目前，前列腺增生肥大的较常见的治疗方法为等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗几种，其中，手术治疗和微创治疗都有相对应的手术适应症。

一般而言，早期的前列腺增生肥大不需要进行手术或微创治疗，等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法。

1、观察等待。患者的表现症状如果较轻微，ipss评分为7分以下的话，可继续观察，无需治疗。

2、药物治疗

（1）5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

（2）α-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

（3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放lh及fsh，长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

（4）其他包括了m受体拮抗剂，植物制剂，中药等。m受体拮抗剂通过阻断膀胱m受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善bph患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于bph及相关下尿路症状的治疗。

当然，患者的情况各不相同，具体的治疗方法，还是要根据医生的诊断意见来决定。

前列腺虽然只是一个器官，但是这个地方也是很容易有问题的，有些人搞不清楚前列腺增生肥大和前列腺增生是不是一样的？

前列腺增生和肥大是一样的，前列腺增生是前列腺的一种退行性病变，主要是由于前列腺内部细胞增多引起的前列腺局部肿大，是一种良性病变，按照严格的规定，前列腺的这种病变就叫前列腺增生，而不能被叫做前列腺肥大，前列腺肥大是以前的一种叫法，现在已经不被使用。

对于前列腺增生和前列腺肥大这种现象，在一般的情况之下，我们可以使用肾上腺受体阻滞剂还原酶抑制剂，胆固醇抑制剂等药物进行治疗，这些药物可以有效改善患者的症状，缓解患者的病情。

前列腺增生肥大，也叫前列腺肥大，指的是增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，从而引起的排尿困难等一系列症状。

前列腺处于膀胱的出口处，是围绕着尿道的特殊位置。而且，前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用，又有控制排尿、运输精液的功效，一旦发生了增生，就会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻。

起初，由于尿液排出受阻，膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出，因此，膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚，这时，虽然尿液尚能完全排出，但患者开始出现尿频、尿急，尤其夜尿增多的症状。

随着前列腺继续增生，尿道更加狭窄，尿液逐渐无法完全排出体外，这时，不仅膀胱内会残存尿液，膀胱壁薄弱的地方还会凸出，形成憩室。随后，增生继续发展，膀胱壁也会更加扩张、变薄、无力……

由于膀胱经常充盈却不能有效地排出尿液，肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内，结果势必导致肾盂积水，并且压迫肾实质组织，损害肾脏功能。待到整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症就会接踵而来……更为严重的，还有可能会导致尿毒症！

中老年人的身体机能都已经在开始退化，前列腺增生肥大对他们来说无疑是雪上加霜。

前列腺增生并非完全需要手术治疗，下面为大家介绍几种前列腺增生的治疗方法。

1、观察等待

对症状轻微，ipss评分7分以下可观察，无需治疗。

2、药物治疗

（1）5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

（2）α-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

（3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放lh及fsh，长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

（4）其他包括了m受体拮抗剂，植物制剂，中药等。m受体拮抗剂通过阻断膀胱m受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善bph患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于bph及相关下尿路症状的治疗。

进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

3、手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应症为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。

4、微创治疗

（1）经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著。

（2）经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极turp相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

（3）冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。

（4）微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

（5）激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。

（6）射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。