因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

1、全身用药

初次治疗可用甲硝唑2g，单次口服;或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。口服药物的治愈率为90%-95%。

服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应立即停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。

2、性伴侣的治疗

滴虫性阴道炎主要通过性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。

3、随访

治疗后无症状者无需随访。对甲硝唑2g单次口服，治疗失败且排出再次感染者，增加甲硝唑疗程及剂量仍有效。若为初次治疗失败，可重复应用甲硝唑400mg，每日2次，连服7日;或替硝唑2g，单次口服。若治疗仍失败，给予甲硝唑2g，每日1次，连服5日或替硝唑2g，每日1次，连服5日。

4、妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗

甲硝唑2g顿服;或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。应用甲硝唑时，最好取得患者及其家属的知情同意。

5、治疗中的注意事项

有复发症状的病例多数为重复感染，为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原体，并应对其性伴侣进行治疗。因滴虫性阴道炎可合并其他性传播疾病，应注意有无其他性传播疾病。

什么是滴虫性阴道炎？滴虫性阴道炎是一种常见的阴道炎，它是由毛滴虫引起的。寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，容易引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。

滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日，在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道ph值一般为5.1～5.4。

隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

治疗阴道炎，应该根据不同的病情选择不同的治疗方法。普通的阴道炎，通常治疗方法是外洗加阴道内用药，以消炎为主。莓菌性阴道炎治疗，通常是口服消炎药外加阴道清洗及阴道用药，三效合一。

滴虫性阴道炎治疗也可以用西药，方法几本和以上两种相同，只是药物名称不一样罢了。不过，治疗滴虫性阴道炎，除了西药之外，中药治疗也能收到较好的疗效。

滴虫性阴道炎主要是由阴道毛滴虫引发的一种炎症，中医常采用渗湿汤治疗此病。

原料：泽泻、地肤子、黄柏、薏苡仁、川草粟、土茯苓、丹皮、苍术、蛇床子、白术、炙甘草。中药的具体剂量应根据患者的病情而定，且此方应在医生指导下使用。

功效：渗湿汤具有良好的健脾利湿、清热除虫之功效，尤其对脾虚湿热型滴虫性阴道炎患者效果更为显著。

泽泻：其性寒，具有利水渗湿之功效。现代医学研究，泽泻可降低血清总胆固醇及三酰甘油含量，减缓动脉粥样硬化形成，且其制剂常用于治疗内耳眩晕症、血脂异常、遗精、脂肪肝及糖尿病等。需要注意的是，泽泻具有一定的肝毒性和肾毒性，如服用不当，可导致肝脏、肾脏出现肿胀以及其他中毒症状，不可擅自服用。

地肤子：性寒、味辛苦，主要成分有三萜皂甙、脂肪油、生物碱、黄酮，具有清热利湿、祛风止痒之功效，主要用于治疗小便涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒等症。

tips：脾虚湿热型患者的主要症状有外阴和阴道瘙痒;白带增多、色黄如脓，也可呈泡沫状;全身疲劳乏力;胸闷不舒;胃纳减少等。

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滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎一样，属于一种较为常见的阴道炎症。但值得注意的是，此阴道炎可以交叉感染，如夫妻同房有可能感染给老公。所以在患病期间，一定要避免房事。还有，自己的私人用品应该专人专用，且最好每天消毒。

滴虫性阴道炎怎么治疗？

妇科专家称，滴虫性阴道炎的治疗方法很多，也有效，但往往不易彻底治愈。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点（包括抗药性及宿主机体的情况），选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。

一、局部治疗

（一）增强阴道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以达到预防发病的目的。

（二）抗滴虫药物：灭滴灵（metronidazole）片剂200～400mg或栓剂（0.5g），于阴道冲洗后放入阴道，每晚1次，10天为1疗程。或用卡巴砷（carbarson）200mg或滴维净（devegan）1片，用法同上。为了预防复发，并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查，经连续3次检查均阴性者为治愈。

二、全身治疗

由于滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此，滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。

灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女皆宜，灭滴灵200mg，每日3次，共用7天；同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。近年，应用灭滴灵2g，作一次性投药，比200mg每天3次连服7天效果好。

单次量经济、可靠，疗效高，病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验，如属敏感者再投药效果更好。

服灭滴灵后，特别是大剂量一次性投与，个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用，有导致胎儿畸形的可能，故在孕20周之前以局部用药为宜，应避免口服。

曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用，必要时可口服曲古霉素10～20万u，每日2次，服5～7天。在治疗期间应注意卫生，避免性交，每天换内裤，对反复发作的患者，应令其爱人同时治疗，口服灭滴灵，用法同上。

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