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生产中胎儿电子监控是必须的吗,分娩期胎儿电子监护的目的和意义

2022-06-09 13:51:09     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、生产中胎儿电子监控是必须的吗

  当我进入产程后,就一定要戴上胎儿电子监控吗?  这倒没有必要。虽然几乎所有人都要拿到一张很短的:记录条",也

1、生产中胎儿电子监控是必须的吗

  当我进入产程后,就一定要戴上胎儿电子监控吗?

  这倒没有必要。虽然几乎所有人都要拿到一张很短的:记录条",也就是指记录20分钟内出现宫缩时的胎儿心率。如果一切指标都正常的话,你就可以解开监控器并随意散步了。

  胎儿电子监护成为标准措施是在1970年末,而且几乎是在一夜之间就成为了全国范围的胎儿监护标准。当然没有令人信服的证据表明使用持续性监控可以增加分娩的安全性,但是所有医生,护士和助产士都知道,几乎所有产科意外部伴有胎儿心率放慢,因此做这种监护也不失为一个好主意。

  最近由德克萨斯州西南医学中心进行的一项大规模调查,澄清了全美国长期的疑惑,那就是持续性胎儿电子监护并不能降低胎儿死亡率或患病率。换言之,使用胎儿电子监护并没有改善怀孕结果。更令人沮丧的是,使用胎儿电子监护反而会提高因:胎儿窘迫"而进行的首次行剖腹产率。

  如果胎儿电子监护不能改变胎儿健康状况,那为什么到处都在使用呢?

  胎儿电子监护在很多时候还是有用的。比如在最后一个问题中会提到一个调查:患者通过护士间断听诊判断胎儿心率下降后,就被接上了电子监护。后者的结果相对于听诊来说要精细的多,因而对于保护胎儿健康有着很重要的作用。至于说到是否所有孕妇都需要全程携带电子监护时,答案是否定的。

  除了刚开始进行情况评估外,什么情况下还必须使用电子监护设备呢?

  胎儿电子监护的适应指征有很多。在那些异常妊娠中,如果羊水中出现胎粪;分娩时间超过预产期10天以上;一开始的评估阶段听到或者在电子监控上出现心率下降;服用了麻醉类镇痛药或者接受了硬膜外麻醉的话,医生都会推荐使用胎儿电子监护。

  如果你在怀孕过程中,如果胎儿适应分娩应激的能力被破坏(也就是破坏了胎盘的功能),医生同样会推荐持续性胎儿电子监护。这种情况可能包含先兆子痫、慢性高血压、胎儿宫内生长迟缓、羊水过少、糖尿病、不明原因的阴道出血(可能是胎盘剥离),以及很多其他孕期内科并发症。

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2、分娩期胎儿电子监护的目的和意义

胎心率随着胎儿所处的环境和胎儿对外界刺激的反应作出不断的调节。胎儿电子监护仪将胎心率变化的曲线图描记在记录纸上。

在20世纪60~70年代初,引进胎儿电子监护仪时,希望它能帮助诊断胎儿缺氧,及时预防胎儿损害。缺氧可引起围生期窒息,是死产和新生儿死亡的重要原因。在身体或组织正常氧量减少和二氧化碳增多时发生缺氧。流入器官的血流缺乏可引起窒息。围生儿窒息可长时间发生在出生前、分娩中或出生后。若短暂氧供应中断,胎儿可以恢复,不会有任何损害。若缺氧时间延长,可引起可逆性的损伤。若很长时间缺氧,对身体的器官可造成永久的损伤。如胎儿受损,还可导致神经系统的后遗症。据报道,神经系统后遗症中脑瘫的发生率占1%~2%。其中15%与分娩有关。胎儿缺氧的症状之一是胎心率和节律改变,胎儿电子监护的重要目的是尽早地发现胎儿宫内窘迫。产程中胎儿监护的目的就是区分胎儿是应激反应还是胎儿窘迫。

胎儿电子监护仪是一种复杂的转换机器,可用于听取胎儿心跳,并在记录纸上方连续描记胎心率,在记录纸的下方描记宫缩。正常图形为:宫缩时胎心率可稍微下降,宫缩结束时恢复正常。胎心率电子监护可从图形上发现胎心率的变化。产程中胎儿在宫缩后产生特征性的胎心率变化,如晚期减速。若胎心率严重下降或宫缩后胎心率并不立刻恢复则多为异常图形。

胎儿电子监护在各种情况下是有帮助的。在妊娠期间,胎儿电子监护可作为产前检查的部分。妊娠晚期胎儿的危险性增加时,可以每周检查无刺激试验(nst)。在这个试验中,测量胎儿心率伴随胎动的变化。健康胎儿胎动时伴随胎心率增加。

在产程早期可以间断使用胎儿监护。随着产程的进展,常常需要更严密的监护。随着分娩的临近,可连续监护。通常建议胎儿处于宫内窘迫危险时的高危妊娠做连续的胎儿电子监护。

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3、剖腹生产 排气必须有

有剖腹产生过宝宝的妈妈就会很清楚,生完宝宝一段时间之后,就会有医生或者护士小姐来问有没有排气,大便小便等具体情况如何等等。这是为什么呢?

不理解的新妈妈可能会奇怪,为什么医生或护士小姐要来问自己有没有排气,甚至不清楚什么是排气。其实排气就是放屁,剖腹产后排气是一件很重要的事情,是用来判断是否剖腹产后健康的一个重要的指标。那么,你清楚剖腹产后为什么要排气吗?不排气将有哪些后果啊?

一:剖腹产后要排气的原因

剖腹产之后,一般医生或者护士都会交待产妇要快点排气。这是因为剖腹产本身是一个腹部手术,一般会引起产后腹胀,为了防止发生肠粘连,造成更严重的麻烦,所以就要排气。如果会排气了,说明肠蠕动正常,那么,也就表明产妇的肠道功能几乎恢复正常,可以开始进食。如果没有排气的话,一般是不允许进食,因为很容易对肠胃造成负担和伤害。

二:剖腹产后如何促进排气

1.能够下床运动的产妇,应该尽早下床运动,当然,只适合于简单的运动,而且时间不宜过长。

2.没办法下床,甚至是没办法站立的产妇,至少要在床上多活动,这样才有利于排气,可以有效的防止肠粘连。

3.产妇的亲人可以帮产妇做一些腹部按摩,一般每次按摩十几二十分钟,间隔两三个小时就按摩一次。这样有利于肠蠕动,而且对子宫阴道排出积血也有一定的帮助。

4.排气困难的产妇,就使用药物来协助排气,通过药物来加快促进肠道的蠕动。

三:剖腹产后饮食注意事项

1.剖腹产的不同于顺产,顺产的一般产后没有什么大碍的话,就可以正常进食了。但剖腹产后6个小时以内是不允许吃东西。

2.剖腹产6小时以后,8小时以前,只能只一些流质食物,而且要比较容易消化,不可以吃容易胀气的食物。而且每次不可以大量进食,只能是遵循少吃多餐的原则,才能使产妇快点排气,又不会让肠胃有太大的负担。

3.当产妇有排气之后,才可以开始正常的饮食。但是也要注意饮食的合理性,最好是产后开始的前几天,都吃半流质的食物比较好,等肠胃功能好点了,而且身体也恢复到一定的程度,再加强营养补充比较合适。

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4、长沙胎儿枕后位生产记

妈网的姐妹们,我活着回来了,太苦逼了,最后我还是顺转剖!!现在想想都不知道我是怎么熬过来的。

我预产期前一天产检胎监三次不合格,医生直接开住院单住院了。市妇幼人特多,房间都满了呀,先到产房报道;我一进产房就听到恐怖的吼叫声,太吓人了。然后又接到晴天霹雳的消息,拖了关系病房也没,今晚住产房这产房能住人吗,我一指都没开呢!医生给我挑了个角落处,让我睡觉,这地方能睡的着吗,到处都是吼叫声,就在我翻来覆去睡不着的情况下,选择上厕所;结果吓了一跳,我见红了,这完全是被吓出来的吗,但是心里还是暗爽着,终于盼来了看了下时间是晚上11点多,然后屁颠屁颠的回去睡觉了,神奇的是我既然迷迷糊糊的睡着了。

睡到7点左右护士换班,认识的人来了,叫我躺下帮我指检,这时终于体会到传说中的指检了。放松状态下是可以接受的,不像别人说的那么恐怖,她说已经开一指了,我暂时还没有感觉;这时家人告知有病床了,我和护士说我可以离开了吗,她说你已经开一指了,今天就能生了,你宫颈很软的很好生的,不要出去了;我就在产房里呆着看着被抬进抬出的人,听到产房里因顺利生下孩子喜极而泣的母亲,我也有点小感动,看着一坨一坨被护工拿走的胎盘,我感觉我在里面已经麻木了,最欣慰的是能看到别人刚出生的小宝宝,这样也能打发时间。早上十点多第二次指检,已经开了二指了,这种疼被我完全忽略了,我跑到病房里和家人得瑟,说现在情况很好,让他们放心。吃好午饭,我还在产房里睡了个午觉,睡醒1点多继续指检,医生说还是二指,问我宫缩有没有规律,老实说一点规律都没,到了3点还是二指,医生说在不开指就要帮你人工破水了,增加开指的速度;到了5点只能人工破水,医生说羊水很清,但是有点枕后位,你左卧看看能不能转过来,如果转不过来有可能要剖的。接下来的时间我就一直左卧着,疼痛慢慢的开始加剧了,一开始我还能和老公发发消息,一直遵守着什么呼吸法,但随着时间的推移疼痛让我没心思发什么消息了,什么时间我也不记得了,只知道医生再次指检是开到六指了,但还是枕后位,没转过来。我只能说这种疼痛很难熬,不知道是不是和位置有关,一开始就有想拉屎的感觉,但指没开全就这么并着,再加上腰酸、非常非常酸,感觉要从身体上掉下来一样,宫缩也没有规律,根本没有时间来喘息。。。。。。

时间一分一秒过去,我被推到产床上的时候是八指,我一直靠着意念坚持着,可往往天不从人愿,指开全了我都没办法自己生;当我被推到手术台上的时候,我记得手术台上的医生说“这个孕妇确定要剖吗,搞错了吧,指都开全了”,你以为我想剖吗,这时候已经疼的方向都没了,麻醉师还说“打针的时候千万别动啊”,刚要下手,我说等等,宫缩了,疼死了.就这样折腾了三次,我大喊,快趁现在,这麻醉师看到我也没想法了。我还问医生竖刀还是横刀,医生说你难产只能竖刀!接下来就等“宰猪”了,我只知道在把孩子拿出来之前,医生在我下面用手把宝宝的头再顶回子宫里,才把孩子拉出来。听到宝宝的哭声时,我知道一切都结束了,没有之前想象的热泪盈眶,因为连哭的力气都没了。

在我人工破水时,医生说我枕后位我应该立刻要求剖,而不是傻傻的坚定顺产,吃两回苦;一是怪我没有做足功课、二是怪医生也不说清楚,这40周了小孩还能转过来吗?

我想趁此贴提醒各位准妈妈,头位也分很多种,最好的顺产位置是枕前位,其他的枕后位、枕左位等都有可能导致难产的,在做最后一次b超时,有必要向医生问清楚。生完后家里人问我打算生二胎吗,打死我都不生了

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