产妇用药一定要在医生指导下进行,家庭用药的相关指导原则
1、产妇用药一定要在医生指导下进行
  荣升为爸爸的你是否觉得自己已是世界上最幸福的人呢?看着刚出生的宝宝娇羞可爱的样子,此时连听他的哭声都是一种享受
1、产妇用药一定要在医生指导下进行
荣升为爸爸的你是否觉得自己已是世界上最幸福的人呢?看着刚出生的宝宝娇羞可爱的样子,此时连听他的哭声都是一种享受吧?然而这样挚爱的宝贝,要怎样珍惜才好呢?首先一定是让他健康,这就和产妇密切相关了。
产妇在坐月子期间,生病不能随便用药,一切须十分慎重。因为有些药物可以通过乳汁对新生宝宝产生影响,如损害肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸、引起皮疹以及造成中毒等。而很多爸爸妈妈要问了,究竟什么样的药物对宝宝有害呢?
1.忌服的西药
(1)解热镇痛类药。如吗啡、可待因、美沙酮、阿司匹林、安乃近,这类药通过乳液被宝宝吸收到体内,可致宝宝软骨发育不全、脑积水、智商和注意力较同龄人低,同时令宝宝的神经系统和肾脏也受到影响。
(2)镇静、安眠药。如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后,在宝宝肝脏、脑内浓度较高时,长期用药时一旦停药,宝宝可出现停药反应,表现为不安定,睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁,使宝宝嗜睡、没有精力等。
(3)抗甲状腺类药。如碘和碘化物、他巴唑、丙硫氧嘧啶等,可以由母及子而抑制宝宝的甲状腺功能,导致宝宝甲状腺肿和粒细胞缺乏症。
(4)抗生素类药。如红霉素、氯霉素、卡那霉素等,这类药容易进入乳汁,可引起宝宝过敏反应,严重时会损害宝宝的听神经,应予以注意。
(5)抗肿瘤类药。如5一氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、白消安、6一巯基嘌呤和环磷酰胺等,可随乳汁进入宝宝体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。
(6),激素类药物。如皮质激素类、性激素类、新生霉素和呋喃咀啶,尤其是口服避孕药可使母乳分泌减少,并影响母乳成分,使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。
(7)其他。如产妇服用水杨酸类药物可使哺乳宝宝出现黄疸;抗病毒药金刚烷胺,可致乳儿呕吐、皮疹;鼠美季皮等缓泻药可转移到乳汁使宝宝腹泻等。
2.忌服的中药
很多老人对于西药有着片面的认识,他们觉得西药的副作用大,对身体的刺激也大,而中药就没有这些弊端,饭前饭后食用都没关系,所以即便是身体虚弱还要哺乳的产妇服用也无大碍。其实这样就大错特错了,不是所有中药都适合产妇,有些中药服用后不仅会影响产妇的健康,还会对宝宝的身心发育造成伤害。
在分娩过程中,内、外生殖器的血管多有损伤,产妇若服用活血作用强的中药,有可能影响受损血管的自行愈合,造成流血不止,甚至大出血。因此生完孩子的1周之内产妇最好不要用活血作用强的中药,可用一些柔和的活血药,利于子宫收缩帮助排出产后官腔内淤血,促使子宫早日复原,当归益母草都是很好的柔和的补血活血药。
一些温性中药可益气养血、健脾暖胃、驱散风寒,很适宜产妇服用,但太过热性的中药,则会伤害产妇的身体。因为辛辣温燥药物可助内热,而使产妇上火,出现口舌生疮、大便秘结或痔疮等症状,也容易使产妇出汗增加,耗损产妇的身体。
下面我们具体来说一下什么样的药物不宜产妇服用:
(1)忌服的中药。
大黄、芒硝、枳壳、枳实、甘遂、大戟、芫花、青皮、牵牛子、车前子等,易伤产妇正气,影响乳汁分泌。
山楂、神曲、麦芽等,均有一定回乳作用,产妇不宜吃。
黄芩、黄连、黄檗、双花、连翘、栀子、大青叶、板蓝根、玄参、生地黄、熟地黄等,寒凉滋腻,损伤脾胃,影响产妇食欲,不利于下乳。
牛膝能引血、引热下行,亦有回乳作用。
栀子金花丸、回清丸、消积丸、跌打丸、金匮肾气丸、七厘散等,为作用峻猛的中成药,产妇哺乳应慎用。
产妇不要在生过孩子后就松下一口气,觉得宝宝出世,自己便可以随便吃喝,其实这个时候产妇还要哺喂宝宝,因此掌握好忌服的中药,不乱服用,以免对宝宝造成伤害。
(2)不要盲目食用人参。几乎每个人都觉得人参是补品中的佳品,营养价值非常高,它不仅能够提高人体免疫力、抗衰老,还能对心血管、内分泌系统等起到很好的补助作用。古代医书中也有记载:人参对人体有:补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、明目开心益智"功效,是大补之食品。因此,很多人补身体总喜欢食用人参,但是在此提醒大家,不要被人参的好处蒙蔽了眼睛,因为不是所有人都适合服用人参,物极必反的道理大家都懂,大补也会补出问题。也许有人会说产妇一定适合服用人参,因为她们分娩时的产创与出血,加上产程中的力气消耗,会使她们生产后处于:多虚多淤"的状态,需要滋补,这就大错特错了。中医有句话::在该用人参的时候使用人参,则人参是补药;在不该用人参的时候用人参,则人参就是毒药",所以不能擅服。
:人参大补元气",服用过多,可使血循环加速。这对刚生完宝宝的产妇很不利,因为孕妇在分娩过程中,内、外生殖器的血管多有损伤,而服用人参,有碍受损血管的自行愈合,反而造成出血过多,流血不止,甚至大出血。研究表明,由于产后立即服用人参可使阴道流血过多而导致产妇贫血,有的还可能出现产后烦躁综合征。
患有如下病症的产妇不能服用人参:患有高血压的产妇服用人参会进一步加重高血压的病情;有高血脂、动脉硬化的产妇,在服用人参后会使食欲亢进,出现体重增加、身体困顿、反应迟钝、头重脚轻等不良感觉;舌苔黄厚的产妇,服用人参会使人体气机留滞加重,引起食欲不振、腹部胀满、便秘的问题。此外,发烧的产妇也应注意,最好先查明发烧的病因,对症治疗,盲目进补只会火上浇油。
某些药物成分影响产妇恢复。人参所含的多种药物有效成分,如作用于中枢神经及心脏、血管的:人参皂苷",作用于内分泌系统的配糖体等,这些成分能使人体产生广泛的兴奋作用,其中人参对人体中枢神经的兴奋作用,能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不宁等一系列症状,当出现这些症状时,产妇就不能很好地卧床休息,影响体力恢复。
所以说,人人赞赏的人参也是有它阿弊端的,如果你觉得妻子生产后体力欠佳、气虚,可以让她多吃些营养丰富、易消化的瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品以及新鲜蔬菜、水果,还可以适当喝些汤。千万不要盲目地让爱妻服用人参,它不但不会帮到爱妻,还有可能会害了她。
总之,产妇用药一定要在医生指导下进行。如果在治疗上必须使用以上药物,应暂时停止哺乳,采用人工喂养。
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2、家庭用药的相关指导原则
(1)首先要本着治病治本的原则,明确诊断,对症下药。一般儿科最常见的是感染性疾病,要根据症状、体征及实验室材料来判断是病毒、细菌、真菌、寄生虫等哪种病原体感染。即使是细菌感染,也要分析是革兰氏阳性球菌还是革兰氏阴性杆菌,以便选用不同的抗生素,这样可以提高疗效。
(2)了解患儿的正常代谢、各器官的功能及个体差异。小儿由于年龄的不同,各器官组织的成熟程度不同,对药物的耐受力也不同。有肝毒作用的药物,对肝脏疾病患儿要慎用;婴儿不会主诉耳鸣,故应用氨基糖苷类药物时,应注意对听神经的损害,这样可尽量减少用药带来的不良反应。
(3)了解药物本身的作用和副作用、药物的剂量及用法。很多药物有多种药理作用,在治疗某一种疾病时,只是利用其中一种作用,而其他作用则可能对患儿带来副作用。
例如,使用阿托品抢救感染中毒性休克时,主要利用阿托品是一种抗胆碱药,它能断胆碱能受体,使介质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用,目的是为了解除平滑肌痉挛,包括解除血管痉挛,改善微循环,纠正休克。但其抗胆碱作用还可以抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、瞳孔散大、眼压升高。故在抢救休克时,要加强呼吸道湿化,防止痰液干结;另外要密切注意心率、血压的变化,这样在使用阿托品时才能做到及时发现不良反应,并给予适当的处理。
(4)从经济有效方面考虑。在选择药物时,既要考虑到药物的疗效,也要考虑到经济负担。例如,能用国产药品,则应尽量少用进口药品;能用中药治疗,既省钱又安全,就不要盲目使用西药加中药;能用当地生产的药品,不要一味相信外地药品。当然,合理用药的前提是药物的质量和疗效,在此前提下考虑价格和产地也是必要的。
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3、孕期进行运动的指导和安全
体育锻炼计划一旦制定出来,马上就要列一张清单,说明需要哪些运动服装和器械,而且还要说明应该到什么地方去买。其中以鞋袜最为重要,一定要买穿着舒适的高质量运动鞋袜。在刚开始进行跑跳类锻炼的时候,如果穿一双旧的网球鞋或休闲鞋,那就肯定要导致双脚酸痛,搞不好还会受伤。
在初学者开始锻炼的时候,运动顾问或者专职保健医生,至少应该观察她的第1次、第5次和第10次训练课,以保证初学者的姿势正确而且符合要求、体育锻炼的环境安全、本人在进行锻炼的时候情绪饱满。除了这些要求以外,还有很多各种各样的指导工作要做,都是因人而异的,这些工作通常都和监测结合进行。安全工作的另一项内容是运动量,到底强度多大为合适?持续时间应该有多长?我们的意见是应该由本人来决定,依靠本人的感觉来判断。但是,体育锻炼的运动量一定要超过该项运动的:界限值",否则起不到应有的作用,这一点很重要,一定要牢牢记住。初学者的运动量最低不能低于每周3次,每次20~30分钟,强度为中等。如果在急于怀孕或者是刚刚怀孕的情况下,也应该保持这样最低限度的运动量,一直到怀孕的症状消失为止。这个阶段运动量不要太大,也不要太快。
但是,如果您在怀孕以前还有一段时间,那我建议每过6~10节训练课,提高一点体育锻炼的某个指标。这样做既可以使您在这段时间内学会如何避免受伤,也可以使您看到自己的进步。在我们的实验中,首先增加的是运动的强度,例如加快节奏、加大动作的幅度或速度等。因为这样可以让初学者很快体会到运动的进展。然后我们增加持续的时间,每次增加5分钟,最后我们增加的是频度。这是因为如果先增加频度,就会提高出问题和受伤的几率。当受孕成功后,或者在3~4个月内仍然没有受孕,那么时间跨度应增加到每10~15次训练课。
最后,还要提一下应当考虑的其他因素,例如环境因素、饮食类型、休闲活动、补充水分等等,有关这些事项,我们将在下面的:注意事项"部分讲到。
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4、孕期用药,你最好听医生的
传统上,妇女被告诫怀孕期间不要服药,因为没有任何药物能保证百分之百的安全。想要解决这个问题,只有对孕妇进行药物检测,现实是没有人愿意承担让孕妇及其胎儿遭受潜在伤害的道德和法律责任。
国外试图通过对动物进行测试来找出育龄妇女可以使用的药物,但是动物的反应都是不相同的。也有药物对动物没有影响,反倒对胎儿产生恶略影响。多年来,专家积累了关于妇女怀孕期间使用一系列药物效果的数据,其中一项最闻名的研究发表于七十年代,追踪了五万名从1958年到1965年服用各种药物的孕妇。
到目前为止,科学家们只发现了少量的已知致畸物质,这种物质会导致胎儿发育异常。每年三十三个婴儿中会有一个是先天缺陷,其中大约有百分之二到百分之三是因为药物原因。
关于孕期是否应该服用药物还存在着很多的争议。不过比较受推崇的说法是,怀孕期间可以服用药物,不过应该要咨询医生是否可以服用。那么孕妇究竟要如何做才比较安全呢?
1.有选择的服用药物
专家建议孕妇服用那些经受住时间考验的药物,避免那些没有收集到太多数据的药物,像是新上市的过敏药等都不太建议。
如果对药物不是很清楚,那么应先咨询医生。
2.纠正错误观念
很多妇女对于避孕药仍有很大的恐惧,担心孩子生下来后会有缺陷。因为各种各样的恐惧,甚至有很多人因此停止了妊娠。
还有很多育龄妇女因为x射线而感到焦虑,暂且不说我们日常生活中接触到x射线的机会有多少,就算我们接触到x射线,也要达到一定的标准才会对人体产生伤害。
其实有很多药物要比我们想象的更安全,也有很多市面上流行的药物要比我们想的更危险。就好比维生素,很多人觉得维生素越多越好,但是在很多维生素里发现了高剂量维生素a,而孕妇每天应该摄入的维生素a最多不超过五千,过量的话会对孕妇产生负面影响。
还有一些孕妇坚持使用草药。专家认为多年来,孕妇一直在世界各地成功使用草药治疗,草药用来助产是最好不过的了。可是研究表明,一些流行的草药反倒会阻止受孕,而且不同的人用同样的草药会有不同的效果,具体如何难以预测。全天然的草药并不意味着它是完全安全的。
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