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癫痫的发病原因及临床表现,心衰的临床表现

2022-03-26 20:09:06     来源:www.dxfbaby.com
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1、癫痫的发病原因及临床表现

癫痫是一种发作性疾病,由各种原因引起,表现为意识障碍、肌肉抽动,还可有感觉、行为、情感及植物神经功能的障碍。发病原因可分为:①原发性

1、癫痫的发病原因及临床表现

癫痫是一种发作性疾病,由各种原因引起,表现为意识障碍、肌肉抽动,还可有感觉、行为、情感及植物神经功能的障碍。

发病原因可分为:①原发性。指原因不明或有遗传因素参予。②继发性。指继发于脑部疾病(如先天性畸形、损伤、出血、肿瘤、缺氧),脑外疾病(如由心、肺、肾引起脑部缺氧性损害),营养、代谢紊乱(如水、电解质紊乱、先天性代谢性疾病、维生素缺乏症)及中毒(如药物、重金属)等。

癫痫的临床表现不一,可有以下几种表现:

1.全身性发作。有以下几种类型:①强直一阵挛性发作。突然意识丧失,两手握拳,四肢抽动,口吐白沫,呼吸暂停,口唇青紫,常将舌咬伤,小便失禁,有时突然跌倒在地。每次抽动1~3分钟而自止,抽后入睡,醒后叫头痛,四肢痛。有时发作前有先兆。②失神小发作。表现为突然正在活动的动作停止,意识丧失,面色苍白,两眼凝视,手中如有物可落地,但人不跌倒,每次发作约2~10秒。③失张力性发作。突然短暂的肌张力丧失,以致不能维持原来的姿势。可以局部或全身肌张力丧失,历时1~3秒,连续数次,发作后清醒。④婴儿痉挛症。见于婴儿,表现为头及躯干前屈,上肢先伸直,以后屈曲内收,下肢伸直,每次1~2秒,可连续数次,多时每日10余次。随年龄增长可转为其他类型的发作。⑤肌阵挛性发作。仅局限于身体某组织肌肉或肌群不自主的收缩。

2.部分性发作。常由脑部器质性病变引起,有各种表现:①局限性运动性发作。身体某一部位抽搐,但意识不丧失。②局限性感觉性发作。自身体某一部位开始有感觉的异常,如发麻、针刺等。③局限性植物神经性发作。常见为反复的腹痛、呕吐、头痛等发作。诊断时要有脑电图改变的依据,抗癫痫药物治疗后使症状消失。④局限性精神症状性发作。出现记忆、认识功能障碍及错觉、失语、幻觉等。⑤复杂部分性发作。又称为精神运动性发作或颞叶癫痫。发作时出现精神运动、感觉及植物神经症状,发作后对当时的情况不能记忆。

在诊断方面,首先要明确是否为癫痫,属哪一类型,原因是什么。脑电图对癫痫的诊断率仅60%左右,有时患儿有反复癫痫发作,但脑电图多次检查一直阴性。通过血、尿、ct、血管造影等检查寻找病因。

治疗癫痫的药物有不少,如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮(扑痫酮)、丙戊酸钠、卡马西平(酰胺咪嗪)、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、乙琥胺等。要根据发作的类型选择药物控制发作。在治疗过程中要注意以下几点。

1.定期服药、长期服药。应根据医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。以最少药,最小剂量控制发作为前提。药物治疗应持续自发作停止后2~4年,以后在l~2年内逐渐减量,停药。擅自减量或停药常引起发作,有的甚至出现癫痫持续状态。癫痫不能控制,造成脑缺氧,影响智能。

2.定期随访。随访疗效,药物的副反应及毒性反应。如果药物已达到治疗剂量而无效时,需要监测药物浓度。婴儿因长期服抗癫痫药物可造成维生素d缺乏性佝偻病,应及时补充维生素d。

3.癫痫未控制之前,随时有发作的可能,所以严禁游泳、攀高、骑自行车或在河边玩,以防意外事故的发生。

4.可以上学读书,但平时生活应有规律,有充分的休息和睡眠。进水,进食量过多,过度兴奋、疲劳可诱发癫痫发作。

5.癫痫患儿常受家长过分照顾、重视,或受社会的歧视,两者均对其心理发育有影响,应正确对待,加以重视。

6.去除病因,及早控制发作,例如由肿瘤、囊肿、血肿引起的继发性癫痫,应及时手术切除。

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2、心衰的临床表现

了解心力衰竭的临床表现可以更有利于制定行之有效的诊治计划,那么,心衰的临床表现都有哪些

1.急性心力衰竭,早期表现征兆为心功能出现疲乏、明显减退的运动耐力、心率每分钟增加15到20次,出现劳动性的呼吸困难耳鸣等症状。急性肺水肿 起病急,可直接发展到病危状态。出现严重呼吸困难、并伴有强烈的恐惧感,心率加快,并且出现严重的咳嗽,还会出现低血压 、组织低灌注状态 、血流动力学障碍 、代谢性酸中毒和低氧血症。

2.慢性心力衰竭,如果是左心衰的症状和体征 ,大多数患者都是出现了呼吸困难症状并且左心室增大,脉搏强弱不统一;右心衰的症状和体征 会出现瘀血的现象,并且各个脏器器官的功能都有所改变。患者会出现水肿的现象,并且患者心脏增大,舒张性心力衰竭的初期症状并不明显,随着病情的加重,会出席肺水肿,运动是无法呼吸等症状。

3、肺癌的临床表现

如果去医院进行治疗的话,医生会告诉你肺癌的临床表现。了解了这些临床表现,可以让你更好的知道自己是不是感染了肺癌。那么肺癌的临床表现有哪些呢?

1.咳嗽

咳嗽是最常见的症状。肺癌引起的咳嗽可能与改变支气管粘液分泌,阻塞性肺炎,胸膜侵犯,肺不张和其他胸内并发症有关。以大口径生长的肿瘤会产生类似异物刺激的咳嗽。典型的表现是阵发性刺激性咳嗽。咳嗽往往不易控制。当肿瘤生长在较小的支气管粘膜部分以下时,没有明显的咳嗽。对于吸烟或患有慢性支气管炎的患者,如果咳嗽加重,频率改变。咳嗽变化的性质,如高音金属音,特别是老年人,肺癌的可能性应该高度警惕。

2.痰血或咯血

痰中带血或咯血也是肺癌的常见症状,约占首发症状的30%。由于肿瘤组织血液供应丰富,质地脆弱,咳嗽时因血管破裂出血,局部肿瘤坏死或血管炎可引起咯血。肺癌咯血的特征是间歇性或持续性的。反复少量痰与血丝痰或少量咯血,大血管偶然破裂,形成大腔,或肿瘤塌陷成支气管和肺血管导致无法控制的大咯血有关。

3.胸部疼痛

以胸痛为首发症状,约占25%,常表现为不规则的胸痛或隐痛。在大多数情况下,侵犯壁层胸膜或胸壁的周围型肺癌可引起急性和间歇性胸膜疼痛。如果它继续发展下去,它会发展成不断的痛苦。难以定位的轻度胸部不适,有时与中央型肺癌侵犯纵隔或涉及支气管周围的神经有关,而25%的恶性胸腔积液患者抱怨胸闷无力。严重的不容易被药物控制,通常会导致广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸部区域的持续疼痛,表明肿瘤可能在纵隔附近,出现肿瘤外渗。

4、口吃的临床表现

口吃的临床表现主要有以下几方面:

1、口吃的核心行为

也叫做口吃的核心症状。指的就是你这种结巴的、不正常的语言表达方式。也就是你原本应当是流畅的,富有节奏的语言表达过程,被过多的、无法自控的语音重复、拖长和卡壳所中断的这种现象。

2、口吃的附加行为

也叫口吃的第二行为,或口吃的第二症状。它指的是你为了逃避和摆脱口吃的核心行为,所表现出的各种不正常动作和行为。像是眨眼、跺脚,清喉咙、面部和脑袋抽搐,咬手指——以及说话故意停顿,或逃避某些容易使自己感到压力、说话结巴的场合等等。

3、口吃心理

口吃最为神秘而巨大的部分,包含了情感和认知两个方面。它既包括了口吃给你所带来的恐惧、焦虑、压力、羞耻、内疚、挫折等负面感觉和情绪,也包括了由此导致的你对口吃、对自己、对整个人生和世界的看法和认知。

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