1、诊断

典型的子宫破裂根据病史，伴有下腹特通和压痛，塔尔窘迫，母体低血容量较易诊断。子宫不完全破裂，由于症状、体征不明天，诊断有一定困难。此时进行阴道检查发现宫口可劲儿较前缩小，已下降的胎先露部又上升，有时甚至可触及子宫下段的破裂口。b型超声检查可现实胎儿与子宫的关系，确定子宫破裂的部位。

2、鉴别诊断

（1）重型胎盘早剥：多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，b型超声检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。

黄体囊肿破裂出现之后，很多人都是在最短的时间内接受治疗的，所以很多人认为这是一种非常容易治疗的疾病。不过对于哪些错过最佳的治疗时期的人来说，疾病是一种大的事情，要及时得到医院诊断检查和治疗。

1、宫外孕破裂或流产时，因腹痛或少量阴道出血，腹腔内出血征象与黄体化囊肿破裂相似，但前者往往有更年期，妊娠反应主要是妊娠试验以鉴别。

2、急性阑尾炎有转移性右下腹痛腹膜刺激征象明显，无内出血症状体征，可鉴别妇科检查颈痛。

3、检查

（1）实验室检查：血常规血红蛋白下降；血或尿hcg测定阴性但若妊娠黄体破裂，hcg可阳性。

（2）其它辅助检查：b型超声波患侧卵巢增大，腹腔积液；后穹隆穿刺不凝的暗红色血液；腹腔镜检查可见卵巢破裂有活动性出血。

卵巢破裂一旦出现之后，自己是很难发现的，除了会感到非常的疼痛之外，大家很难发现自己正在被卵巢破裂所困扰，因此，大家有必要对卵巢破裂的诊断做一下了解。

由于缺乏典型症状，卵巢破裂难以诊断，常发生在右侧。很容易与急性阑尾炎相混淆，容易误解宫外孕。正确的诊断，最重要的是仔细查询月经史，结合临床表现及检查，卵巢破裂等综合分析。

卵巢破裂的时间与月经周期有一定的关系，可以作为诊断的主要依据。约80％的卵巢破裂使黄体或黄体囊肿破裂，因此通常在排卵期后，月经周期的大部分发生在月经周期结束时，甚至在月经的头两天。

少数病例是卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，所以发病一般在月经周期的第十天至第十八天。卵巢破裂患者一般没有卵巢功能障碍史，大多数有排卵周期。腹部压痛不明显，但双盆腔检查的压痛非常明显。结合月经史，可以做更多的诊断。如果性交后有性史，则更有可能。

黄体破裂发生时，容易与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂以及流产发生破裂。那么，该如何鉴别诊断黄体破裂与疾病呢？

1、急性阑尾炎：急性阑尾炎是指多种因素作用于阑尾导致其发生炎性改变，主要临床表现有转移性右下腹部疼痛、患者体温异常升高、恶心呕吐、实验室检查中性粒细胞增多等表现。患者一般无停经史，也没有阴道流血。盆腔检查时，没有包块可触及，阴道后穹窿穿刺检查结果呈阴性，b超检查提示子宫附件区没有异常的回声。

2、输卵管妊娠破裂指卵子与精子在女性的输卵管壶腹部中结合形成受精卵，受精卵由于某些异常原因在输卵管被阻，无法进入子宫着床，在输卵管的某一部分着床、发育，最后发生输卵管妊娠。输卵管妊娠患者多有停经史，破裂时，突然出现撕裂样剧痛，从身体的下腹一侧开始并向全腹扩散，阴道伴有少量暗红色血液，有蜕膜管型排出。患者盆腔检查出现宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺检查可抽出不凝的血液。b超检查提示一侧附件有低回声区，其内有妊娠囊。

3、流产：流产患者一般有停经史，流产时患者先出现下腹部中央阵发性的坠痛，阴道不断流血，开始量少，随后增多，呈鲜红色，甚至有小血块或绒毛排出。盆腔检查患者无宫颈举痛，其宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺检查结果呈现阴性。血绒毛膜促性腺激素检测为阳性。b超检查提示宫内可见妊娠囊。