因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除x单体外，全是死胎，因此，染色体检查对于习惯性流产的妈妈也是必需的。

习惯性流产在学术上称为反复自然流产，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。在早期流产的胚胎中。有60-80%是由于染色体异常引起的，流产夫妇中约有33%存在染色体异常。

同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。

因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除x单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

染色体检查的结果，常见的有以下几种：

一、染色体正常

对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

二、染色体同源易位

简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除x单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

三、染色体平衡易位

医生把人的23对染色体分成1-22号和xx或xy。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

想要知道自己是不是有习惯性流产，孕妈妈们可以去做下列的检查：

1、一般性诊断

包括病史询问内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

2、特殊检查

（1）对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

（2）激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

（3）尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

（4）对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

（5）怀疑患自身免疫性疾病者要检测apa。经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

3、免疫学检查

（1）首先应用混合淋巴细胞培养反应（mlr）及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

（2）抗精子抗体的测定。

（3）血型及抗血型抗体测定。

1、阴道出血。阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是流产的第一征兆，但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的。不过，虽然阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。

习惯性流产是指连续自然流产三次或以上者

2、疼痛感。你的骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后你就会开始感到疼痛了。

3、阴道排出血块或者浅灰色的组织。判断是否流产并不是一件容易的事，因为流产不是一个单一的事件，而是连锁反应中的一环。而且从实际情况来看，每个女性的流产情形和流产征兆都是不一样的。

如果孕妈咪出现了上述症状，也不要过于紧张。只要根据专家的建议做好全面的保胎工作，谁也不能夺走你可爱的宝宝。

习惯性流产对于想拥有孩子的家长来说是致命的，那么什么是习惯性流产呢？如何治疗习惯性流产呢？

朋友的同事阿莲，婚后三次怀孕，每次不到两个月胚胎就停育了。可是，之前她并没任何不适，也从没出现阴道流血，每次都是b超检查发现后刮宫的。阿莲怀着痛楚的心情来求医，我告诉她，这种情况属于习惯性流产。

阿莲甚为不解：:每次我都没流血，不是流产，只是胚胎不发育，要到医院刮出来。"看来阿莲并不晓得自然流产的真正含义，以为胚胎自动排出来才叫自然流产。

于是，我给阿莲进行了耐心的解释：:流产分为人工流产（俗称人流）和自然流产（通称流产），自然流产是指怀孕28周之前，胚胎自动排出或在子宫内停止发育。也有国家把怀孕20周之前的胚胎丢失称为流产，他们认为，孕20周以后，胎儿已经有生机，应归属为早产。而只有一次自然流产史的，叫偶发性流产，有两次者称复发性流产，三次或以上者为习惯性流产。"

习惯性流产，病因复杂

我告诉阿莲：:偶发性流产多是由于胚胎染色体突变所致，属于自然淘汰现象，一般不需要特别处理。但如果是复发性流产或习惯性流产，则需作全面检查并行相应处理（因为胚胎的染色体突变多是偶发性的，不大可能连续发生）。由于习惯性流产原因较多，且各种原因的流产并无特征性表现，故诊断基本靠辅助检查，检查项目也相对较多，包括生殖免疫、妇科及内科内分泌、遗传、感染、凝血功能、子宫解剖异常等方面。"

对习惯性流产已有初步认知的阿莲，此刻感到忐忑不安：:习惯性流产病因如此复杂，我还有机会要小孩吗？"

见状，我安慰她道：:习惯性流产的病因虽然复杂，但近年的临床研究成果已能使我们诊断出绝大多数的病因。只要你按我们的治疗方案去做，相信一定能够实现做妈妈的愿望。"

并非每次流产都会流血

闻言，阿莲如释重负，面露喜色：:听您这样说，我也感觉有信心了。太谢谢您了！只是，有个问题我还是不太明白。我听病友们说，她们在流产之前都有不同程度的阴道出血，而我在胚胎停育之前却从没有流过血，这是为什么？"

我先赞阿莲这个问题问得非常好，然后向她解释道：:早孕过程中的阴道流血，其实并不代表胚胎的发育情况，更不能判断胚胎是否存活。出血只是反映子宫蜕膜、绒毛受到了各种因素的破坏，导致其血管通透性改变或变性坏死、出血，继而出现蜕膜下或绒膜后血肿。这些血液可顺着宫颈管流出，表现为少量阴道出血（通过超声检查可以明确）。这种情况除非合并感染，一般不影响胚胎的生长发育，但导致出血的原因常常也是胚胎发育微环境的不利因素。因此，对于阴道少量出血的习惯性流产孕妇，止血并不是关键，寻找流产的原因，并进行针对性的治疗才是最重要的。

:另一方面，我们也发现，许多对胚胎发育不利的因素，最终会导致胚胎停止发育，但却不会发生子宫蜕膜下或绒膜后出血，当然，这些病人每次流产也就不会出现阴道流血。现在应该不难明白，为什么你的流产表现会不同于其他病人了吧？"

系统、规范治疗，圆梦不难

:原来如此！"阿莲恍然大悟，只听她继续追问道，:张教授，不好意思，我还想问最后一个问题，也是我最关心的问题：像我这种没有流血的流产，会不会由于病因有所不同，治疗就更加麻烦呢？"

我略思片刻后解释说：:由于流产的原因相当复杂，不同原因发病机制既可相同，也可不同。如果为胚胎染色体异常，胚胎存在严重先天缺陷，其流产属于自然淘汰，胚胎在停止发育前多不会出血；而很多自身抗体阳性所致的流产，则可有出血。总之，临床上只根据是否阴道出血很难判断流产的确切原因，必须依靠辅助检查才能明确。"

之后，我劝阿莲不必太过心急，等整套相关检查结果出来后，我会为她度身制订一个治疗计划。最后，我告诉阿莲，治疗的难易要视乎检查结果，总的来说，我们的治疗成功率可达90%以上。

至此，阿莲拿着检查申请单高高兴兴、满怀信心地离开了我的诊室。