羊水栓塞怎么引起的？目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与羊腔膜内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等有关：

1、羊腔膜内压力过高

临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmhg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后

实际上，不同的分娩方式，羊水栓塞发生的几率、程度不同，羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别，所以我们有必要区分开来，深入地进行了解。

1、阴道分娩（自然分娩）过程中，羊水栓塞的预防：

1）人工破膜时需要在宫缩间隙进行，且破膜不要剥破；

2）宫缩过强或强直性宫缩时，应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩；

3）不能过多的干扰产程的自然进展（如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作）；

4）缩宫素引产时，要严密监护宫缩和胎心；

5）缩宫素催产时要有科学的指证，尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素；

6）高领、多产妇女分娩，应在严密的监护下进行；

7）过敏性体质妇女，尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时，应采用物理方法进行宫缩，如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等，在胎儿娩出前应用地塞米松。

2、剖腹产手术中，羊水栓塞的预防：

1）严格掌握剖腹产的指征；

2）尽量吸净羊水后在娩出婴儿；

3）腹腔放大纱块，保护子宫切口，防止羊水进入开放的血窦；

4）避免过分挤压子宫；

5）吸净羊水后再娩出胎盘；

6）宫缩剂等胎盘娩出后再应用，避免使用强宫缩剂；

7）对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕；

8）出现不典型症状体征时，尽早使用抗过敏药物；

9）产后出血用各种方法处理无效时，应考虑羊水栓塞。

由于羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高，所以怎么及时进行有效抢救将十分关键，这必须依靠医生高超的医学技术以及细心、规范的医疗操作，所以，孕妈妈在选择生产的医院时，一定要选择正规、威望更高的医院，这将对孕妈妈的健康安全更有保障哦。

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1、抗过敏：及早使用大剂量糖皮质激素。

2、纠正缺氧：高流量面罩给o2，或气管插管加压给氧（一般采取面罩高流量给o2）。

3、抗休克：可选用低分子右旋糖酐溶液扩容，对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管，既可了解中心静脉压指导补液量，又可采集血标本，检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者，如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20～40mg静脉滴注，如血压仍不能维持，可加适量间羟胺静脉点滴，但多巴胺浓度应高于间羟胺。

4、预防dic：尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制输液量。

6、防治肾功能衰竭：在血容量补足及血压回升后。

7、产科处理：羊水栓塞发生在胎儿娩出者，应积极维护孕妇呼吸、循环功能，防治dic及抢救休克，迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者，在纠正凝血功能的同时，必要时行次全子宫切除术。

如果不幸发生羊水栓塞，那么在抢救的时候，及时诊断、正确采取必需抢救措施非常重要，现在就让我们一起来了解羊水栓塞怎么抢救吧。

1、专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

2、留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。

3、定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

4、防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

5、配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。

6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验，及时反映异常数据。

7、产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。