为什么有的宝宝很好抚养，有的偏偏经常啼哭不止呢？和所有事情一样，婴儿个体之间的差异是非常大的。在大约生下来两个星期的时候，婴儿的哭声开始明显增多——他爸爸上班的时候要哭，爷爷奶奶回家的时候要哭。婴儿哭得最凶的时间是从下午4点开始，到晚上11点左右。有些日子哭得少一些，有些日子哭得凶一些。婴儿哭得最厉害的时间是在出生后6～8个星期，以后就大为减少，到了3～4个月，几乎就没有问题了。??

所以爱哭闹的婴儿也是正常的婴儿，但是为什么婴儿的哭泣没有“停止”呢？这么小的婴儿一旦开始哭泣，就很难控制，因为他们没有自制力。如果他向大脑发出这样的信息：“有什么不愉快的事情发生了?”那么他就很难把这条信息撤掉。如果是一个成年人在验血的时候，只要针头从他的皮肤上拔出来，他就立刻会知道。但是婴儿的神经就不会这么快传达这条信息，而是保留以前的信息。对于疼痛或者不舒服这种感觉的“停止”按钮，要到8个月的时候才有。所以，妈妈们会觉得，大一点的婴儿比较好哄，亲亲他或者给他点东西玩，就不再哭闹了。但是这套转移注意力的办法对小一点的婴儿完全不管用。尽管引起他哭泣的原因已经没有了，可是他还在哭。??

另外，白天睡得过多也会使婴儿在夜里啼哭不止。一般的婴儿(2～5个月)一昼夜需睡16个小时，如果白天睡得过久，夜里就很容易哭闹，这时由于婴儿的条件反射和动力定型尚未形成，是一种宝宝神经系统不成熟的表现。所以尽量白天让宝宝多活动，少睡眠，晚上6点钟以后不让孩子玩得太兴奋，临睡前排泄好大小便，室内的温度、湿度要适宜，被褥要尽量柔软轻松，确保宝宝有一个良好的睡眠环境。??

还有一种哭泣的可能就是由疾病引起的。一般说来，时间短暂、声音洪亮、精神好、脸色正常的啼哭是一种本能的哭，对婴儿的发音器官、肺部都是一种良好的锻炼。这种哭是有益无害的，在除去原因后，如喂奶、换尿布或者用玩具分散其注意力，哭闹会停止。但是，如果婴儿哭闹时间较长，反复啼哭，声音尖锐嘶哑，并伴有不同程度的精神衰弱，面色苍白，脉搏快而乏力，拒绝吃奶或吸吮无力，也不被玩具所吸引，家长就应该考虑宝宝的身体是否有不适。??

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新妈妈们一般在无法安慰孩子的啼哭时，首先想到的是求助于医生。其实，如果你的宝宝是健康的，生长发育良好，并且他的哭泣符合正常的类型，那就不可能发生什么糟糕的事情。总之，如果他开始哭泣得比较厉害，大约是在出生后2个星期左右，有时候好一点，有时候糟一点，这都没关系。随着时间慢慢过去，他可能慢慢好起来。如果你的孩子哭泣不同于正常类型或者他原本正常的哭泣后来有了改变，可以带孩子去看医生。??

对待正常类型的哭泣，妈妈们完全不必依靠药物。没有一种安慰剂是真正有效并且安全的。在过去，曾经使用酒精甚至鸦片来使婴儿保持安静。英格兰19世纪的时候有很多用于婴儿的鸦片饮剂，这是绝对不可以使用的！有的可以让婴儿停止哭泣的药物现在都被取消了，因为它们可以让婴儿停止哭泣，也能让婴儿停止呼吸。所以，除了母乳、冷开水和婴儿配方奶粉以外的任何东西，都要谨慎使用，尽量不要给孩子吃。??

使用配方奶粉的母亲，可能会考虑换一种牌子的婴儿配方奶粉。这样做只可能对一小部分婴儿有所帮助，而且还是碰巧选对了，否则不会有什么不同。但是更换配方奶粉本身，还包含一个婴儿要重新适应奶粉的过程。??

当宝宝困了、烦了或者受到过度刺激而哭泣的时候，他需要父母的安慰和帮助。所以母亲们可以和宝宝互相协调，预见到宝宝的需要，最大程度地适应他，这是缓解哭泣最有效的办法。有的宝宝喜欢触摸，他们喜欢妈妈抱他、摸他；有的婴儿喜欢全身赤裸；有的喜欢待在襁褓里寻找安全；有的喜欢运动，要你抱着他走动、摇晃；有的喜欢吸吮点什么，给他一个橡皮奶头就很有帮助。耐心一点，父母和宝宝就会共同适应。??

随着婴儿的不断长大，宝宝的哭闹会止住的，并且会越来越好。??

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如何辨别有病的啼哭??

◆哭声强度不大，持续时间不是太长，当满足其要求(如换尿布、喂奶等)以后就不再啼哭者，多为与疾病无关的啼哭。??

◆啼哭声音很大，很剧烈，持续时间长，且发现宝宝与平常不同，这种多为与疾病有关的啼哭。??

◆突然剧烈啼哭且挣扎不安者，应特别注意肠套叠、婴儿肠痉挛、泌尿系统结石和尖物刺入等。??

◆宝宝出现高调尖声哭闹者，应特别注意是否患有黄疸、脑膜炎、脑炎或其他原因所致的颅压增高。??

◆哭声单调，哭声无“伤心"状者，有可能与脑部发育障碍或婴儿幼红细胞性贫血有关。??

◆哭声嘶哑者，应检查是否有喉炎、喉水肿、白喉等疾病。??

◆哭声细小者，有可能是先天性肌弛缓，病情严重衰弱无力或与迷走、舌咽神经麻痹等有关。??

◆猫叫样哭声者，应检查是否为五号染色体异常的猫叫综合征，小羊叫哭声者，应检查是否为三号染色体异常。

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近年来，儿童的问题行为发生率在急剧升高，引起了儿科医生、教师、家长乃至全社会的广泛关注。一些活生生的事例展示在人们的眼前，这些幼年的行为问题，轻者影响今后的学业、就业和生活，严重的成为反社会行为。因此，人们对年幼儿童的问题行为逐渐增强了忧患意识，力图早期发现、早期干预。

以下介绍的五种儿童问题的治疗方法，它将有助于家长、教师更好地了解学龄前儿童的行为，及早发现行为问题，及时矫治或干预，把问题行为消除在萌芽状态，避免向恶性程度发展，真正做到防患于未然，从而提高儿童的素质，促进儿童的身心健康发展。

一、正强化法

方法解析：正强化法是行为矫正中最基本的方法，又称阳性强化法或积极强化法。简单的说，当孩子某一行为不出现（也既正常行为出现）时，立即给予“奖赏”，以建立正常行为。比如，矫正功能性遗尿。白天，当孩子出现尿意时，鼓励他暂时不排尿，每次控制成功后，均给予奖赏。每日延长2-3分钟，直至出现尿意后能控制45分钟。一般需经三个月治疗。在矫正中，家长要用好奖赏品（也称“强化物”）强化物一般分五类：①消费性强化物：如糖果、饮料等一次性消费物品。②活动性强化物：如看电视、过生日、郊游等活动。③操作性强化物：如涂颜色、跳绳、游戏等。④拥有性强化物：指在一段时间内孩子拥有享受的东西（如穿自己喜欢的衣服、有属于自己的小红旗、玩具等“私有财产”）。⑤社会性强化物：指孩子喜欢接受的语言刺激或身体刺激（如赞扬、点头、微笑）。

操作要领：在进行正强化矫正时，家长要选择孩子喜欢、需求的强化物。“奖赏”时要立即兑现，要说明出现了哪一种“行为”后得到的奖励。强化物的数量不宜多。当达到期望的行为时，应逐步取消物质奖励，以赞扬、微笑代替。

适用范围：矫正儿童神经性厌食、偏食、遗尿、多动、沉默、孤独、学习困难等问题行为。

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二、惩罚法

方法解析：又称厌恶疗法。指孩子出现某一问题行为后，立即使之受到厌恶刺激（又称惩罚物）或失去正在享用的“私有财产”，将问题行为与不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，经多次重复后，问题行为的发生率逐步降低，甚至消除。一般来说，惩罚法需要与其他行为矫正法和教育配合，才能全面纠正儿童的问题行为。

惩罚法有三种类型：

①　体罚：当孩子出现问题行为时，即刻给予一个“厌恶刺激”（包括能激起痛感或其他感官不舒适的刺激，如令人厌恶的声音、难闻的化学品气味等）或惩罚物以达到阻止或消除这种问题行为的发生。

②　谴责：当孩子出现问题行为时，及时给予严厉的否定性或警告性语句（包括瞪眼睛、用力把他抓住等动作），以阻止该问题行为的出现。

③　暂停：当孩子出现问题行为时，及时暂停他玩耍或没收玩具等“私有财产”，以阻止问题行为的再现。

操作要领：惩罚必须及时，即在问题行为出现后，立即惩罚。两者间隔时间越短，效果越好。家长必须以冷静的态度来使用惩罚物，避免因情绪激动而加重惩罚的强度，造成不必要的危害，必须强调，惩罚法有一定的副作用，强烈的惩罚会引起孩子不良的情绪反应，有损心理的正常发育。孩子会模仿成人的惩罚行为来对待别的儿童。惩罚只能纠正旧的问题行为，并不能建立新行为，在应用中家长必须有意识地帮助孩子建立新的正常行为。因此，惩罚法应在其他方法无效、不得已时才采用。

适用范围：矫正咬指甲、吮手指、遗尿、拔毛癖、攻击性行为、强迫症等问题行为。

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宝宝口臭是不是生病了呢？很多情况下，宝宝的不少疾病是会散发出特殊的气息，你不仅可以凭气味知道孩子病了，还能初步判断是哪种疾病作祟。

第一、如果宝宝的口臭是腐败性臭味，很大可能性祸起口腔炎症（如牙龈炎）以及口腔卫生习惯不良。

第二、如果宝宝的口臭是臭鸡蛋味，很多可能性是罹患爆发性肝炎或其他原因导致的肝功能严重损害，病儿常呼出一种特征性臭味，类似于臭鸡蛋味，医学上称为肝臭。表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。

第三、如果宝宝的口臭是烂苹果味，那可能是糖尿病患儿病情恶化到酮症酸中毒阶段，从鼻腔里排出一种怪味，因类似于腐烂苹果的气味。

手足口病vs口蹄疫居家鉴别

刚满1岁的小冰冰活泼可爱，妈咪觉得他一向很好带，可这几天却显得有些烦躁不安，不爱玩，不愿动，总是哭哭唧唧地闹人。每当妈咪给他吃东西，他不仅不愿吃，而且还会大发脾气。与此同时，小冰冰又开始流起了口水，整天小下巴湿湿红红的。今天，妈咪突然发现小冰冰的手心、脚心和手指、脚趾的中间，出现了一些像针尖大的红疹子和小水疱。妈咪的心里一下子变得紧张起来，宝宝会不会是得了当今在世界上很流行的口蹄疫病？前些天，妈咪曾在一些报纸上看过这种病的介绍，觉得它与小冰冰的这些表现很像。想到这更令她焦灼不安，急忙带着小冰冰赶往医院。

医生仔细诊察后，告诉妈咪不必太着急。因为，小冰冰患的不是口蹄疫病，而是夏天里儿童常常容易患的一种病，即小儿手足口病。虽然医生的话使妈咪一颗紧悬的心放了下来，但还是有些不知所措，因为，她不知道手足口病究竟是怎么回事？会不会是一种很严重的病？

何谓小儿手足口病？

小儿手足口病是幼儿常见的传染病，多由肠道病毒中的柯萨奇16病毒引发。好发于每年的4-5月，6-7月是发病的最高峰，8月以后开始下降，9月就很少见了。因此，小儿手足口病的发病很有季节性。通常，以3岁以下的宝宝最多见，其次是3-5岁的宝宝，而大人们则很少患这种病。

这种病毒寄生在患病宝宝的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可以通过唾液、喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫传染给别的宝宝，而且还可通过手、生活用品及餐具等间接经口传染。因此，很多时候会发生在托儿所或幼儿园中。一旦在这些地方流行，则会使很多宝宝被传染。由于被传染上的宝宝会在手、脚皮肤或口腔黏膜出现类似水痘样的小疹子或小疱疹，因而被称为小儿手足口病。

宝宝患手足口病的难受经

当宝宝被肠道柯萨奇16病毒感染后，通常会在4-6天后发病。一开始很像是感冒的样子，表现出流涕、咳嗽、没有精神玩耍等症状，同时伴有呕吐、便秘和不愿吃饭等不适，有时伴有低烧。发病后的1-2天，口腔黏膜和手、脚及手指、脚趾之间的皮肤部位上，开始出现疹子。口腔内表现为散发的小水疱，以舌、颊黏膜及硬颚处为多，水疱破溃后形成溃疡，宝宝由于口腔黏膜炎症的刺激而不停地流口水。这时，宝宝会感觉到嘴很疼痛，以致难以进食。宝宝不愿意吃饭，并且一让吃东西就大哭大闹、大发脾气，但一般会在3-4天后开始好转。皮肤上先是表现出略高出皮面的圆形疹子，一般在第二天后变为水疱疹，大小犹如绿豆或黄豆，其中含有透明的液体。这些水疱疹多不溃破，3-5天后便可自行干缩。皮疹大多出现在手、脚和小屁股上。通常来讲，这些疹子或水疱疹同时出现在手、脚、口处的宝宝占大多数，尤其是在口腔黏膜上出疹，仅有少数宝宝表现为只在口、手或口、脚处出疹。

由于小儿手足口病是一种病情较轻的自限性疾病，所以妈咪不必过于担心。整个病程大约在一周左右就会恢复，一般不会并发什么严重的后果。只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或瘢痕。

小儿手足口病vs口蹄疫居家鉴别

鉴别要点1 疾病的名称不一样

妈咪常常可在报纸、杂志或电视节目中见到“口蹄疫”、“手足口病”等病名，但有的媒体由于对它们了解的并不准确，所以经常说得比较含糊，甚至还说成是一种病。这样，就使不少的妈咪经常把这两种疾病相混起来。有时，会误以为宝宝得了口蹄疫，不仅着实的虚惊一场，而且还可能居家做出不当处理。其实，它们是两种截然不同的疾病。口蹄疫的英文名称为aphthae epizootic，而手足口病的英文名称为hand 'foot and mouth disease。

鉴别要点2 疾病的病原体不一样

口蹄疫是由口蹄疫病毒感染所引起。这种病毒是一种人畜共患的病原体，只会引起偶蹄类（两半蹄子）的动物发生口蹄疫，如牛、羊、猪、鹿、骆驼等，成为人患口蹄疫的传染源。因此，口蹄疫的传染源是动物。只有先出现了兽疫，才有可能使人患病。而手足口病则是由肠道柯萨奇16病毒感染所致，它的传染源是患者及肠道携带病毒的人，属于人类的疾病而不是人畜共患。

鉴别要点3 疾病的传播途径不一样

口蹄疫是人通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑后，经皮肤黏膜感染的；偶尔，也可能是食用了被病毒污染而又未加热（巴氏消毒）的奶受到感染，因此，人患口蹄疫是极为散在发生的；手足口病是由于接触这样的患者，或通过日常生活用品、餐具、玩具的污染，然后间接经口感染；也可通过咳嗽、喷嚏的飞沫经呼吸道感染，因此，手足口病不是散在的发病，而是出现不同规模的流行。

鉴别要点4 疾病发病的对象不一样

由于人患口蹄疫取决于是否与患病动物有接触，所以发病对象的年龄很广泛，可以是任何年龄的人，儿童和老年人患病后症状会很严重；手足口病主要是3岁以下的婴幼儿，很少超过5岁，常常在托儿所或幼儿园出现流行。

鉴别要点5 疾病的表现不一样

尽管口蹄疫和手足口病的患病部位在手指间、脚趾端和口腔黏膜上有很多类似之处，但还是有一些不同的表现。如口蹄疫在发病后，除了有皮肤和黏膜的病变，还有全身中毒的症状，因此，具有全身中毒症状和局部疱疹、溃疡两大特征。首先出现发烧、头痛、全身不舒服，1-2天后便在口腔黏膜、舌边、手指间、脚趾端出现水疱。通常，水疱会在1-2天后破溃，形成烂斑。然后结痂脱落，一般不留瘢痕。病程大约需要1-2周，多数患者恢复得较好，但严重者可并发心肌炎。手足口病的特征是全身中毒症状轻，发病的一开始多不发烧，但有呼吸道感染的症状。先是在口腔黏膜上出现疱疹，而后才在手指、脚趾处出现丘疹。第二天只有小部分丘疹变成水疱，但一般并不发生破溃，内含的透明液体几天后便能自行吸收及收缩。病程大约一周就可结束，通常没有严重的并发症。

鉴别要点6 疾病的治疗方法不一样

由于口蹄疫有全身中毒症状，所以必须要对症采取治疗，如发烧时需要降温。同时还要使用3%的硼砂液对局部病变进行洗涤。然后，涂抹红霉素或四环素软膏，防止发生继发感染。严重者需要使用抗菌素治疗，控制并发症；手足口病的治疗则以清热解毒为宜，通常不采用药物洗涤。

小儿手足口病居家防护举措

举措1 让宝宝避免与患手足口症或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。

举措2 如果宝宝被感染，一定要很好地休息。发烧时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食。由于宝宝嘴痛，所以一定要吃低温食物。疼痛厉害而不能进食时，可去医院输液补充身体所需的热能。

举措3 对于宝宝的粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保持手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。勤给宝宝洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹子而造成皮肤感染。

举措4 在医生的指导下服用一些利巴韦林、板蓝根类药物。一旦发烧并且出疹多，病情较重，请中医指导服用清热、解毒、利湿的中药汤剂。对于口腔疱疹溃疡较多的宝宝，可采用溃疡膜、锡类散之类的外敷药，减轻疼痛，促进溃疡愈合。疹子抓破时，可涂抹龙胆紫药水。

爱心叮嘱：

虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但是也不可掉以轻心。应细心呵护，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时要去看医生。对可疑者要早诊、早治、早隔离，直到皮疹完全消退。

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