫功能的作用也不可小视，它有助于巨噬细胞、t细胞和抗体的产生，增强婴幼儿抗御疾病的能力。此外，维生素a时还与造血功能、骨骼牙齿发育以及智力发育关系密切。

维生素d可以促进肠细胞对钙的转运，使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达需要钙质的器官——骨骼和牙齿，促进骨骼钙化以增加强度。在肾脏功能中，维生素d可促进肾小管对钙的重吸收，从而减少了尿液中钙的流失。维生素d能增强机体抵抗力、降低成年期骨质疏松发病率、降低糖尿病、癌症等发病风险。另外，维生素d还可促进神经生长因子的表达，促进婴幼儿智力发育，并且具有抗菌活性，它可通过多种机制降低感染风险。在激活人体免疫系统方面，维生素 d也发挥着十分重要的作用。

冤情五：维生素ad和鱼肝油是一回事

真相：传统意义上的鱼肝油通常是指由海鱼类肝脏炼制的油脂，也包括鲸、海豹等海兽的肝油。但是，由于其维生素ad比例不科学、受海洋污染严重、鱼腥味严重、存在过敏风险、销售审核检测不严格等原因，已经不被推荐给宝宝服用。取而代之的，则是规避了上述问题的维生素ad滴剂。

现代的维生素ad滴剂与传统鱼肝油的区别在于：维生素ad滴剂由合成的维生素a和维生素d构成，均为国药准字，药典标准生产，监管严格，质量更有保证；维生素a和d的配比更合理，更符合中华医学会《儿童微量营养素缺乏防治建议》的预防剂量推荐，能有效的预防维生素ad缺乏症，剂量更加安全合理。以伊可新为例，其维生素ad比例为3:1，配比科学，满足宝宝每日维生素ad的需求，助溶剂由优质植物油取代了深海鱼肝脏提取的油脂，口味更香甜，无污染可能性，且不易过敏。

冤情六：补维生素ad，天然的才好

真相：维生素a和维生素d在日常的饮食中含量有限，如含维生素a比较丰富的仅在动物肝脏、全脂奶、蛋黄等少数食物中，而维生素d主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中，母乳和一般的奶制品中维生素d含量极少，谷物和蔬菜中更少。通过饮食，宝宝很难获取足量维生素ad。此外，维生素ad的稳定性较差，在烹调的过程中，很容易流失。如果宝宝偏食或者挑食，就更容易出现维生素ad补充不足的现象。

因此，妈妈们不要再信奉“天然的就是最好的”，在食品安全问题日益凸显的今天，给宝宝补充维生素ad时，应该要选择剂量和配比科学、生产标准安全的产品。相比之下，作为otc药品的维生素ad滴剂，无论是在补充维生素ad的效果上，还是安全性上，都比天然的鱼肝油更胜一筹。

冤情七：宝宝一岁以上不用再补充维生素ad

真相：1-3岁的宝宝，相对于1岁以下的宝宝活动量不断增大，又正处于牙齿生长与学习走路的关键时期，骨骼发育更加旺盛，身体对维生素ad的需求量更高。虽然宝宝此时可食用的食物种类增多，但是单靠食物来补充维生素ad是远远达不到每日所需的。

宝宝进入幼儿期（1~3岁）后，仍然需要坚持每日足量的维生素ad供给，才能有效促进宝宝的钙质吸收，保证呼吸道、消化道上皮细胞的完整性以提高宝宝防御疾病的能力，促进视力的正常发育。因此，育儿专家建议：1岁以后的宝宝仍要坚持服用维生素ad滴剂，并持续到3岁以上。

冤情八：奶粉喂养的宝宝不用额外补充维生素ad

真相：不论是母乳喂养还是奶粉喂养，其维生素ad的摄入都不能满足宝宝的日常所需。母乳本身维生素ad含量偏低，有研究表明，中国妈妈母乳中维生素d含量只有4-100iu/l，维生素a含量也只有500 iu/l。也就是说，每天孩子至少要吃3-4升母乳才能达到基本营养需求，这显然是不可能的。

有些家长认为配方奶粉中已经强化了多种营养素，其中也包含了维生素a和维生素d，所以人工喂养的宝宝就不必额外补充维生素ad了，实际上这种观点是错误的，主要是因为维生素ad性质非常不稳定，遇到空气、高温、阳光照射容易分解而导致失效，在20度以下遮光密闭条件下，才能基本保持其稳定，而奶粉在加工、运输、储存、反复开盖、冲泡的过程中，维生素ad都会有不同程度的损失， 宝宝实际摄入的量是很难达到奶粉说明中的标示含量。因此，专家建议宝宝从出生15天起每天一粒伊可新维生素ad滴剂，对预防佝偻病、视觉发育不良、免疫力下降有重要作用。

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维生素a

在人体内，β-瑚萝卜素转化成维生素a，它对于保持支气管内壁、肠道内壁、泌尿系统、眼睛各部位健康有着重要作用。

对生长发育的影响

首先，维生素a是与宝宝的生长发育有很大关系的，它在体内可以促进蛋白质的生物合成和骨骼细胞的分化。而骨骼和牙齿中的象牙质、珐琅质都需要有维生素a才可以正常发育，在宝宝身体各部分生长发育的重要时期里，如果缺乏维生素a，会导致头盖骨发育不良，那么脑部的发展空间就会受到限制。

维生素a对牙齿也有影响，维生素a缺乏会导致出现齿龈增生、角化，影响牙釉质细胞发育，从而停止牙齿生长。此外，维生素a是促进大脑发育的物质，在婴幼儿时期补充足够的维生素a,可以加速核糖核酸的合成，而核糖核酸的数量足够时，便对宝宝的智力很有好处，可避免出现智力低下等情形。

对免疫力的影响

几乎每一种感染或是感染性疾病，都无法摆脱维生素a缺乏的干系。实验证明，保持维生素a的充足，可在一定程度上预防感染。

这是因为，维生素a可以提供黏膜保护，在肺、鼻窦、胃、或者类似口腔内膜的组织等身体各通道内侧覆盖。这些黏膜的黏液中有一种酶，可以把病毒和病菌摧毁。而当维生素a不足时，便会使细菌在黏膜积存而无法被摧毁。

婴幼儿时期的宝宝常会受到各种感染。缺乏维生素a，自然会使宝宝免疫力降低，细菌便容易入侵，易出d反复咳嗽和感冒的症状，甚至引起支气管炎、肺炎等疾病。因此父母要额外注意给宝宝提供充足的维生素a。

对视觉的影响

维生素a在人体内还有一个很重要的作用，即维护眼睛的健康及视力正常的作用。一个人在昏暗的光线下，如果维生素a充足，那么对黑暗的适应就比较快，看得也比较清楚。反之，人在暗光下无法看清周围物体，便是人们所说的夜盲症。如果严重缺乏维生素a，还会有失明的危险。

这是因为视网膜上有一种杆状细胞，其中的物质是一种感暗光物质，是由维生素a转变而来的。

维生素a的来源

动物性食品中，肝、奶油、鱼卵、全脂乳酪、蛋黄含有丰富的维生素a;植物性食品中，绿色、黄色蔬菜、黄色水果是维生素a的主要来源。这些都可以提供给宝宝所需的维生素a。

同时，要保证有足够的脂肪，才能使维生素a得以吸收。因此，如果父母给宝宝喝脱脂牛奶，就会阻碍宝宝对维生素a的吸收。作为抗氧化荆的维生素e，可以保护维生素a不受到氧气的破坏，如果在摄取维生素a时忽略了维生素e，也会使维生素a减少。

鱼肝油是维生素a的最佳来源，其热量低且容易吸收，父母可以在宝宝吃完奶、排完气后，将其滴在宝宝嘴里。

摄入过量的维生素a是有危险的，但多吃蔬菜可以降低维生素a中毒的风险。

b族维生素

b族维生素是一个拥有多个分支的族群，维生素b1、维生素b2、维生素b5、维生素b6、维生素b12及烟酸、泛酸、叶酸等都属于b族维生素。

每一项对人体非常重要，主要参与人体的消化，吸收功能和神经传导功能，有助于产生能量，并帮助身体中的每个细胞生成和酶系统的运作；而脂肪、碳水化合物、蛋白质在体内的作用也都需要b族维生素的支持。同时，b族维生素还有助于形成脑细胞，可调节脑神经功能，预防精神障碍。如果孕妇在怀孕期间缺乏b族维生素，则容易导致宝宝智能障碍。

均衡b族维生素

b族维生素中的各成员在人体中是相互协作、相辅相成、共同发挥功效的。所以，我们同时摄取全部的b族，效果要比分别摄取好。此外，如果维生素b1、维生素b2维生素b6摄取比率不均的话，比如有的摄取量过高，有的过少，便会造成失衡，对人体并不能起到应有的效果。

维生素b的来源

妈妈肠道内的有益细菌，会促进母乳中含有丰富的b族维生素，继而带给宝宝。所以新生儿可以很好地摄取到b族维生素。宝宝在半岁后，父母就应循序渐进地给宝宝添加富含b族维生素的食物了。

自然食物是b族维生素最好的来源，酵母、肝脏、酸乳酪、小麦胚芽、粗粮都含有丰富的b族维生素。其中b族维生素含量最高的食物是酵母，父母可以用酵母做馒头，给宝宝适量食用。小麦胚芽中的b族维生素含量也很丰富，父母可以把它加在麦片和牛奶中，但在加热过程中b族维生素会略有流失。酸乳酪有助于在宝宝体内制造b族维生素，父母也可以给宝宝食用。

由于b族维生素都是水溶性的，不能在体内长久存储，多余部分会随尿液排出体外，因此父母应每天从食物中给宝宝补充以维持健康。同时，由于维生素b1、维生素b2、维生素b6容易氧化，所以在加工含有b族维生素的食物时，尽量采用焖、蒸、做馅等方式加工。此外，由于维生素b1、维生素b2在酸性环境下耐热，在碱性条件下容易被氧化分解，所以父母可以在烹饪时适量添加一定的醋，或者在加工米、面、豆类时，不要在里面加碱。

宝宝生病时，需要补充更多的b族维生素，以增强体内的热量。

维生素b

生理功能：营养神经、保护心肌，刺激胃肠蠕动。

主要来源：谷物米粒的外层、动物肝脏、肾脏、心、肉类、豆类、花生，芹菜叶、莴苣叶。

专家提醒

婴幼儿若缺少维生素b1。严重时会引起湿性脚气病、呕吐、腹痛、烦躁不安、心跳过速、呼吸急促．甚至心跳骤停，危及生命。

维生素b2

胜利功能：在人体细胞代谢中起控制作用；激活维生素b6；帮助肾上腺激素的产生、骨髓中红细胞的形成；帮助体内对铁的吸收、贮存和利用，防止缺铁性贫血；辅助氨基酸、脂肪酸、碳水化合物在人体中的代谢。

主要来源：主要为动物性食物：肉、鱼、蛋、奶。

专家提醒

维生素b，很容易被破坏，因此除了避免碱性环境，还要注意避免紫外线的照射。人体在生长速度快、创伤恢复、体力消耗大时，会加大对维生素b2的需要量。摄取时要保证有足够的蛋白质供应。

维生素b6

生理功能：宝宝体内必须要有充足的维生素b6才能产生身体中的蛋白质，同时维生素b6还是肌体内许多酶系统的辅酶。

主要来源：动物肝脏、肾脏、蛋、小麦麸、燕麦、粗粮、大豆、花生、甘蓝、胡桃。

专家提醒

在摄取维生素b6的时候，要兼顾蛋白质的摄取。如果缺少了维生素b6，蛋白质也无法被利用，即使蛋白质摄取再多，也会因为维生素b6缺乏而导致蛋白质利用障碍。

维生素b12

生理功能维持健康的神经和正常的造血功能。

主要来源动物肝脏、猪肉、牛肉、蛋、牛奶。

维生素d

维生素d（vitamin d ）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。维生素d家族成员中最重要的成员是d2和d3。维生素d是维持高等动物生命所必须的营养素，它是钙磷代谢的最重要调节因子之一，维持钙和磷的正常水平，这对正常骨骼的矿化、肌肉收缩、神经传导以及体内素有细胞的功能都是必须的。

骨骼作用：

维生素d可促进促进小肠对钙、磷的吸收；促进肾脏对钙、磷的重吸收，减少流失；促进旧骨脱钙及新骨形成。是维持机体骨健康必需的物质。

维生素d缺乏在婴幼儿、儿童期会导致佝偻病；在成人会导致骨软化症、骨质疏松症。

此外，维生素d不仅能提高骨强度，还可以防止蛀牙。在美国、英国、加拿大、澳大利亚、新西兰和瑞典进行的试验分析研究，给予孩子们一定量的维生素d，结果发现，维生素d确实降低了蛀牙患病率。

骨骼外作用：

近几十年的研究表明，维生素d在机体的各个方面都起着重要的作用。

免疫系统：增强单核细胞、巨噬细胞的自然免疫能力，提高机体抗感染能力下降；调节自身免疫，缺乏易引发自身免疫疾病如多发性硬化症、类风湿性关节炎等。

肿瘤：促进细胞分化、抑制增殖、调控细胞周期以及抗恶变作用，减少癌症发病率。

中科院上海生科院营养所研究表明：我国正常女性和乳腺癌人群中，处于维生素d极度缺乏状态者分别占80%和99.3%。在该研究人群中，25(oh)d血浆水平每增加1纳克/毫升，乳腺癌风险降低16%。提示维生素d对乳腺癌具有预防作用。

心血管疾病：维生素d与心血管疾病的危险上升相关，是影响死亡率的独立危险因素；维生素d缺乏人群冠心病、心力衰竭和周围血管疾病患病率显著增加。

糖尿病：补充维生素d能使1型糖尿病的风险性降低80%； 补充维生素d能使2型糖尿病的风险性大大降低。此外，研究还表明在婴幼儿期补充维生素d可以大大降低其成年后患1型糖尿病的风险。

维生素d的来源：

人体维生素d的主要来源有三个：母体-胎儿转运、食物摄取、皮肤光照合成。

母体-胎儿转运：胎儿可通过胎盘从母体获得维生素d，早期新生儿体内的维生素d的量决定于母体的维生素d营养状况和胎龄。

皮肤光照合成：皮肤中的7-脱氢胆骨化醇经日光中的紫外线照射，形成内源性的维生素d，但其产生的量与暴露皮肤面积、肤色、生活环境纬度高低、季节、云层厚度、空气污染程度等密切相关。由于早期的日光暴露与成年后的皮肤癌相关，因此美国儿科学会目前推荐儿童应减少日光暴露，6个月以下的婴儿应避免日光直射。

食物摄取：天然食物中包括母乳，维生素d含量较少，谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素d，肉和鱼中维生素d的含量也不高。

因此，对于婴幼儿，维生素ad制剂（俗称的鱼肝油）是获取维生素d的最佳来源。

维生素d的中毒剂量为：小儿每日服用2-5万单位或每日2000单位/kg，连续数周或数月。

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