导致儿童鼻窦炎的原因可以是病毒或细菌感染，也有一部分与过敏有关。鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。

选择手术治疗要慎重

儿童慢性鼻窦炎发病因素比成人更复杂，鼻腔鼻窦黏膜反应更重，对药物治疗的反应敏感，而且随着年龄的增长，特别是在青春期后有自愈倾向（约50%的患儿有可能自愈）所以，选择手术治疗要慎重。

很多家长有这样的疑问，孩子经过药物治疗3个月后，症状无明显改善时，是否就需要手术治疗呢？答案是不一定。经过3个月的保守治疗症状没有缓解时，首先要拍鼻窦ct，评估一下是不是有手术的适应证，如息肉、先天性解剖异常、外伤或异物导致的慢性鼻窦炎等，而不应该以3个月作为是否手术的时间点。

此外，手术治疗儿童慢性鼻窦炎存在以下问题：

儿童鼻窦发育不完善，手术开放鼻窦对结构和功能的发育有影响。

20%~24%的患儿不能达到手术的预期目标。

术后鼻腔黏膜反应重，愈合时间较长。

孩子通常难以承受术后换药，缺乏有效的术腔处理，容易造成术腔狭窄、粘连发生率高等，最终导致手术失败。

手术刺激黏膜和鼻窦骨质增生可演变为更严重的鼻窦炎，而再次手术效果不好。

随意停药是复发的重要原因

儿童鼻窦炎是一个需要经过较长时间治疗的疾病，坚持按规定用药是非常重要的。其中很多家长在给孩子治疗时，看到症状缓解就随意停药，这也是儿童鼻窦炎复发的重要原因之一。

我国现在针对儿童鼻窦炎的治疗尚不规范，主要原因是对儿童鼻窦炎的总体认识不足。首先是医生对儿童鼻窦炎的发生、发展的规律认识不足，不能规范地诊治儿童鼻窦炎。其次是很多家长缺乏相应的健康知识，不了解治疗的主要目标是什么，甚至片面地认为手术可以解决所有问题，或者在该手术的时候惧怕手术。

儿童慢性鼻窦炎的诊断主要依据患儿的症状或临床表现，再结合鼻内镜的诊断，一般不需要做鼻窦ct。当药物治疗效果不理想或者治疗无效时，可以用ct来辅助分析治疗效果不好的原因，或决定是否手术。

鼻子在身体所有器官中起到的作用是很大的，如果鼻子出现问题，可能就会导致我们无法正常的呼吸，从而导致窒息，最后引起一系列的问题。在生活中，鼻子最常见的疾病就是鼻炎，其中鼻炎又包括了鼻窦炎，对于鼻窦炎严重的患者来说，在治疗的时候可能就需要手术治疗，那究竟鼻窦炎在手术治疗以后都有哪些后遗症呢？

首先就是因为鼻腔和鼻窦都是在颅脑的下方又在口腔的上方，因为它们直接相邻太近，加上关系密切，当鼻窦炎向附近蔓延的时候，就会导致各种各样的并发症，对于手术后病情严重的患者来说可能还会导致死亡。尤其是对于孩子来说，并发症对于孩子的健康和智力来说影响都是很大的。

鼻窦炎手术的主要目的就是帮助患者清除病变的组织，有的患者在手术完成之后出现了流鼻血或者是头痛等症状，其实都是属于鼻窦炎手术后遗症，这种情况通常都是因为医生在手术过程中没有清理彻底或者是操作失误而导致的。

对于急性鼻窦炎，我们采取的是全身治疗。具体的做法就是采用足量的抗生素来控制感染。而我们的药物治疗强调的是选择抗敏性抗生素，比如会用青霉素类、头孢菌素类等药物，此外，我们还会要求药物足量、足疗程的使用。如果我们的局部疼痛，或者是头痛比较剧烈的话，也可以适当的用镇痛剂和镇静剂来抑制。除此之外，鼻窦炎的治疗方法还有哪些？

我们还可以改善鼻窦的引流。通常，我们会用含有少量的麻黄素的药物来滴鼻，以此来收缩鼻腔，达到改善引流的目的。在我们的中医中药治疗，就是以散风清热和芳香通窍为主。而对于儿童鼻窦炎患者，我们一般采用鼻窦置换疗法。它采用了负压洗的方式使药液进入鼻窦，在通过反复的冲洗引流鼻窦内的分泌物，此法操作简单实用。对于症状比较严重的患者，我们还可以运用局部的鼻部激素和全身用激素，来改善局部炎症的症状，加强引流。

如果对于急性鼻窦炎在药物的控制不满意，或者出现并发症的情况下，我们还可以采用鼻内窥镜手术。直接通过内镜的引导，直达病灶。开放鼻窦口，从而让病变部分小时，改善患者局部引流并且恢复鼻窦正常的生理功能。

而对于慢性的鼻窦炎，抗生素虽然不可以清除细菌，但是可以减少细菌的毒性和对细胞的损害。再配合粘液促排剂辅助治疗方法，可以缩短治疗时间。

还可以采用高渗盐水来改善鼻粘膜的纤毛清除率，已经有实验证实高渗盐水对咳嗽流涕、鼻后滴漏等症状有明显的治疗效果。

其实鼻窦炎病人也不用过于担心，因为鼻窦炎是可以治愈的，也有很多治疗成功的案例，关键是要注意清洁鼻腔，要注意彻底的消毒，杀灭病菌，那么鼻窦炎的治疗方法有哪些呢？

1、药物治疗

鼻窦炎可以选择用传统的药物治疗，这是最常用的一种治疗方法之一。一般治疗鼻窦炎的疗程时间为四周左右。当然还可以选择用外喷药物，如果有严重鼻塞，鼻息肉，以及过敏性鼻炎的症状，最适合选用外喷药物。还可以选择中药治疗，鼻窦炎的病人可以选择采用清热解毒，补气排脓的中成药，这样可有效改善鼻腔的健康，但是要坚持服用。

2、手术治疗

部分慢性鼻窦炎病人，建议可选择做扁桃体摘除手术，有不错的疗效。也可以选择做鼻窦盐水清晰，也有不错的治疗作用，但是儿童患者不适宜做。还可以选择做内窥镜手术，这个手术适合比较严重的鼻窦炎病人，比如经过药物治疗没有效果的慢性鼻窦炎患者，以及反反复复发作的鼻窦炎患者，治疗效果也是相当不错的。