小儿颅内高压的诊断标准是什么？

  小儿颅内高压的诊断标准：小儿出现呼吸不规律，前囟饱满，血压增高，瞳孔扩大，昏迷昏睡，抽搐和（或）肌张力改变。出现任何一项临床指标即应怀疑脑水肿；出现任何两项临床指标即可诊断脑水肿。

  通常有颅内占位性病变，如肿瘤、血肿、脓肿、脑水肿、假性脑瘤、csf容积增加（由于外流或吸收受阻，导致脑积水，脑脊液增加还可由于脉络丛乳头瘤所致）等。

  颅内压增高应如何治疗？

  治疗原则：颅内高压症患儿均应进行icp监护，并作特护记录，严密监测血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔、肌张力及有无惊厥、意识状态改变等，记录出入量。

  (1)一般处理：侧卧位，头部抬高30°;保持呼吸道通畅，必要时气管插管或经鼻插管，及时清除呼吸道分泌物，吸氧；有高热需降温，维持循环血量。液体量每次限于1000ml／m2，含1／3张含钠液，人量应少于出量。

  (2)控制惊厥：地西泮0.3～0.5mg／kg静注，半小时后可重复。如有惊厥持续状态，可给予劳拉西泮0.05～0.1mg/kg静注，或苯妥英钠15～20mg/kg，1次负荷量，按每分钟img/kg静注，次日给予5mg/(kg·d)维持。

  (3)降低颅内压：20%甘露醇0.5～1.0g／（kg·次），每4～6小时1次，使用超过3天需注意电解质紊乱，地塞米松0.5～1omg/kg静注，每6小时1次，10%甘油盐水0.5～1.0g/kg静注，6～8小时1次，必要时控制性脑脊液引流，用穿刺放液或手术治疗。

  (4)其他：低温疗法、被动过多换气。

  (5)去除病因。

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(1)症状开始于2-15岁之间；

(2)反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动；

(3)喉部异常发音及模仿语言，模仿动作；

(4)以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失；

(5)神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制；

(6)除外风湿性舞蹈病（应检查血沉、抗链“o”、c反应蛋白）、手足徐动症、肝豆状核变性（应检查肝功、血浆铜蓝蛋白）等类似疾病。

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小儿吃盐多更易患肥胖？想必很多人都会感觉到困惑。这是怎么回事呢？下面就跟着小编一起来看看吧！

澳大利亚迪肯大学发布在《英国营养学杂志》上的一项研究显示，儿童摄入高盐饮食将增加超重或肥胖的风险，而根据调查结果发现，70%的学龄儿童每天摄入食盐量都超出了健康标准。

这项研究共对666所小学的4-12岁学生进行了调查，由于人体每天摄入的盐分主要通过尿液排出，只需分析其中的成分就能准确地测出学生的食盐摄入量。分析结果显示，每位学生平均每天摄入6克食盐，相当于一茶匙多的分量，普遍超过健康饮食标准规定的每天4-5克。研究还显示，对于学龄儿童，每额外摄入1克盐，出现超重或肥胖问题的可能性就增加了23%。

其实，小儿吃盐过多仅引起肥胖，摄盐过多还会抑制口腔黏膜上皮细胞的繁殖，减少唾液分泌，削弱口腔对细菌、病毒的防御功能，还会影响对锌、钙的吸收，易导致缺锌、缺钙，影响智力和体格发育，甚至会造成孩子免疫力下降，引发各种疾病。

因此，小儿的饮食也要以清淡为宜，对于1岁以内的婴儿食品不要再额外加盐，因为天然食品中存在的盐已能满足宝宝需要。于1-3岁的小儿，每天做菜时也要尽可能地少放盐。一般1-6岁的幼童每天食盐不应超过2克。

小儿肥胖的临床诊断

1、确定有无肥胖的存在。

肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20％，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20％～30％为轻度、30％～50％为中度、大于50％为重度肥胖症。

2、确定肥胖的病因。

小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖，也称:生理性肥胖"，少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病，多因小儿过食或消耗少所致，少数有家族史，为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀，智力正常，无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病，原发疾病有：

①内分泌性疾病：cushing综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等；

②中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等；

③遗传性疾病：laurance-moon-biedl 综合征、prader-willi综合症、morgagni综合征等。

3、确定有无肥胖的合并症。

1、病史

孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率可达40%-50%。多发生于3日以内。

2、临床表现

常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。

3、辅助检查

（1）血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长，间接胆红素增高，血气分析