输精管粘堵术实际操作方法：

  1．输精管穿刺：输精管是一种质硬、壁厚、腔小，极易滑动的管道，与静脉穿刺不同，没有血液回流作指示，故穿刺较为困难。为了将输精管牢靠地固定在阴囊前壁皮下的最浅位置以便穿刺，宜采用钳穿法使用的输精管皮外固定钳。钳柄朝受术者的下肢端，用8号锐针头从手指捏住的输精管正中处以垂直方向穿刺输精管全层，针头之斜面必须与输精管之纵轴一致。然后用6号钝针头从已刺开的孔道插入。当针头进入输精管前壁时即有一种:落空感"和钉进入一坚硬环状的实体感觉，此时针头较固定，放开手指，亦不会倒下。然后针头由垂直方向改变为向精囊端方向，便很易插入输精管的管腔。

  2．对输精管穿刺是否成功的检测

  (1)精囊灌注试验在穿刺针内左右两侧注入刚果红及美蓝，受术者排出的尿呈棕色，则穿刺成功。如呈蓝色表示左侧穿刺失败。呈红色表示右侧穿刺失败。

  (2)精囊灌注1%普鲁卡因5毫升，受术者可有尿意感，且针头周围无皮下水肿。

  (3)输精管盲腔的加压注气测验，注气之前先回抽无血液，则推入2毫升空气，如受术者有强烈尿意感，且针尖周围无皮下积气则说明穿刺成功。

  3． 注射药物

  取5毫升注射器，用力吸尽输精管和针头内的水份，再用0.2 5毫升注射器吸取石炭酸504混合剂0.04毫升，紧密接在6号钝针头上，同时卡紧针孔处的输精管，向输精管腔内注药。注药时由助手用拇、食指卡紧针尖前方约0.5厘米处之输精管，术者同时卡紧针孔处输糟管，使注入的0.04毫升药液在1.5厘米段输精管内凝固。由于药物阻塞部位局限，个别受术者今后需作吻合术时就较方便了。由于0.04毫升药液有部分停留在6号钝针头和注射器乳头连接处，因此实际上注入量为0.0l毫升。

  在注射药物后于注射针孔处挤压3～5分钟，以免药液外溢造成痛性结节。

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输精管结扎术的几种不同方法：

  1．直视钳穿法：将输精管置于术者左手中指和拇指之间，使输精管牢靠地固定于阴囊皮t表浅区。用5号或6号针头抽吸1%普鲁卡因在阴囊前壁作直径1厘米的皮血，然后作精囊阻滞封闭法局麻。用皮外输精管固定钳在局麻进针处将输精管连同阴囊壁套入钳圈内，抬高尖，将钳圈前方的阴囊皮肤向下牵压，以增高钳圈前方阴囊皮肤的张力，使输精管突出。用输精管分离钳在一叶的钳圈前方输精管最突出处直接刺入输精管前壁，当刺到输精管组织时，常有一种:突破感"，取出分离钳，将两侧钳尖紧密闭合，再通过所刺的孔眼，用均匀的力量徐徐分开钳尖，使皮肤和输精管各层一次分开，裂口长度稍大于输精管直径的2倍。此时即可见到光裸的输精管壁。将分离钳的钳尖朝下，用一侧钳尖向输精管远睾端方向重新刺入输精管管腔内，随即以顺时针方向旋转分离钳，使钳尖朝上，轻轻闭合钳尖，夹住输精管前壁，松开皮外固定钳，然后用皮外固定钳夹住光裸的输精管，除去分离钳，提出输精管，进行游离的1厘米后作精囊灌注，用1/3000新洁尔灭5毫升，缓慢匀速注入精囊端的输精管内，然后压挫并结扎输精管，检查输精管残端无出血，分层隔离残端。同法处理对侧输精管。

  2．针头固定小切口法：利用注射针头刺入作浸润麻醉，针尖指向输精管下方的被膜，一面浸润，一面穿透，输精管位于针尖上时，用手指将皮肤捻紧向下推移；另一手指向上顶针头，同时将针头穿出对侧皮肤，固定输精管。用刀片一次纵行切开阴囊皮肤直达输精管管腔，用输精管小提钩插入输精管腔内钩住输精管管壁，去除注射针，轻轻提出输精管，然后游离结扎输精管。

  3．穿线法：将带有粗丝线的中号直圆针插入麻醉针头孔内，随麻醉针头退出而将丝线置入输精管下方，然后再将原直圆针从穿出孔刺回，但经输精管上方通过，从原刺入孔穿出，将粗丝线的两端拉紧，阴囊皮肤出现一裂口，切开暴露于裂口内的输精管外膜，挑出输精管分离结扎。

  4．针挑法：左手拇、食两指将输精管单独固定在阴囊皮下进行局麻，以尖头刀片直接刺到输精管，用蚊式钳游离输精管后，再用注射针头紧贴输精管下方刺入，挑出输精管，松开固定手指。纵行切开输精管外膜，以另一注射针头穿过输精管壁，挑出分离结扎。

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输精管堵塞会导致男性的精子无法排出，从而无法正常射精，那么输精管堵塞症状是什么呢？

男性输精管堵塞时一般不会有较明显的临床表现，部分患者可能有射精时疼痛的症状。输精管堵塞通常会导致男性精液中没有精子或只有少量精子，进而会影响生育，建议及时去医院治疗。输精管堵塞容易造成造成男性不育，造成睾丸萎缩，引起并发症。

输精管堵塞可有生殖系统感染、手术、损伤的病史及不育史。可有性高潮减弱或不完全感，射精疼痛或无力。体检可触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。通常对于先天性双侧输精管缺如、手术无法恢复输精管道通畅及再通术后妊娠失败的梗阻性无精子症，利用附睾或睾丸精子行icsi治疗，对于想生育的不育男性来说是较好的治疗方法。

输精管堵塞是有一定的症状的，而通过这些症状可以初步判断，那么输精管堵塞是什么感觉呢？

输精管堵塞会感觉到在射精的时候无力、疼痛，输精管或者附睾处有结节，其他没有明显的症状了。输精管因为有两个通道，所以如果单侧堵塞的话症状就更不明显了，想要明确还是得靠检查。输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，也称为假性无精子症，其临床表现是睾丸大小正常，无精子等。

输精管出现堵塞，一般是会影响到射精功能的，也就是男人很难享受到射精以后的性快感，同时也是因为没有精液，而无法正常的生育。对于输精管堵塞的问题，不要单一的去看，这还有一些并发性疾病在里面，这一点要清楚明白的。因此检查工作一定要全面一些，彻底一些。平时要注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。