小儿用药应选择最适宜的给药途径和给药方法
1、小儿用药应选择最适宜的给药途径和给药方法
  给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的性质决定,如对危重病例,宜用静注或静点;治疗肠道感染
1、小儿用药应选择最适宜的给药途径和给药方法
给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的性质决定,如对危重病例,宜用静注或静点;治疗肠道感染、胃炎、消化性溃疡以及肠道寄生虫病等,宜口服:治疗哮喘,给局部β-肾上腺能受体兴奋剂气雾剂,通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病,多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是至关重要的。对年长儿,一定要鼓励口服。为了小儿易于灌服药物,可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆剂。对不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时,可由鼻饲管滴入或由肛门一直肠灌肠给药。
静脉给药虽然能短期达到血中较高浓度,保证药物的完全注入,但在小儿,静脉注射需要较高技术水平;在天气炎热季节,容易引起输液反应;油溶或油水混悬液静注,有引起血管栓塞的危险;有些药物如去甲肾上腺素、氯化钙、甘露醇等,如漏出血管,可引起局部组织坏死,反复在同一血管注射,药液高浓度刺激可引起静脉炎。因此,不能为了图省事,盲目迷信静脉给药而滥用静注、静滴等给药途径,这样有时不但起不了作用,还增加药物中毒、过敏反应的危险。
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2、小儿久咳需依痰用药
咳嗽本身是一种保护性的生理反应,当呼吸道受到某种刺激,如有害的烟雾和气体、痰液、异物等,刺激通过传入神经引起咳嗽中枢兴奋,便导致了咳嗽。它可以避免上述有害物质深入呼吸道而对人体造成伤害。所以在一般情况下,轻度咳嗽时无需服用止咳药。
如果咳嗽频繁、剧烈,以致影响学习、工作或睡眠,才需用药。咳嗽、咳痰,该吃什么药呢?应该根据无痰、有痰和痰液的状况用药。
1、无痰干咳:无痰干咳可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品,有严格的适应症,只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,所以不可擅自服用,必须有医生处方,并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。
2、多痰咳嗽:多痰患者要禁用中枢性镇咳药,多痰或痰液黏稠的患者,要选择祛痰或化痰的止咳药。痰液潴留在体内,不仅会使呼吸道致病原生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺氧、呼吸困难等情况。中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。即使选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。
痰液为灰白色黏痰时,除治疗原发病外,可选用复方棕色合剂,成人每次10毫升,每日3次,小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵,成人每次0。3~0。6克,每日3次,儿童每日30~60毫克/公斤。氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状,因此,宜饭后服用,肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新(必嗽平),每次16毫克,每日3次,儿童每次4~8毫克,每日2次。有恶心、胃部不适感,胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次,但因含糖量较高,糖尿病患者禁用。
痰液稠厚难以咳出时,上述化痰药无效时,可选用乙酰半胱氨酸(痰易净),该药可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液变得稀薄,易于咳出。该药为喷雾型,10%的溶液成人每次1~3毫升,每日2次,儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛,故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通,每次30毫克,每日3次。这两种药物除了能使痰液变稀外,还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜,是目前最理想的祛痰药。
痰液为黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,故除选用止咳化痰药外,尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊,并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗,痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性,选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流,如拍背等。
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3、小儿常见病如何用药
日常生活中,感冒、发烧、咳嗽、腹泻是宝宝常出现的病症,这些常见病更要谨慎用药,以免用错药影响宝宝的正常发育。以下是宝宝常见病症的用药技巧,妈妈速mark:
1、感冒
宝宝感冒,会出现鼻塞、流涕、喉咙痛、咳嗽、食欲不振等不适症状,对症治疗是最快的治疗方法。如果轻微感冒,鼻塞流涕,可用小儿感冒颗粒、珠珀猴枣散、保婴丹等药物治疗。
2、发烧
感冒后,宝宝可能会出现发烧症状,一般,3个月以下的宝宝不建议用药治疗,直接用物理降温法退热。如果宝宝3个月以上,体温超过38.5℃,可用单一成分的布洛芬或对乙酰氨基酚治疗。
3、咳嗽
咳嗽会影响宝宝睡眠、玩耍,如果宝宝出现这一症状,妈妈可根据情况让宝宝喝小儿止咳糖浆或清肺化痰颗粒。另外,服用药物期间,多让宝宝喝温水,以缓解喉咙干燥等不适。
4、腹泻
宝宝秋季易感染轮状病毒,出现急性腹泻症状,此时,妈妈除了要注意预防宝宝脱水外,还要根据医生指导给宝宝服用蒙脱石散剂治疗。服用前,最好每袋(3克)加50ml水,这样药物才能最好地发挥作用,注意不能让宝宝空腹服用,服用后也不要马上进食。
4、小儿用药误区
宝宝各脏器都尚未发育成熟,体质有别于成人,生病了不能乱吃药,妈妈最好遵医嘱给宝宝用药,同时,还要避开6大用药误区:
误区1:熟人推荐药物不会错
在宝宝生病时,一些缺乏经验的妈妈喜欢向其他妈妈询问治疗方法,甚至使用别人推荐的药品。但实际上,每个宝宝的生病情况是不一样的,病因也不一定相同,正确做法是按医生指导用药。
误区2:进口药比国产药好
国内药品安全问题频出,导致有的妈妈在选购药品时专门购买进口药品,这也是错误的,因为进口药存在两大风险,一是监管力度没国产药品大,质量难保证;二是进口药物说明书多为英文,妈妈们不一定能完全了解药品的用途和用法。
误区3:中药无毒无副作用
俗话说,“是药三分毒”,无论是西药还是中药,都具有一定的毒性和副作用。一般而言,西药会标出不良反应及禁忌事项,但中药却不标明。所以,妈妈千万不要以为中药无毒,随意给宝宝吃。
误区4:中西药混吃效果好
给宝宝吃西药,发现效果不好,有的妈妈就会带宝宝去看中医,给宝宝服用中药,甚至把中西药混在一起给宝宝吃,其实,这种做法不当,宝宝肾脏功能还不健全,多种药物同时服用肝脏可能会受损。
误区5:给宝宝用成人药
有的妈妈由于缺乏经验,在用药时会给宝宝服用成人药。虽然妈妈会把药量减少,但成人药是不适合宝宝的。妈妈最好购买婴幼儿专用药给宝宝吃,以免用错药。
误区6:用药物预防疾病
为预防宝宝感冒,有的妈妈会给宝宝喝板蓝根,但这种做法也是不当的,因为板蓝根并不具有预防疾病的功效,妈妈千万别乱给宝宝喝。