维生素a缺乏分为两类：(1)临床维生素a缺乏：患者出现夜盲症(白天能看见东西,但到夜间看不见,活动受限),眼角膜或结膜干燥,毕脱氏斑,角膜软化,角膜溃疡或瘢痕等临床表现。估计全球280万0-4岁儿童有临床维生素a缺乏；(2)亚临床维生素a缺乏：即血中维生素a降低,而无上述临床表现,貌似健康的人群,据估计全球有2.5亿儿童。他们抵抗力低,生长发育迟缓,易于患呼吸道感染和腹泻等疾病且较严重。

1999-2000年我国进行了全国性儿童维生素a缺乏情况调查。我国为中度儿童维生素a缺乏国家,其中城市为轻度缺乏,农村为中度缺乏,西部地区农村为重点缺乏地区。不同年龄男女儿童之间维生素a缺乏率无明显差别,但不同年龄之间差别明显,总的趋势是随年龄增大,维生素a缺乏率减少。全国4-5岁儿童维生素a缺乏率8%,而6个月以下婴儿维生素a缺乏率高达33.4%(其中城市21.2%,农村39.4%),如加上可疑维生素a缺乏,可高达80%以上。

调查资料还表明维生素a缺乏的儿童发热、急性呼吸道感染及腹泻的发病率明显高于血清维生素a正常儿童。调查时询问了一周内儿童使用奶、肉、鱼虾、蛋、肝脏、蔬菜六类食物及鱼肝油情况,结果表明,一周内食用过六类食物及鱼肝油的4个月以上儿童,血中维生素a含量高于未食用儿童。美洲、欧洲、大洋洲人群维生素a缺乏较少,与他们饮食中动物性食物维生素a摄入量较多有关。维生素a缺乏主要发生在亚洲和非洲,与亚洲和非洲人饮食中,植物性食物类胡萝卜素的摄入占80%以上有关。根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐：每日维生素a摄入量,婴儿350ug,1-10岁儿童400 ug,10岁以上500-600 ug,哺乳母亲850 ug。1 ug维生素a相当于3.3国际单位(iu)。1992年我国营养调查表明,2-18岁儿童青少年平均维生素a摄入量相当于推荐量为55%,成人摄入量相当于推荐量的60%。我国6个月以下儿童维生素a缺乏较为突出,可能与母亲维生素a缺乏有关。孕妇维生素a摄入量不足,婴儿出生时维生素a缺乏；母乳中维生素a低下,造成6个月以内婴儿维生素a持续缺乏。预防维生素a缺乏的措施有：

1． 增加富含维生素a食物的摄入,尤其是要增加动物性食物的比例,肝脏,羊肝、牛肝每100克含维生素a约5万iu,奶类、黄油、奶酷和蛋类维生素a中等含量,牛肉、羊肉、猪肉中维生素a含量较低,植物性食物中富含类胡萝卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。棕榈油中维生素a含量很高,但在我国食用很少。因为肝中铁的含量也高,维生素a和铁还可以相互促进吸收和利用。 2． 大剂量补充维生素a：推荐服用剂量为小于6月婴儿服用1次5万iu的维生素a,6-12月婴儿10万iu的维生素a1次,大于12个月的儿童,每4-6月服用20万iu的维生素a。孕妇和哺乳母亲也是易于维生素a缺乏的人群,但由于孕期,尤其孕早期(妊娠3个月以内)服用大剂量维生素a可以使婴儿畸形,因此孕期每日摄入维生素a不宜超过1万iu。孕晚期(距分娩8周以内)或哺乳早期可以服用维生素a20万iu。儿童大剂量服用维生素a可以出现恶心、头痛、呕吐的副作用,副作用时间短暂,一般不超过24小时。

3． 强化食物：选择作为强化食品的食物是大多数人经常食用的食物,并且没有因大量使用这种食品而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品的质量,必须集中加工处理,保证经维生素a强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。如小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。

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维生素a是脂溶性维生素，可以储藏在体内。维生素a有促进牙齿、骨骼正常生长，保护表皮、黏膜免受细菌伤害，调适外界光线的强弱，增强抵抗力等作用。婴幼儿的日需要量为400微克视黄醇当量(re)。

产生原因

新出生的宝宝体内储存的维生素a很少，很快会被消耗尽。如果不注意喂养方式，不重视辅食的添加，就会造成小儿维生素a缺乏症。维生素a缺乏的宝宝皮肤、头发、指甲、眼睛都会有异常症状。

你可以做的

1．妊娠妈妈或哺乳妈妈要注意多吃含维生素a丰富的食物。

2．在添加辅食时，要注意多采用富含维生素a的食物。

3．平时注意给宝宝食用维生素a强化食品。

4．若给宝宝喂食强化维生素a的婴儿食品，要相应减少维生素a制剂的添加量。

5．在医生指导下为宝宝补充维生素a制剂，不可超量，否则会引起中毒。

营养来源

维生素a有两种。一种是维生素a醇，是最初的维生素a形态，只存在于动物性食物中，如鱼肝油、动物肝脏、奶油、全脂乳酪、蛋黄等。另一种是β-胡萝卜素，在人体内可以转变为维生素a，从植物性及动物性食物中都能摄取，如深绿色有叶蔬菜、黄色蔬菜、黄色水果等。

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  （一）维生素k在人体内的生理功能

  维生素k是脂溶性维生素，对人体凝血酶原等凝血有关的蛋白质的形成是必需的，因此，维生素k缺乏时，可主要表现为小儿凝血功能出现障碍。同时，近年来的研究还提示维生素k在人体内的骨钙代谢中有重要作用，特别是与成年人的骨质疏松有关。

  （二）维生素k缺乏的临床表现

  维生素k缺乏的最主要的症状就是小儿凝血功能异常，因而会出现出血现象，这在一般健康成人中不常见，但在新生儿中，特别是纯母乳喂养的小儿中，由于母乳维生素k含量偏低，因而有些小儿会得该病（母乳中维生素k含量为15微克／升，而牛奶中则为60微克／升，两者相差近4倍）。维生素k缺乏引起的出血症状多见于小儿出生后2～4天，表现为脐残端渗血、小儿呕血、大便呈黑色柏油样等。有的小儿打针后针眼处还会出血不止。其他如有鼻出血、血尿等。有些小儿的出血症状出现很早，出生后24小时即发病，表现较严重，可有颅内出血，胸腔、腹腔出血。但有些小儿的出血症状出现较晚，可在小儿出生后1个月后发病，一般与长期腹泻或长期使用抗生素，肝、胆系统疾患及纯母乳喂养等因素有关。一般预后不佳，并以颅内出血较多见。

  （三）维生素k缺乏的原因

  维生素k缺乏主要见于出生后不久的婴儿，一般与下列因素有关：

  1．母亲在孕期曾使用抑制维生素k代谢的药物。小儿曾服用过抗癫痫药（如苯妥因钠、苯巴比妥），抗结核药（如利福平）等。

  2．婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻病，影响维生素k的吸收。

  3．新生儿出生时肠道无细菌，维生素k的合成少。

  4．完全纯母乳喂养。

  （四）维生素k缺乏的治疗和预防

  婴儿身体某些部位有出血或出血不止现象的，均应去医院就诊，明确诊断后，即给予维生素k治疗。

  另外，凡孕妇在怀孕时使用过抗癫痫药或抗结核药的，应向产科医生说明，并于产前给予维生素k10mg肌注3～5天，新生儿出生后，也应立即肌注维生素k11～2mg，这可以预防婴儿维生素k缺乏症。同时目前大多产院在新生儿出生后，均立即肌注维生素k，这也可以预防新生儿出血。

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维生素k缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病，由维生素k缺乏引起，以有出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。

维生素k是参与人体血液凝固的一种重要物质，一旦缺乏，就会带来“流血不止”等凶险情形。在临床上，维生素k缺乏的患儿大多数是出生后3个月内逐渐开始显现，这部分患儿绝大多数为母乳喂养，体内维生素k含量偏低，因为母乳中维生素k的成分比例仅为牛奶的1/4，且初乳几乎不含维生素k，加上母乳喂养者肠道内细菌少，维k合成也少。

人体自身不能制造维生素k，只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充，而维生素k比较难以通过胎盘吸收。从子宫娩出的婴儿，肠道内还是一片‘洁净’，处于无菌状态，还不能帮助自身合成维生素k。此外，新生儿生长发育快，对维生素k需要量较大，更加容易引发摄入不足。