由于各种原因，许多家庭需要请保姆来帮助照看婴儿。保姆整天与宝宝在一起，她的健康直接关系到宝宝的健康，所以请保姆最重要的一条就是保姆必须身体健康，尤其要排除患有传染病或健康带菌（带毒）者的可能。因此，要预先给保姆做以下健康检查：

一、 验血。做乙肝血清免疫学检查。乙肝表面抗原或e抗原阳性者，不宜做婴儿保姆；患有慢性肝炎者更不能做婴儿保姆。这些乙肝带毒者可通过密切的生活接触感染婴儿。

二、 验便。做大便细菌培养检查，以查清是否患有伤寒病或是伤寒病的健康带菌者。如果大便培养结果呈阳性，就不能做婴儿保姆。因为在其貌似健康的体内隐藏着伤寒杆菌，在日常生活接触中会传染给宝宝。

三、 如果保姆患了细菌性痢疾，必须立即停止工作。病愈后必须连续3次大便培养呈阴性，才可重新护理婴儿。

四、 验痰。做痰液结核菌浓缩或培养试验，以检查是否患有结核病，结果为阴性者才可做婴儿保姆。

此外，对某些保姆还需要做淋菌涂片和梅毒血清检查，以排除患有性病的可能。

总之，只有经过医生检查，确认身体健康者才可以请做婴儿保姆。

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婴幼儿体检十分重要，可以从体检中得知宝宝是否健康成长，也可以让自己对宝宝的身体状况更加了解。从新生儿到3岁，宝宝总共经历10次体检。每次体检对于宝宝来说，都是一个成长的里程碑，爸妈一定要重视哦！

第一次体检

检查时间：宝宝刚出生，宝宝1个月。

体检项目：皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸。

温馨提示：这是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常，可及早进行治疗。

第二次体检

检查时间：宝宝出生后28天，宝宝1个月。

体检项目：测身高及体重、头部，眼部与耳部、颈部与胸部，呼吸频率，有无呼吸困难、腹部与起步、臀部，是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平等。

温馨提示：满月体检尤为重要，这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保能够及时给宝宝注射疫苗。

第三次体检

检查时间：宝宝出生后42天，宝宝2个月。

体检项目：体重身高、头围、胸围、评价发育智能。

温馨提示：42天体检对于新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。

第四次体检

检查时间：宝宝4个月。

体检项目：称体重、量身高、量头围、听心脏、验视力、测听力、检查动作发育、验血。

温馨提示：去医院体检时，最好给宝宝准备奶粉和乳具，以免长时间候诊或宝宝检查后饥饿，最好给宝宝穿好尿不湿。

第五次体检

检查时间：宝宝6个月。

体检项目：称体重、量身高、量头围、量胸围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、评价发育智能、验血、骨骼检查。

温馨提示：部分宝宝已经开始出牙，会经常有口水横流”和磨牙等现象出现，家长要给宝宝做好口腔清洁工作，防止宝宝出现口周湿疹和龋齿等。

第六次体检

检查时间：宝宝9个月。

体检项目：称体重、量身高、量头围、验视力、检查动作发育、口腔检查、微量元素。

温馨提示：家长要帮助宝宝做好口腔清洁工作，少给宝宝吃甜食，防止宝宝出现龋齿。

第七次体检

检查时间：宝宝12个月。

体检项目：称体重、量身高、量头围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、血铅评价。

温馨提示：如果超过1周岁，宝宝还没有出牙，就是出牙延迟了。这有可能是由缺钙引起的，家长要按医生的指导及时补钙。

第八次体检

检查时间：宝宝18个月。

体检项目：称体重、量身高、量头围，检查脖子、耳朵、眼睛、牙齿、腹胸部、生殖器等，心肺与心率检查、大便和血红蛋白。

温馨提示：1—2岁，体检变为每半年一次，并应进行全面体检。

第九次体检

检查时间：宝宝2岁。

体检项目：检查身高、体重、头围，测查心肺和微量元素。

温馨提示：2岁是宝宝成长过程中的一个新的里程碑，宝宝的身心发展已越来越呈现出幼儿的特征。

第十次体检

检查时间：宝宝3岁。

体检项目：称体重、量身高、量头围、验视力、口腔检查。

温馨提示：宝宝乳牙20颗已出齐，要注意龋齿和牙龈发炎。

牙齿检查：医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

虽然在将宝宝送托前，家长一定经过缜密的考量，但仍究免不了会与保姆产生一些争执。台北市保姆协会理事长何云凤提醒家长，最好在送托前就与保姆立定契约，详细规范可能引发纠纷的事宜，如此才能给予宝宝最佳的托育环境。

而为了让家长更了解送托后可能发生的问题，以下她也针对七种家长与保姆常见的纠纷提出说明，让家长在碰到问题时，有初步的参考依据。

◆纠纷1：年节是否需要额外给付年节奖金？

保姆与家长最常见的纠纷之一，就是逢年节是否需要给付额外的年节奖金？以保姆协会接获家长投诉的案件为例，有不少保姆会误导家长，保姆机构规定须给付 年节奖金，以机构的名义来要求家长给予额外的奖金费用。

但实际上，保姆协会并没有针对此作明文规定，不过，何云凤说，一般是有不成文的规定，如：带满一年给付一个月；未满一年者，则依比率计算。当然，如果家长觉得保姆年节奖金是一笔额外的负担，可于送托前与保姆协商，是否需要给付年节、端午或中秋节奖金，或者是否可改以礼金、礼盒，表达心意。

◆纠纷2：想换保姆，须提前告知吗？

当家长忍无可忍欲更换保母时，可立即中断送托吗？还是须要提前告知？须要弥补保姆中断收托的损失吗？如果您真的和保姆不对盘，想临时中止送托，多半会造成保姆中空期的损失，所以建议家长，可与保姆协商，是否须弥补保姆中断送托空窗期的费用，或者于收托前即签定契约，明定相关事宜。

而协会也会劝导保姆，应兼顾保姆的职业伦理及态度，多方考量家长的心理，如果真的不合适，也可与家长好好沟通停托相关事宜。

此外，保姆协会常接会到家长心急如焚的求助电话，指出保姆突然停托，临时又找不到保姆，面对此种状况该如何处理？一般保姆协会会要求会员，应有职业伦理，做事须考虑家长的感受，但如果真的遇到突发状况，非得中断收托，家长也可寻求保姆机构的协助。协会会做适当的转介评估，如：小朋友临时更换保姆是否会受到冲击？家长是否可接受新的保姆？等。

◆纠纷3：放长假想带宝宝出国玩或者到南部玩，停托期间须给付保姆费用吗？如果晚一点去接小孩，要付加班费吗？

不少父母会趁着有长假的时候带孩子外出旅游，并认为出游期间并没有送托，应不用给付保姆费用。

针对此点，何云凤表示，收托为保姆的职业，也是主要经济来源，如果家长临时中断、不给付保育费，会使保母的收入受到影响，所以不少保姆会据理力争，认为家长应适当补贴一点费用。

此外，由于保姆与家长处于常态合作关系，家长应以同理心对待，建议可于远游前先行提出与保姆讨论，是否可适当补贴一点费用，且态度须婉转，以免引起保姆反弹。当然，如果保姆可以往好处想，“家长放我一个假，算是一个额外的收获，也不错。”或许就不会那幺介意啰！

此外，保姆与家长还常有一个争执点，即家长经常加班，不在约定的时间内接小孩，是否须要给付加班费？何云凤指出，有些保姆会愿意接受加班，但有些则否，认为须要有休憩的时间，因此，最好在送托前，就针对此点提出讨论，请保姆协助解决。而保姆也应克制，不应将与父母的不愉快，发泄在孩子身上。

◆纠纷4：我和保姆的托育理念不合，该怎幺办？

家长常会问，“保姆可以给baby什幺？”或是“可以启蒙孩子的哪些智能？”、“我希望孩子具有生活常规，但保姆认为不重要，该怎幺和保姆沟通？”

何云凤说明，由于保姆是关门在家的职业，所以经验老道，不代表具有专业的托育能力与技巧；尤其是在教养及照顾上，如果不能与时并进，常会使小朋友输在起跑点，因此在选择保姆时，最好可以聘雇有持续在上保姆职训课程、定时补充新知的保姆。

家长有期待，对宝宝来说也许是好事，但对保姆来说，或许不是那幺一回事！“每当遇到新手父母，头就大！因为他们没有育儿的经验，常会问：“为什幺？或是要求照育儿书籍上的做法来照顾，”让保姆伤透脑筋，有时还得教父母怎幺带小孩呢！”因此父母也应多补充育儿知识，如：上保母基础课程，如此在教养理念上，较易与保姆达到共识。

当然啰！如果要避免教养歧见，最好在送托前就前往保姆家参观，了解其家庭成员、如何对待小朋友，藉由家庭访视，可以了解保姆与送托家长的互动，较不易产生问题。

◆纠纷5：保姆要求特殊工作者，不得将孩子送托，该如何处理？

在sars间期，高危险群父母(如：医护人员的小孩)，成了保姆的拒绝往来户；手上有两个宝宝的保姆，多半会要求家长不要将小孩送托，以免影响其它孩子的健康。

同样地情况也发生在孩子生病时，不少保姆会担心，一个孩子生病，会传染给另一个小孩，而要求不要送托。如果家长担心遇到这种情况，可以于第一次与保姆见面时，就沟通好，孩子生病时是否可送托，以免孩子生病期间，没人照顾，造成困扰。

反过来说，如果家长担心保姆收托两名幼童，其中一人生病时会影响孩子的健康，保姆该怎幺解决？此时，保姆可向家长解释，会尽量避免两名幼儿直接接触的机会，但仍有可能无法避免遭受传染。而为免有争执，保姆最好做双方家长的沟通桥梁，于平时就让两名幼童的家长有见面、互动的机会，如此较易以同理心对待。

◆纠纷6：保姆家环境不良，担心宝宝健康受影响，该如何向保姆提出反应？

保姆协会也经常接到家长的抗议电话说：“接宝宝回家时，发现他身上都是烟味，真的很不健康，该怎么向保姆反应？”

当家长认为保姆的收托环境不良时，最好的方式就是直接向保姆反应，但语气须和缓，举例来说，您可以向保姆反应，“我接宝宝回家后，发现他身上有很浓的烟味，由于小朋友正在发育，担心烟味会影响健康，可否麻烦您帮忙留意一下。”如果反应过后情况有改善，家长还须注意，是环境真的改善了，还是保姆仅在家长来接送前，清除孩子身上的异味。

还有一个可能的情况是，保姆没有权限改善家中的情况，那幺可诚实告知父母，以建立信赖感，否则隐瞒只会打坏彼此的信赖关系，最好的做法是，诚实告知父母让其做选择。

◆纠纷7：保姆时常请家中的其它人代为照顾孩子，安全吗？

保姆有时外出，将小孩交由其它人代为照顾，会不会危害小孩的安全？针对此项争执，何云凤建议，最好是在契约签订前，就明文规定，如此孩子的权益较有保障。

而为了提升托育品质，保母协会也建议保姆，最好请家中的代理人及帮手都一起上保姆相关课程，如此在育儿理念及观念上较易达成共识。否则若只有保姆本身受过相关训练，会影响托育品质，减低家长的信赖感。

好保姆的条件为何？

台北南区家庭扶助中心社工督导潘兆祯说，以他帮家长做保姆介绍那幺多年的经验里，大家的要求多半脱离不了离家近、时间弹性、收费低等三个条件，但是他建议家长，这些都不是好保姆的先决条件，找一位好保姆，首先的要诀是“一定要喜欢小孩”，因为只要有这个条件，耐心、爱心等特质就当然具备，另外还有其它几点要考量的：

1. 有开朗、容易沟通的个性，并且要情绪稳定。

2. 有和谐的家庭气氛，如此才能专心带小孩，不会被家务事所困扰。

3. 有安全、明亮的托育环境。

4. 有紧急应变的能力。

5. 有终身学习的概念，定时的会充实自己的育儿知识，无论是透过报章杂志、书籍、网络等，或者上课、听演讲，都不失为进修的好方法。

而父母在找到保姆后，当中的沟通协调很重要，只凭口头约定一些规则比较没有保障，建议最好要订立契约，其内容全部都是双方需要注意的事项，白纸黑字的约束，不只保障家长，也保障保姆的权益。

送托前注意事项

一般加入社区保姆支持与督导体系的保姆，多半受过基础训练，也受社会局委托的单位督导，一般来说较有保障。不过，台北市保姆协会何云凤也不讳言地表示，因为加入督导体系，须接受管理及监督较麻烦，所以普遍来说，保姆加入的意愿较低。但为了小朋友的安全，建议家长还是选择有加入督导体系，且有温故知新、每年接受在职训练的保姆。其次还须注意：

*不能有法定传染疾病。

*须承保保姆公共责任险，如因保姆疏忽造成幼儿发生意外或是死亡，保险公司应理赔。

*观察保姆是否落实受训技巧，如：0～3岁宝宝的各项发展，像是情绪、语言、动作、智力、知能，是否了解、落实。

*聘任后，应经常前往评估，检视保母说的是否符合实情，也可观察小朋友的情绪反应。建议家长可与保姆书写联络簿，记录小朋友的生活状况，也可以贴些生活照，如此还可以记录孩子的成长历程。

*明定收托关系，收托当中最容易产生争执的就是时间及金钱。由于托育牵涉到家长及保姆两人之间的关系，所以如果家长须时常加班，应该一开始就言明。此外，全日托者如于下班后要前往探视，也应尽量避免待太晚，以免影响保姆家庭生活。而基本的副食品如须加收费用，也应于收托前言明，以免有纠纷。当然为了减低冲突，最好是在送托前就签定契约，凡事事先讲明，才可减少日后的嫌隙。

*拥有保姆证照的就一定是好保姆？通过证照考试的保母，不如加入保姆支持体系，且有定时受职训的保姆来的好。因为通过术科及笔试不代表其人格没有问题，反而是愿意接受监督，且定时在职进修的保姆，才能将理论及实务充份结合，带给宝宝更好的托育环境。

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由于不少的妈妈都会选择继续坚持工作，所以家里如果没有人手来帮忙照看孩子的话，通常都会选择请保姆来看护宝宝。不少家庭中的长辈如果缺乏育儿经验的话，也会请专门的保姆来照看宝宝。保姆看护宝宝的利弊大家知道多少呢？赶紧来看看吧！

好处：

1、给宝宝提供一对一的看护，这和父母看孩子的方式差不多。由于看护人只照看一个宝宝，孩子能获得更多的关注和刺激，更可能和保姆建立情感纽带。

2、请保姆在家里照看孩子，会让孩子更适应妈妈去上班的日子。虽然妈妈不在家，但周围的环境是不变的，孩子对自己的家很熟悉，也更有安全感。坏处：

坏处：

1、很多保姆阿姨都会抱着宝宝入睡，让宝宝养成坏习惯。宝宝睡觉一哭，阿姨赶紧抱，久了宝宝不但一定要抱着睡，严重的还非得要阿姨抱着才肯睡。

2、随意给宝宝吃零食：很多阿姨只要宝宝哭，就用宝宝喜欢的零食来哄宝宝。久而久之宝宝就养成了爱吃零食的坏习惯。这个习惯很可能会导致宝宝营养不良、龋齿、肥胖。

3、对宝宝千依百顺，让宝宝和父母疏远。很多宝宝才几个月就知道可以对保姆阿姨提出要求，而父母却是会对自己说“不”的人。这样不但让宝宝脾气越来越大，还造成宝宝跟阿姨亲近，跟父母疏远。造成这种现象的原因不仅仅是因为父母和宝宝相处的时间没有阿姨多，也因为阿姨们对宝宝无条件的溺爱。

4、让宝宝缺乏锻炼，指望阿姨带着宝宝积极锻炼是不太现实的，大部分有责任心的阿姨在父母不在跟前的时候，宁可选择多让宝宝坐车也不会做那些有风险的运动。

5、品行不好的保姆阿姨可能会言行不一，比如在宝宝不高兴的时候，就会骗她说“宝宝你看姥姥来看你了”，然而姥姥并没有来。久而久之宝宝就会认为大人讲话根本没什么信用，无论大人再说什么都不会引起她的注意，就像“狼来了”的故事。