绒毛膜癌B超能看出来吗,绒毛穿刺怎么做
1、绒毛膜癌B超能看出来吗
女性的常规体检中b超应用广泛,而且在妊娠期需要多次运用b超来观察胎儿的发育情况。那么绒毛膜癌是用b超能看出来吗?b超属于超声检查类,现在
1、绒毛膜癌B超能看出来吗
女性的常规体检中b超应用广泛,而且在妊娠期需要多次运用b超来观察胎儿的发育情况。那么绒毛膜癌是用b超能看出来吗?
b超属于超声检查类,现在对肿瘤进行检查诊断,一般多用彩色多普勒超声显像,彩色多普勒超声显像也属于b超的一种,优点是比普通b超的灰白呈象显示更清晰,很多小的病灶也能看的十分清楚。绒毛膜癌属于滋养细胞肿瘤,所以它有非常强的亲血管性。当女性的子宫肌层被肿瘤所侵蚀,通过多普勒彩超可以观察到非常广泛的肌内肿瘤血管浸润,还可以看到彩超显示的低阻性血流频谱。彩色多普勒超声显像技术可基本辨别出早期的滋养细胞疾病性质,还可以对后来的化疗效果作出一个基本的判断,使用彩色多普勒超声显检查绒毛膜癌有非常重要的意义。
一般在做过超声检查之后,患者还需要进行血hc值的检测,两者综合起来,再加上最终的病理切片可得到最终确诊。所以说使用b超检查对于绒毛膜癌来说,有着重要的诊断意义。
2、绒毛穿刺怎么做
绒毛穿刺也叫绒毛膜穿刺术,你可能听到一声说cvs,其实也是同一样东西。它用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。那么,绒毛穿刺怎么做?下面由小编告诉你吧!
检查的时候用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去,取适量的绒毛组织出来进行检查。绒毛穿刺检查方法总共有4种,可以经阴道,也可以经腹进行,具体如下:
1、经子宫颈法;
2、经腹部法;腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。
3、经阴道法;在超声扫描引导下,医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。
4、经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。
以上几种方法,抽取胎盘位置的绒毛,取20~40毫克的绒毛量。
3、什么是绒毛穿刺
绒毛穿刺(cvs)又称绒毛膜穿刺术,是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许绒毛进行检查。
绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹cvs术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)。
百科提醒,为了孕妈妈自己的身体健康以及肚子里宝宝的健康,请到正规医院进行绒毛穿刺。
4、绒毛活检是什么
绒毛活检是什么?胎儿绒毛活检疼吗?
绒毛活检是妊娠早期采取胚胎绒毛作产前诊断的方法,绒毛来源于胚胎组织的一部分,是胎儿的附属物,能反映胎儿的遗传特征。在20世纪60年代末开始探索经子宫颈采取绒毛标本,并于70年代得到发展。目前,这个技术已被广泛地应用于妊娠早期的产前诊断。
1、绒毛活检适应证
绒毛内层为细胞滋养细胞,其有丝分裂活动很旺盛;制出的绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型。可以诊断胎儿是否有染色体异常;也可以测定胎儿性别,以早期发现伴性遗传病。绒毛细胞取出后经短期细胞培养即可镜检,甚至可以直接涂片、染色后在光镜下查染色体。
绒毛含有丰富的酶,可用生化方法在绒毛中早期发现遗传性代谢病。
随着分子生物学技术的发展,现在已经可以在dna水平通过绒毛活检发现胎儿有无基因异常及某些宫内感染性疾病。
2、绒毛活检取材时间
一般在妊娠6—9周为宜。此时妊娠囊全部被绒毛覆盖,绒毛分布广泛,绒毛与蜕膜组织附着较疏松,绒毛料游离;胚囊尚未完全占满宫腔;羊膜与绒毛膜间的胚外体腔尚存在,取绒毛时不致伤害羊膜囊内的胚胎。妊娠10周后,胎盘形成,胚外体腔消失,易误入羊膜囊内。
3、操作方法
经子宫颈取绒毛:b型超声检查再次确定孕龄、子宫位置。患者排空膀胱,取膀胱截合位,双合诊查子宫位置及盆腔情况,随后消毒外阴、阴道及宫颈,铺消毒孔巾,窥阴器暴露宫颈,碘附或碘酒、酒精消毒宫颈。b型超声引导下,将一2mm直径带芯的塑料管经宫颈管沿宫腔方向轻轻贴宫壁缓慢进入宫腔,当遇有囊样弹性的感觉时,可能是碰到了绒毛囊,切勿再深进,达到绒毛组织外抽出导管内芯,并连接5ml含细胞培养液的注射器缓慢抽吸,边吸边退,负压不宜过大,用力不要太猛,一般抽取1ml(约15—40mg组织)即可。当抽吸时会有负压感,如有血吸出,应立即停止操作,取出吸管。操作进切忌将空气注入或反复进退,以免增加损伤。
取材后患者需平卧半小时,一月内避免过劳并禁性生活。术后给抗生素及黄体酮,预防感染及流产。
4、注意事项
取绒毛活检,技术熟练的成功率可达97%。但有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发和率约为0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。所以妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。