在不明原因的反复流产后，夫妇双方均应到医院做全面体检，并配合医师做好有关的家族史及环境因素调查，以找出流产原因并对症治疗。应检查项目如下：

(1) 全身性疾病检查：甲状腺病、糖尿病、贫血、慢性肾炎、高血压、心力衰竭等疾病，均可造成孕妇流产。

(2) 染色体检查：夫妇一方染色体异常是导致胚胎染色体异常和自发性流产的重要原因。

(3) 妇科检查：①子宫有无畸形，如双子宫、单角子宫、纵隔子宫、子官腔粘连等，均可影响早期胚胎植入发生流产。②有无子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤。③卵巢功能测定，如阴道涂片测定激素水平，测定基础体温。

(4) 男方精液常规检查：有些习惯性流产的发生是由丈夫的精子异常造成的。

(5) 血型检查：查夫妇双方血型，排除abo、rh血型不合。

(6) 周围环境因素调查：药物接触、环境污染及病毒感染，均可造成流产。放射线引起流产的敏感期在月经之前或紧接其后。一旦查出原因，应根据医嘱治疗。流产病因不明者，可在月经稍有延期、基础体温不降、疑有妊娠可能时，停止性生活，卧床休息，补充维生素e、维生素c和b族维生素，有利于胎儿存活。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

在生活中，一旦出现了不明确的流产现象，就要及时的到医院接受检查，而且在检查的过程中，医生会根据记得检查结果，确定你是不是患有反复流产的现象。那么，反复流产的检查是怎样的？

1、常规病因学筛查

（1）胚胎染色体和夫妇外周血的染色体核型分析；

（2）检查感染因素；

（3）完成性激素，甲状腺功能和血糖测量；

（4）生殖器官的超声波检查；

（5）自身抗体测试。

2、特殊的免疫学病原学检查

（1）微小淋巴细胞毒性试验（lct）;

（2）单向混合淋巴细胞培养（mlc）+抑制试验。

大多数人，认为胚胎与男人无关。事实上，反复流产与男人有很大关系。一般来说，您应该检查染色体以查看核型是否异常。通常存在染色体倒位，易位和多态性改变。另外，精子dna碎裂率（dfi）也是容易导致流产的男性因素。这种检查是指精子内遗传物质的缺陷，这是图像的隐喻。

精子就像一个鸡蛋，壳是完整的，但蛋黄内部破碎，虽然不影响精子的受精结合胚胎的形成，但胚胎质量会有严重的缺陷，导致流产。精子dna碎片率高的原因很多，如坏习惯、吸烟、饮酒、熬夜、高温环境、精索静脉曲张，泌尿生殖道感染如前列腺炎，精囊炎，附睾炎等。

精子缺陷生产和成熟过程导致精子的“卵黄”破裂并严重损害精子的内部质量。所以在进行反复流产检查的过程中，不仅要检查女性的各项指标，也要检查男性的相关指标。

1．一般体格检查体温、心率、身高、体重、血压，颈部触诊及甲状腺检查，心肺听诊，乳房、腹部、四肢检查。

2．实验室检查如血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能等。目的是检查有无贫血、感染、高血脂、糖尿病及肝肾功能异常。常规肝功和乙肝表面抗原检查有问题时，需要做进一步检查，如乙肝标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸（hbv-dna），及时发现乙肝病毒携带者，对易感准孕妇实行必要的接种措施，如接种乙肝疫苗。对乙肝病毒携带者，根据携带情况给予相应处理，降低母婴感染率，进行孕期检测。

3．专科检查如妇科的阴道、宫颈、子宫和双侧输卵管检查，白带常规检查等。

(1)生殖器检查：包括生殖器b超检查，阴道分泌物检查和医生物理检查，目的是排除生殖道感染等疾病。

(2)torch测试：包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒四项。目的是为了检查准孕妈妈体内是否有病原菌感染。

(3)性病筛查：一些医院已经将淋病、艾滋病、梅毒等作为孕前和孕期的常规检查项目，目的是及时发现无症状的性病患者，以便及时治疗，防止对胎儿的伤害。

4．常规男性科检查包括精液常规检查、男性生殖器检查等，目的是了解男性的精子情况，排除生殖器官疾病和生殖道感染；性病检查，及时发现无症状的性病患者，以便及时治疗，防止对胎儿的伤害。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

怀孕对一个家庭来说是喜事，但如果不幸流产，则会给大家的心理都蒙上一层阴影。

女子封闭抗体不足致反复流产

南京的秦女士婚后一直想要个孩子，但就像中了:魔咒"，怀上孩子就迅速流产，三年内流产六次，每次都是在两三个月的时候，即便得知怀孕后就处处小心谨慎，可结果还是留不住宝宝，这让全家人痛苦不已。南京市妇幼保健院中医不孕不育门诊主任侯莉莉表示，秦女士和丈夫基因相似，导致体内封闭抗体不足，保护不了胎儿，母体把胎儿当做异体排斥，这才让其陷入了:流产魔咒"中。

几经辗转，他们才真正找到了导致流产的:元凶"——封闭抗体缺乏。通俗讲，就是母体免疫机能失调，不能产生封闭抗体的物质，以致免疫机能在识别过程中收到错误信息，将子宫内孕育着的胎儿当成是:外来侵略者"，从而将胎儿排斥。

侯莉莉表示，对于反复流产的女性，一定要检查下她的封闭抗体，一旦发现体内封闭抗体呈阴性，就要及时治疗。:我们通过提取秦女士丈夫血液中的淋巴细胞，注射到秦女士体内，刺激其免疫系统，使其能够产生足够量的封闭抗体，从而在妊娠时形成‘封闭’抗原的作用，产生免疫耐受环境，使秦女士体内的胚胎能正常发育。"侯莉莉说，通过淋巴细胞主动免疫疗法，目前秦女士已经怀孕6个多月，通过检测胎儿发育良好，全家人都在等待小宝宝的诞生。

3年流产6次，对女性身体的伤害是非常大的，而且心灵上的伤害更是无法估计，所幸最后找到原因并解决了实质问题。流产是大家都不希望发生的事情，如果不幸出现，一定要引起重视，及时去医院进行检查。

近年来，习惯性流产的发生率逐年增高，在妊娠妇女中达2%。专家认为，习惯性流产仅仅只是一种症状，但在这种表现背后，隐藏着很多原因，除了染色体、生殖道解剖结构、内分泌异常及生殖道感染外，50%以上患者流产原因不明。不过，近年来的研究表明，原因不明习惯性流产大部分与免疫学异常有关。

专家介绍说，一种情况是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的:封闭抗体"，因此，母体免疫细胞对胎儿产生强烈的排斥现象，导致胚胎受到攻击而停育。另一种情况是，由于患者自身的免疫系统紊乱，产生各种对抗自身组织器官的抗体，这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。

这种免疫学异常的现象，专家们也有对策。对于前一种情况往往是用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫，使妻子产生封闭抗体。而后一种情况则可以应用皮质激素和免疫球蛋白进行治疗。这种免疫治疗能有效阻止封闭抗体缺乏而致的反复性自然流产，尤其是对原因不明的反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后，妊娠成功率达80%左右，且未发现对母儿有副反应。

专家称，第一次发生流产，可能是胚胎发育不良以及日常生活中的异常事件有关，比如早孕期间服用了药物、感冒生病、发生了性生活等等，所以，医生不建议此时做全身的检查，做好孕前检查就可以了。如果发生两次或两次以上的自然流产，那么就应该到医院进行详细的检查，以查明原因。流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此，对反复的自然流产患者进行封闭抗体检测就显得非常有必要。

反复流产要做哪些检查

对反复流产者孕前要详细了解病史并进行体格检查，注意有无全身性疾病，如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病，有无急性传染病、高热、重度贫血、营养不良、精神创伤等。除女方进行必要的妇科检查外，男方也应进行免疫学等特殊检查。

（1） 黄体不全检查：这种原因所致的流产，胎儿90%以上是正常的，故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能，然后选用敏感及可靠的诊断妊娠的方法，当明确了妊娠的诊断后，则可继续保胎，以后的随访性测定可改选简而易行的方法。

（2） 染色体检查：由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高，获得正常儿的可能性只有1/4～1/3，并且没有特殊治疗方法。 因此，须使患者夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿，那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查，或早孕时绒毛细胞染色体检查，可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。

（3） 子宫畸形或宫颈闭锁不全：如在妊娠前已进行过治疗，纠正了子宫的不良条件，妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的诊断选用一般性诊断方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产，于手术前可采用超声诊断仪仔细观察胎儿有无可觉察的畸形或异常。

（4） abo及rh血型抗体检测：夫妇间血型不合，因此产生的抗体参与流产的发病，故首先应检查夫妇双方abo及rh血型。如果女方为o型、男方为a、b或ab型，则女方应测定抗a、抗b或抗ab抗体效价;rh血型不合者，一般为rh阳性。存在于母体血清中的抗体有不完全抗体和完全抗体两种，前者能通过胎盘，所以测定不完全抗体及其效价可了解胎儿受害情况。妊娠28～32周，每2周测定1次，32周以后每周测定1次。 abo血型不合采用间接血凝法，凝集效价大于等于1：128，rh血型不合抗体效价1： 32作为阳性判别标准。

（5） 封闭抗体及其抗独特性抗体的检测与分析：该法主要包括补体依赖性玫瑰花环抑制试验、单向混合淋巴细胞反应封闭试验及封闭抗体独特性抗体活性分析，以这些方法来判断体内封闭抗体是否存在。

（6） 透明带抗体的测定：透明带自身抗体参与反复流产的发生，采用ba-elisa法。

（7） 抗心磷脂抗体的检测：抗心磷脂抗体诊断主要靠实验室诊断。狼疮抗凝因子（lac）目前主要采用白陶土部分凝血酶试验，凡凝血时间延长达50秒钟，或比正常对照延长10秒钟者为阳性。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附试验方法，igg阳性有临床意义，igm或iga阳性目前多数认为与复发性流产关系不大。鉴于抗心磷脂抗体可以在感染等情况下出现，所以确诊要求是两次试验结果均是阳性，且时间间断为3个月。

（8） 抗精子抗体测定：夫妇血清中抗精子抗体如阳性，则同时测定宫颈黏液及精浆中有无抗精子抗体。

自然流产连续发生三次或三次以上，被称为:习惯性自然流产"，由于原因不易查明，所以医生大多会采取保守的安胎措施，往往效果不佳。建议大家在日常生活中多加注意，排除一些外在的因素，在反复流产后及时去医院进行检查，找到原因，采取针对性措施，尽快拥有属于自己的宝宝。